Вредност на хемоглобин

Хемоглобинот (скратено Hb) е протеин кој се наоѓа во еритроцитите (црвени крвни клетки). Ја обезбедува црвената боја во крвта и затоа е позната и како црвен пигмент во крвта. Задачата на хемоглобинот е да носи кислород и јаглерод диоксид во крвта. Таа е формирана во таканаречените претходнички клетки на еритроцитите и првенствено се распаѓа во слезината. Хемоглобинот е индициран во лабораторијата со "Hb" и единицата g/L (грама на литар) или g/dL (грама на децилитар).

Протеинскиот комплекс се состои од боја хем и протеинска компонента глобин и има четири под-единици, секоја со по една молекула на хем. Секоја од овие молекули може да поврзе една молекула на кислород, така што целиот комплекс на хемоглобин носи вкупно четири молекули на кислород.

Фетален хемоглобин (HbF) е термин што се користи за да се опише хемоглобинот на неродено дете. Неговата структура се разликува од структурата на возрасен (HbA), има значително поголема привлечност за молекулите на кислород. Ова е потребно за да се олесни размената на кислород помеѓу мајчината и детската крв за време на бременоста. По раѓањето, постои зголемена конверзија на HbF во HbA.

Кога се утврдува нивото на хемоглобин?

Стандардно, вредноста на хемоглобинот исто така се одредува со секој тест на крвта. Ако постои сомневање за анемија или се претпоставува зголемување на црвените крвни клетки (полиглобулија), нивото на хемоглобин во крвта е од особено значење. Исто така, индиректно може да обезбеди информации за тоа дали има нарушувања во рамнотежата на водата, како што се дехидрирање или преголема хидратација.

Ако постои сомневање за одредени болести и во текот на одредени превентивни прегледи, се користат и специјални тест постапки за да се провери дали хемоглобинот се наоѓа во урината или столицата. Хемоглобин измерен во урината над одредена концентрација може да ги означи следниве проблеми:

Распаѓање на црвените крвни клетки во крвта (наречена хемолиза)
Бубрежна болест (на пример, карцином, бубрежна туберкулоза)
Крварење во долниот дел на уринарниот тракт

Која вредност на хемоглобинот се смета за нормална?

Нормалното ниво на хемоглобин зависи од полот и возраста на пациентот. Кај мажите е помеѓу 14 и 18 g/dL, кај жени помеѓу 12 и 16 g/dL како нормално. Вредноста на хемоглобинот кај децата зависи од возрасната група и е дадена во соодветната табела со референтни пресметки.

Ниска вредност на хемоглобин - за кои болести укажува?

Ако вредноста на хемоглобинот е под наведените најниски референтни вредности, тогаш може да се претпостави анемија. Сепак, нивото на Hb не е единствената причина за анемија. Други параметри на црвените крвни клетки како што се бројот на еритроцити, хематокрит, MCH и MCV се исто така одлучувачки. Типични болести кои можат да доведат до анемија се:

Анемија со дефицит на железо (типично кај млади жени)
Нарушувања во синтезата на глобински ланци (на пр. Српеста клетка)
Недостаток на фолна киселина или витамин Б12
хронични заболувања (на пр. заразни болести, хронично воспаление, карцином)

Дури и акутно крварење може да доведе до ниско ниво на хемоглобин, бидејќи телото не е во можност да произведува црвени крвни клетки толку брзо како ова. Прекумерната хидратација (преголема хидратација) исто така покажува ниска вредност на Hb, која, сепак, мора да се измери релативно. Ова е затоа што самото ниво на Hb останува исто, но се намалува како резултат на поголемиот волумен на крв. Во овој случај, медицината зборува за разредувачка анемија, што се јавува, на пример, кога раствор на инфузија се администрира премногу брзо или при откажување на бубрезите.

Зголемена вредност на хемоглобинот - за кои болести е индикација?

Ако вредноста на хемоглобинот е зголемена, тоа е над референтниот опсег. Тогаш се зголемува бројот на црвени крвни клетки, лекот зборува за полиглобулија. Може да се појави во следниве ситуации:

во случај на хроничен недостаток на кислород (на пример, срцеви или белодробни заболувања, долг престој на голема надморска височина)
со патолошко зголемување на различни крвни клетки (полицитемија вера)
во случај на автономно или надворешно снабдување со ЕПО (на пример, во допинг или кај бубрежни заболувања)

Во случај на дехидратација (недостаток на течност), вредноста на хемоглобинот е исто така зголемена, но аналогно на анемија со разредување, вишокот исто така мора да се измери релативно овде. Зголемената вредност може да се компензира со додавање на течност.

Што прави лекарот ако се променат вредностите на Hb?

Ако вредноста на хемоглобинот отстапува само малку од нормалните вредности, тоа обично не предизвикува загриженост. Под одредени околности, променети вредности се јавуваат и кај разни болести, а потоа бараат дополнително разјаснување.

Ако вредноста на хемоглобинот е прениска или превисока, лекарот обично одредува дополнителни вредности на крвта. Ако намалувањето укажува на недостаток, внесувањето на соодветни препарати, како што се витамин Б12, фолна киселина или железо, честопати може да биде доволно. Откако ќе го земете одреден временски период, друг тест на крвта ќе покаже дали нивото на хемоглобин се вратило во нормала. Ако нивото на хемоглобин е многу ниско, може да биде неопходна трансфузија на крв.

Премногу висока вредност на Hb укажува на полиглобули. Ако ова е потврдено, ризикот од васкуларна оклузија се зголемува како резултат на погуста крв. Полиглобулијата се третира со крварење, а вредноста на хемоглобинот исто така редовно се проверува во текот на целиот период на третман.