Воспаление на оптички нерви - Причини, симптоми и третман
А. Воспаление на оптичкиот нерв (технички јазик: Оптички невритис; исто така: Ретробулбарна невритис) е автоимуно воспаление на оптичкиот нерв (нерв оптикус).
Содржина
Што е воспаление на оптичкиот нерв?
Често се јавува како ран симптом на мултиплекс склероза, но исто така се јавува и без оваа основна болест. После Воспаление на оптичкиот нерв може да остане некоја атрофија на оптичкиот нерв со намалена острина на видот.
Во Воспаление на оптичкиот нерв постои автоимуно воспаление на вториот кранијален нерв (оптички нерв). Прво, има оштетување на миелинските обвивки, кои електрично го изолираат нервот и овозможуваат висока брзина на спроводливост на нервите.
Како што напредува болеста, вистинските нервни влакна (аксони) се исто така погодени од воспалението и можат да исчезнат.
причини
Ова е таканаречена демиелинизирачка болест во која миелинските обвивки во целиот централен нервен систем (ЦНС) се уништуваат со хронично воспаление. Етиологијата на МС, исто така, сè уште не е разјаснета, и покрај големите истражувачки напори.
Воспалението на оптичкиот нерв обично се манифестира на возраст од 18 до 45 години. Инциденцата е околу 3 од 100.000 луѓе. Womenените имаат три до четири пати поголема веројатност да бидат погодени од мажите.
Симптоми, заболувања и знаци
Воспаление на оптичкиот нерв може да се манифестира преку разни симптоми. Болеста првично се забележува како зголемување на болката во очите, која е локализирана зад очите и станува посилна кога ќе се поместат очите или се изврши притисок. Болката е опишана како досадна или пулсирачка, со влошување на непријатноста со прогресијата на болеста.
Покрај тоа, постојат нарушувања на видот кои можат да доведат до целосно слепило во понатамошниот тек. Слепа точка се развива во средината на окото, што сериозно го ограничува видното поле. Детално, визуелната непријатност се манифестира во фактот дека боите се перципираат само како ослабени и заматени едни во други.
Ако невритисот на нервните опции се заснова на мултиплекс склероза, видот е нарушен на долг рок. Во меѓувреме, видот може спонтано да се подобри, особено по акутни пожари. Воспаление на оптичкиот нерв, исто така, доведува до главоболки и вртоглавица, а повремено и гадење.
Вистинското воспаление предизвикува општи симптоми како мала треска и малаксаност. Ако воспалението на оптичкиот нерв се третира рано, симптомите брзо ќе се повлечат. Во отсуство на третман, може да се развијат хронични поплаки, а во екстремни случаи, едното или обете очи можат да станат слепи. Оптичкиот невритис обично влијае само на едното око.
Дијагноза и тек
Првиот симптом на а Воспаление на оптичкиот нерв е брз почеток на губење на видната острина (губење на видот). Пациентите гледаат нејасни и имаат з. Понекогаш мала болка или притисок при движење на очите.
Често се појавуваат главоболки и перцепција на трепкања на светлина. Привремено влошување на симптомите со зголемена телесна температура, на пр. Б. во сауна, во када или за време на спорт. Во екстремни случаи, тоа доведува до целосно слепило. Во 7% од случаите воспалението на оптичкиот нерв се јавува од двете страни. Офталмолошкиот преглед на дното може да биде нормален; отечена папила е видлива само во 35% од случаите.
Дијагнозата може да се потврди со магнетна резонанца (МРИ), бидејќи демиелинизирачките фокуси може да се идентификуваат во МНР. Покрај процедурите за сликање, дијагностиката на ЦСФ дава индикации за присуство на мултиплекс склероза. Електрофизиолошките записи можат да утврдат намалена брзина на нервната спроводливост. Инаку, воспалението на оптичкиот нерв се дијагностицира единствено врз основа на неговите клинички симптоми и неговиот типичен тек.
Откако ќе се појави, воспалението обично трае 1-2 недели, а потоа покажува спонтана ремисија. Не може да се очекува подобрување по 5 недели. Степенот на штетата што останува останува зависи од степенот до кој воспалението веќе влијаело на аксоните на оптичкиот нерв. Бидејќи додека миелинските обвивки можат да се обноват, аксоните на тие обично се непоправливи.
95% од погодените повторно постигнуваат видна острина од најмалку 0,5 по заздравувањето. 70% дури постигнуваат острина на видот од најмалку 1,0 по преживеано воспаление на оптичкиот нерв.
Компликации
Најопасната компликација на воспаление на оптичкиот нерв е целосно слепило кај пациентот. Општо, кога оптичкиот нерв се воспалува, видот брзо се влошува. Ова го зголемува ризикот од несреќи и паѓа во секојдневниот живот и на работа. Ако воспалението се шири на други делови од телото, тоа може да доведе до инфекции во назофаринксот, отитис медиа и, ретко, иритации на кожата со чешање, оток и црвенило.
Другите компликации зависат од причината за воспалението. Ако симптомите се базираат на мултиплекс склероза, тоа неизбежно води до губење на видот. Папилитот, исто така, резултира во губење на видот, иако тие обично се помалку сериозни. Ретробулбарниот невритис може да предизвика силна болка во очите и привремени проблеми со видот. Лекувањето на воспаление на оптичкиот нерв исто така носи ризици.
Како дел од терапијата со кортизон, може да се појават несакани ефекти како што се оток и гастроинтестинални поплаки. По земањето антибиотици и антивируси, може да се појават разни поплаки - вклучувајќи главоболка, болка во вратот, болка во мускулите и екстремитетите, зацрвенета кожа и чешање и алергиски реакции. Долготрајната употреба на овие препарати резултира со трајно оштетување на бубрезите, црниот дроб и срцето.
Кога треба да одите на лекар?
Воспалението на оптичкиот нерв секогаш треба да се процени и лекува лекар. Само со соодветен медицински третман, може да се исклучат понатамошни компликации што можат да спречат заздравување. Затоа, треба да се консултирате со лекар при првите знаци и симптоми на воспаление на оптичкиот нерв. Треба да се консултира лекар ако засегнатото лице има болка во очите. Во повеќето случаи, оваа болка се влошува кога лицето ги движи очите или кога се зголемува притисокот врз очите.
Ненадејната визуелна непријатност е исто така индикација за воспаление на оптичкиот нерв и исто така мора да биде прегледана од лекар ако опстојува подолг временски период без некоја посебна причина. Многу луѓе кои имаат воспаление на оптичкиот нерв, исто така страдаат од треска, главоболки и гадење. Ако воспалението на оптичкиот нерв не се лекува, во најлош случај може да доведе до слепило. Болеста може да се третира релативно добро од офталмолог.
Третман и терапија
Обично се формира Воспаление на оптичкиот нерв назад спонтано дури и без медицинска интервенција. Терапијата со лекови со високи дози на стероиди може да го скрати времетраењето на воспалението на оптичкиот нерв, но студиите покажаа дека ова не го подобрува крајниот резултат, што значи дека пациентите не задржуваат подобра острина на видот отколку без третман.
Затоа, кога разговарате со пациентот, кратенката на болеста мора внимателно да се мери со несаканите ефекти на стероидната терапија. Ако може да се видат барем две фокуси на демиелинизација во МНР, дефинитивно треба да се понуди администрација на стероиди во високи дози со цел да се одложат новите манифестации на МС.
Во случај на таканаречено атипично воспаление на оптичкиот нерв, кое не покажува никакво подобрување дури и по 4 недели, мора да се разгледа инфективната позадина. Антибиотиците и/или стероидите можат да помогнат тука. Ако воспалението на оптичкиот нерв се заснова на мултиплекс склероза, основната болест секако мора да се лекува. Нема лек, но може да се одложи и олесни.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Бидејќи ниту Воспаление на оптичкиот нерв Иако мултиплекс склерозата, која често е основа за тоа, е целосно разбрана, исто така е непознато како може да се спречи оваа болест. Сепак, воспалението на оптичкиот нерв, кое не е поврзано со МС, се активира од: се дискутира за хронична интоксикација со алкохол, тутун или кинин, разни заразни болести и артериска хипотензија. Со цел да се спречи воспаление на оптичкиот нерв, овие фактори на ризик треба да се избегнуваат.
После нега
Воспалението на оптичкиот нерв мора целосно да се излечи. Последователната грижа од присутниот офталмолог осигурува дека состојбата е излечена соодветно. Прво има интервју за пациент. Ова појаснува дали пациентот има симптоми и дали пропишаниот лек предизвикува несакани ефекти. Во зависност од наодите, лекарот може да преземе понатамошни мерки.
Целта на анамнезата е да се добие што е можно поцелосен преглед на здравствената состојба на пациентот. Како дел од физичкиот преглед, погодениот оптички нерв се испитува со визуелна дијагноза и, доколку е потребно, се испитува со понатамошни постапки за сликање. Типичните симптоми како што се оштетен вид, но исто така и сензорни нарушувања, мора да ги разјасни лекарот.
За ова може да се користи тест за очи, доколку е потребно. Последователната нега обично ја спроведува офталмологот кој веќе го лекувал оптичкиот невритис. Ако се појават компликации за време на следната нега, можеби ќе треба да се повикаат други специјалисти.
Хронична болест може да укаже на вирусно заболување, кое мора да го разјасни и третира интернист. Ако има и други несакани ефекти, невролози или специјалисти за ENT можат да бидат вклучени во третманот. Последователната грижа се заснова на сериозноста на воспалението и симптомите.
Можете да го направите тоа сами
Воспаление на оптичкиот нерв има огромно влијание врз квалитетот на животот, бидејќи пациентите одеднаш согледуваат намален вид и исто така страдаат од болка во пределот на окото. Во нивен сопствен интерес, погодените треба да помогнат што побрзо да зарасне болеста. Во спротивно, можно е долгорочно оштетување на сетилото за вид.
Прво на сите, лековите пропишани од лекарот мора да се земаат редовно. Во случај на несакани ефекти, веднаш контактирајте лекар или одете на итна пракса. Дури и ако нема компликации, има смисла да се прават медицински прегледи. Ова му овозможува на лекарот да го утврди статусот на процесот на лекување и, доколку е потребно, да ја прилагоди дозата на пропишаните лекови. Покрај земањето на лековити активни состојки, одморот и заштитата играат суштинска улога во забрзувањето на заздравувањето. Пациентите со воспаление на оптичкиот нерв остануваат во своите четири wallsида ако е можно и одржуваат одмор во кревет.
Заштитата не е важна само за имунолошкиот систем, туку пред сè за сетилото за вид. Во никој случај, на пациентите не им е дозволено да гледаат екрани како што се мобилни телефони или компјутери. Покрај тоа, окото мора да биде заштитено од иритирачки влијанија како што се ветер, остри парови на храна, топлина, студ и силна светлина. По консултација со лекарот што посетува, лепенка за очи или маска за спиење може да биде корисна за да им се даде на пациентите очи доволен одмор.