Вредности на бубрезите; списание за аптеки
Бубрезите се витални органи. Лекарот може да каже дали тие работат добро, меѓу другото со утврдување на „вредностите на бубрезите“ во крвта. Прегледот на урината е исто така дел од дијагнозата на бубрезите
Ако бубрегот е болен, може да се изгуби повеќе албумин со урината
Накратко:
Во секојдневниот живот, лекарите нормално ги разбираат „вредностите на бубрезите“ како метаболички производи растворени во крвниот серум кои се менуваат во случај на нарушувања на бубрезите. Овие главно вклучуваат креатинин и уреа. Лекарот многу често има други вредности утврдени за да ја провери функционалноста на бубрегот. Овие вклучуваат електролити (калиум, натриум и хлорид), како и фосфат, албумин, уреа и урична киселина. Анализата на урина е исто така дел од дијагнозата на бубрезите. Овде, особено, се одредува концентрацијата на протеини.
Кои се вредностите на бубрезите?
„Вредностите на бубрезите“ во крвта покажуваат дали бубрезите се здрави или не. Креатининот и уреата се особено важни, како и низа други лабораториски вредности. Испитувањето на урината му помага на лекарот да провери дали бубрезите работат правилно. Терминот "вредности на бубрезите" обично се користи колоквијално во врска со крвни тестови. Само една лабораториска вредност обично не кажува многу. Ако отстапува од нормата, може да има многу различни причини. Затоа, лекарот секогаш ги зема предвид резултатите од тестот заедно со други наоди.
Лекарот често ги одредува следниве вредности на бубрезите:
Креатининот е производ на распаѓање на креатинот, кој мускулите го користат за складирање на енергија. Ние внесуваме креатин со месо што содржи храна („Креа“ = грчки дел од зборот што значи „месо“). Креатининот се излачува преку бубрезите. Нивото на креатинин во крвниот серум се зголемува само со напредно оштетување на бубрезите. Нормалните вредности (= референтни вредности) на креатинин се до 1,3 mg/dl (до околу 115 μmol/l) кај мажи и до 1,1 mg/dl (до околу 97 μmol/l) кај жени.
Со цел поблиску да се испита бубрежната функција, лекарот го одредува таканаречениот „клиренс на креатинин“. Оваа вредност покажува колку темелно се чисти крвта во бубрезите од креатинин. Вредноста се пресметува од вредноста на креатининот во серумот, во урината и количината на урина што се излачува за 24 часа. Нормалната вредност на клиренсот на креатинин е - во зависност од возраста и полот - околу 40-140 ml/мин.
Друга важна вредност на бубрезите е уреа. Доколку протеинот се распадне во организмот, нетоксичната уреа се создава преку токсичен среден производ амонијак. За возврат, се излачува со бубрезите. Ако се зголемат нивоата на уреа во серумот, ова укажува на нарушена функција на бубрезите. Нормалните вредности на уреа во крвниот серум се 17-43 mg/dl (2,8-7,1 mmol/l). Околу 40 грама уреа се излачува преку урината секој ден.
Во прилог на уреа, постои и урична киселина - овие термини лесно се мешаат. Урична киселина се формира, меѓу другото, кога клетките на телото пропаѓаат и се распаѓаат. Бубрезите лачат урична киселина. Ако бубрезите не функционираат правилно, нивото на урична киселина во серумот се зголемува. Нормалното ниво на урична киселина во крвниот серум е до 7,2 mg/dl (до 428 μmol/l) кај мажите и до 6 mg/dl (до 357 μmol/l) кај жени. Сепак, определувањето на урична киселина во серумот не игра улога во дијагностиката на функцијата на бубрезите.
Определувањето на електролитите во крвта исто така обезбедува важни информации за работата на бубрезите. Електролитите вклучуваат натриум, калиум и хлорид. Ако бубрезите лачат премногу натриум поради нарушување, нивото во крвта паѓа; Калиумот и хлорид, од друга страна, се зголемуваат кога бубрегот повеќе не работи правилно. Нормалните нивоа на натриум во крвта се 135-145 mmol/l, калиум 3,5-5 mmol/l и хлорид 98-107 mmol/l.
Фосфатот, важна супстанца во метаболизмот на коските и киселинско-базната рамнотежа, исто така се користи за подетално испитување на бубрезите. Вишокот на фосфат обично се излачува преку бубрезите. Ако бубрегот е болен, тој веќе не може да лачи доволно фосфат и нивото во крвта се зголемува. Нормалните вредности на фосфатот се 2,5-4,0 mg/dl крвен серум.
Протеините во крвта, особено „главниот протеин“ албумин, нормално не се излачуваат преку бубрезите. Болен бубрег, сепак, повеќе не ги задржува протеините во иста мера како и здравиот бубрег, така што протеините, особено албуминот, се губат со урината. Екскрецијата на протеини може да се мери со ленти за испитување на урина. Откако ќе се зголеми концентрацијата на протеини во урината, нема потреба да се грижите. Во случај на сериозни заболувања на бубрезите, концентрацијата на албумин во крвта е намалена и трајно зголемена во урината. Нормалното ниво на албумин во крвта е 35-52 g/l. Концентрацијата на албумин во урината собрана во текот на 24 часа е обично помалку од 30 mg/24 часа.
Цистатин Ц. е релативно „нов“ параметар кој се користи неодамна за да се одреди функцијата на бубрезите. Неговата концентрација во крвта главно зависи од функционирањето на бубрезите (од таканаречената „стапка на гломеруларна филтрација“, GFR). Нивото на цистатин Ц во крвта се зголемува дури и со најмало функционално нарушување на бубрезите и затоа се смета за чувствителна измерена вредност. Нормалната вредност на цистатин Ц во серумот е до 0,96 mg/l (деца> 1 година и возрасни). Цистатин Ц се јавува во сите нуклеирани клетки во телото и целосно се распаѓа во таканаречените тубуларни клетки на бубрегот. Обично, цистатин Ц не се излачува преку урината. Меѓутоа, ако супстанцијата се појави во урината, ова исто така укажува на нарушена функција на бубрезите.
Во посебна форма на заболување на бубрезите, т.н. Гломерулонефритис, се утврдуваат и други вредности на крвта. Бубрежните корпуси (= филтрирани трупови) се нарекуваат гломерули. Тие ја прават вистинската „работа за чистење“. „Добрите“ супстанции се задржуваат, излишните или „лошите“ супстанции се излачуваат во урината. Овие гломерули можат да бидат воспалени поради многу различни причини, како што се инфекции или автоимуни болести. Тука, покрај вредностите на бубрезите, лекарот одредува разни антитела, на пример, стрептококна антитела или автоантитела (на пример "ANCA" = анти-неутрофилни цитоплазматски антитела).