Воспаление на жолчното кесе - експерти и специјалисти во Германија

Воспаление на жолчното кесе - исто така наречено холециститис - е едно Воспаление на wallидот на жолчното кесе, што може да се појави или акутно или хронично. Тоа предизвикува воспаление на жолчното кесе камења во жолчката во 90 до 95 проценти од случаите, кои го попречуваат одливот на жолчката и со тоа доведуваат до преполнување на жолчното кесе. Типичните симптоми што се јавуваат при воспаление на жолчното кесе вклучуваат болка слична на грчеви во горниот десен дел на стомакот, како и гадење, варење и жолтица.

Препорачани специјалисти

Случаи со воспаление на жолчното кесе во Германија

16.529 случаи во 2018 година16.896 случаи во 2021 година (Прогноза)

Прогнозата за раст на бројот на случаи се заснова на информации за развој на населението од сојузните и државните заводни за статистика. Пресметката се спроведува за секоја возрасна група, така што се земаат предвид демографските ефекти. Бројките на предметите се засноваат на мрежа од различни јавно достапни извори. Овие бројки се обработуваат со користење на процеси за анализа на податоци и им се достапни на нашите корисници.

Преглед на статијата

Дефиниција: воспаление на жолчното кесе (холециститис)

Инфекција на жолчното кесе е воспаление на wallидот на жолчното кесе. Во повеќето случаи (90 до 95 проценти) ова е предизвикано од камења во жолчката.

А. акутно воспаление на жолчното кесе е кога пациентот има колики болка во горниот десен дел на стомакот што може да се развие во трајна болка развиваат и дополнително со Треска и гадење може да оди заедно.

На а хронично воспаление на жолчното кесе wallидот на жолчното кесе се иритира постојано или постојано од камења во жолчката или жолчна течност. Упорни досадна или периодична болка и може да се појави варење. Хронично воспаление на жолчното кесе го зголемува ризикот од рак на жолчното кесе.

Локација и функција на жолчното кесе

На Gолчен меур лежи во јамата на жолчното кесе на долниот раб на црниот дроб во десниот горен дел на стомакот. Главната функција на жолчното кесе е да ја собере жолчката произведена во црниот дроб и, кога е проголтана, да ја ослободи преку главниот жолчен канал во дуоденумот. Таму жолчката ја емулгира пулпата и игра една суштинска улога во варењето на мастите. Theолчното ќесе е опремено со неколку мускули на сфинктерот кои користат контракции за регулирање на одливот на жолчката.

Камења во жолчката настануваат кога составот на жолчката, а со тоа и растворливоста на холестеролот, меѓу другото, се менува, кога се нарушува подвижноста на жолчното кесе или бактериите стануваат една Кристализација на жолчката да водат. Соодветно на тоа, може да се разликуваат различни камења во жолчката. Во повеќето случаи, ова се холестерол и мешани жолчни камења; пигментните жолчни камења, кои потоа главно се состојат од билирубин, се поретки.

Причини за воспаление на жолчното кесе (холециститис)

Инфекција на жолчното кесе е предизвикана во повеќето случаи Камења во жолчката кои ја нарушуваат дренажата на жолчката и со тоа а Преполнување на жолчното кесе кауза. Оваа пренатрупаност првично доведува до болка слична на грчеви, позната како колика. Како што напредува болеста, бактериите од цревата можат да влезат во жолчното кесе преку жолчниот канал и да го нападнат.

Фактори на ризик за развој на жолчни камења се физичка неактивност, лоша исхрана (премногу калорична и премалку растителни влакна) и прекумерна тежина. Исто така, се чини дека терапијата со хормони заснована на естроген го зголемува ризикот од камења во жолчката. Понатамошни фактори на ризик се возраста околу 40 години, женски пол, бременост, метаболички нарушувања, брзо губење на тежината и семејна акумулација.

Во ретки случаи, воспаление на жолчното кесе е предизвикано од операција, воспаление на други внатрешни органи, изгореници или несреќи.

Симптоми на воспаление на жолчното кесе (холециститис)

А. не-бактериско воспаление на жолчното кесе или камења во жолчното кесе се изразуваат главно преку силна болка во грчеви во десниот горен дел на стомакот, што може да зрачи и во форма на ремен кон грбот. Гадење и гадење, повремено повраќање, еден мало пожолтување на кожата и варење се други симптоми на инфекција на жолчното кесе.

Ако блокираната секреција на жолчката е заразена со бактерии, треска, треска, осетливост и напнат абдоминален wallид во десниот горен дел на стомакот, исто така, ќе се појават покрај знаците споменати погоре.

Дијагноза на воспаление на жолчното кесе (холециститис)

Покрај физичкиот преглед, лабораториска анализа и снимање се користат за дијагностицирање на воспаление на жолчното кесе. Локалните знаци на воспаление се типични за воспаление на жолчното кесе (ултразвучен преглед болен при притисок, затегнување на абдоминалните мускули при скенирање на стомакот - т.н. одбранбена напнатост), општи знаци на воспаление (види под лабораториска анализа), Задебелување на wallидот на жолчното кесе а во повеќето случаи доказ за жолчни камења.

Лабораториска анализа

Крвниот тест е важен преглед за разјаснување на воспалението на жолчното кесе Бројот на бели крвни клетки е зголемен, стапката на седиментација се забрзува и се зголемува концентрацијата на Ц-реактивен протеин (ЦРП). Покрај тоа, вредностите на црниот дроб можат да бидат над нормалниот опсег.

Процедури за сликање

На а Ултразвучен преглед (Сонографија) жолчното кесе се испитува со помош на трансдуцерот. Зголемен жолчен меур, оток на wallидот на жолчното кесе и последователно таканаречен трислоен wallид на жолчното кесе може да се препознае со оваа постапка. За време на ултразвучен преглед, може да се покаже и активирање на камења во жолчката. Локализираната болка што се јавува кога се применува притисок со менувачот е типична за воспаление на жолчното кесе. Овој феномен е познат и како Марфи во медицината.

Во некои случаи (на пример, кога сонографијата беше неубедлива), тие исто така ќе сторат Магнетна резонанца (МНР) или Компјутерска томографија (КТ) се користи. Администрацијата на средство за контраст може подобро да го покаже wallидот на жолчното ќесе и неговата околина и на тој начин да даде индикации за воспаление под одредени околности.

Третман на воспаление на жолчното кесе (холециститис)

Инфекција на жолчното кесе секогаш треба третирани рано за да се избегнат заканувачки компликации. Ако терапијата е одложена, можете опасни по живот компликации се развиваат, како што се кинење на жолчното кесе, ширење на заразената жолчка во стомакот и потоа предизвикување на познатото перитонитис.

Ако се дијагностицира инфекција на жолчното кесе, треба да се направи непосреден третман со антибиотици направено за борба против бактериската инфекција. Исто така, се спроведува симптоматска терапија Олеснувачи на болка и спазмолитични лекови, таканаречена спазмолитика. А. хируршко отстранување на жолчното кесе (Холецистектомија) и камењата што ги содржи се препорачуваат и неопходни во сите случаи, бидејќи се очекуваат обновени симптоми и воспаленија. Операцијата може или да се изврши веднаш во фаза на акутно воспаление или најмалку 6 недели откако ќе се смири воспалението.

Обидот на Растворање на камења во жолчката користење на лекови (урсодеоксихолична киселина) или Разбивањето со екстракорпорална шокот бран литотрипсија (ESWL) не се препорачува или контраиндицирана и може напротив сериозни компликации со заминување на камењата во главниот жолчен канал и затворање на истиот. Ако камен заглави во областа на папилата, заедничкиот отвор на главниот жолчен канал и каналот на панкреасот во дуоденумот, ова може да доведе до опасно по живот воспаление на панкреасот (панкреатит).

Хируршкото отстранување на жолчното кесе и камењата во него може да се направи во скоро сите случаи со употреба на a минимално инвазивна лапароскопска хирургија („Операција на клучалка“) може да се изврши. Тука, под општа анестезија, се прават 3-4 мали засеци од 0,5-2 см, а потоа се отстранува жолчното кесе со поглед на монитор со употреба на тенки инструменти. Повеќето пациенти можат да ја напуштат болницата следниот ден по операцијата. Абдоминалната празнина ретко мора да се отвори со голем засек за отстранување на жолчното кесе во случај на потешко воспаление.

Ако камењата во жолчката се заглавени во главниот жолчен канал, тие можат да се отстранат ендоскопски со таканаречен ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија).

Како може да се открие воспаление на жолчното кесе (холециститис)?

Бидејќи воспалението на жолчното ќесе може да се пронајде до камења во жолчното кесе во огромното мнозинство на случаи, треба да се спротивстави на формирањето на жолчни камења. Особено редовна физичка активност и урамнотежена исхрана базирана на потреби се важни за одржување на нормална телесна тежина. Овошје, зеленчук, мешунки, маслиново масло, цели зрна, зелена салата, ореви и незаситени масти, исто така, се чини дека го спречуваат развојот на жолчни камења. Истото важи и за зголемениот внес на витамин Ц и магнезиум. Спротивно на тоа, заситените масти, слатките и пијалоците богати со енергија го зголемуваат ризикот. Во одредени ситуации, на пример, ако имате прекумерна тежина или како резултат на губење на тежината или по баријатриска хирургија, лековите можат да помогнат да се намали ризикот. Сепак, не постои општа препорака за превенција од лекови.

Гут Ц и др. (2017) Ажурирано С3 упатство на Германското друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести (ДГВС) и Германското друштво за општа и висцерална хирургија (ДГАВ) за превенција, дијагностицирање и лекување на жолчни камења. Регистар на AWMF бр. 021/008. З гастроентерол 2018; 56: 912-966
Лензен Х, Ланкиш Т (2014) Холелитијаза. Во: Lehnert H et al. (изд.) SpringerReference Интерна медицина. Референтна медицина Спрингер. Спрингер, Берлин, Хајделберг
Zylka-Menhorn V (2013) Акутен холециститис: Раната операција е супериорна во однос на конзервативниот пристап. Dtsch Arztebl 110 (37): A-1683/B-1489/C-1464

Обезбедувањето на квалитетот на Водечкиот водич за медицина е обезбедено со 10 критериуми за прием. Секој лекар мора да исполни најмалку 7 од нив.

Најмалку 10 години искуство во хирургија и третман
Мајсторство на современи дијагностички и оперативни процедури
Претставнички број на операции, третмани и терапии
Исклучителен фокус на третман во рамките на вашата специјализирана област
Посветен член на водечко национално специјализирано општество
Висока професионална позиција
Активно учество во специјализирани настани (на пр. Предавања)
Активни во истражувањето и наставата
Прифаќање на доктор и колега
евалуативно управување со квалитетот (на пр. сертификација)

Вашиот пат до вистинскиот лекар:

Ние ве поддржуваме компетентно за да можете да го пронајдете вистинскиот специјалист - бесплатно, доверливо и со највисок медицински квалитет. Ова е она што Водечкиот водич за медицина се залага со строги критериуми за прием.