Вредности на крвта во жолчното кесе кај болести »зголемени вредности на жолчката

Valuesолчни вредности »Значење и нормални вредности» Кои болести укажуваат на превисоки вредности на жолчката?

Функцијата на жолчното кесе е привремено чување на жолчката од дигестивниот сок од црниот дроб. Ова е неопходно за варење на маснотиите, бидејќи ги емулгира диеталните масти во тенкото црево во мали капки. Ова го олеснува нападот на дигестивните ензими, кои ги обработуваат и ги прави апсорбирачки за цревната лигавица.

Ако жолчката се блокира, таа се повлекува во црниот дроб и ја менува крвната слика таму. Ние би сакале да објасниме подолу кои вредности на крвта се менуваат кај болести на жолчното кесе и кои болести се кријат зад зголемените вредности.

Вредности на крвта во жолчното кесе - значење на покачените вредности на жолчката:

Theолчното кесе се користи за привремено чување на жолчката што црниот дроб ја произведува за варење на маснотиите во цревата.
Концентрацијата на примарната жолчка може да доведе до формирање на жолчни камења.
Овие се главната причина за опструкција на билијарниот тракт.
Таквата опструкција на дренажата доведува до воспаление на билијарниот тракт и жолчното кесе.
Овие доведуваат до колики болка во горниот десен дел на стомакот и се карактеризираат со зголемени знаци на воспаление, вредности на црниот дроб и билирубин во вредностите на крвта.

Крвна слика на жолчното кесе ако е воспалено жолчното кесе (холециститис)

Долготрајната конгестија на жолчката ги проширува жолчното кесе и/или жолчните канали. Од една страна, ова доведува до значителна болка, а од друга страна, трајното изложување може да доведе до воспаление.

Затоа, кога се испитуваат вредностите на крвта, знаците на воспаление се зголемуваат:

Број на бели крвни клетки (LEUK, WBC) - нормална вредност 3,8 - 10,5 илјади на микролитар
Ц-реактивен протеин (CRP вредност) - нормална вредност под 0,5 милиграми на децилитар
Стапка на седиментација на еритроцити (вредност на ESR) - нормална вредност под 20 милиметри

Глутамал оксалоацетат трансаминаза (ГОТ, АСАТ) - нормална вредност кај мажи под 17 години, кај жени под 15 единици на литар
Глутамат пируват трансаминаза (ГПТ, АЛАТ) - нормална вредност кај мажи под 23 години, кај жени под 19 единици на литар
Гама-глутамил транспептидаза (GGT, γ-GT) - нормална вредност кај мажи под 66 години, кај жени под 39 единици на литар
Алкална фосфатаза (АП) - нормален опсег за мажи 70 - 175, за жени 55 - 147 единици на литар

а кај жолтицата крвната слика се зголемува за

Билирубин - нормална вредност за индиректен билирубин под 0,7 милиграми на децилитар, директен билирубин под 0,3 милиграми на децилитар.

Што прави жолчното кесе?

Колоквијално, „жолчката“ се однесува и на жолчното кесе и на жолчката, на вистинската жолчка.

Theолчното кесе (Vesica biliaris, Vesica fellea) е тенка ledида, круша во облик на вреќа долга осум до дванаесет сантиметри и широка четири до пет сантиметри. Theидот е прошаран со мазни мускулни клетки. Лежи под црниот дроб во испакнатина и се состои од врат (колум), тело (корпус) и основа на жолчното кесе (фундус). Вратот го поврзува преку црниот дроб канал (ductus hepaticus communis) со црниот дроб, од кој добива дигестивен сок, жолчката. Се користи за привремено складирање и може да апсорбира до педесет милилитри жолчка.

Оваа жолчка се ослободува само кога храната треба да се вари. Вегетативниот нервен систем известува кога храната е на пат. Тогаш жолчното кесе се собира и ослободува дел од дигестивната течност. Се пренесува преку жолчниот канал (дуктус холедох), продолжение на црниот дроб канал во дуоденумот (дуоденум).

Неговиот слив (папила дуодени мајор) е во непосредна близина на сливот на панкреасот (панкреас), што исто така ги воведува неговите дигестивни секрети тука. Слично на стомакот и мочниот меур, ослободувањето на содржината е регулирано со кружен мускул (сфинктер).

Што е жолчката?

Црниот дроб произведува до 700 милилитри примарна жолчка дневно. Содржи голем број на слабо растворливи материи кои се излачуваат во жолчката и за кои се нарекува „кои бараат жолчка“. Исто така, содржи производи за деградација на хемоглобинот, кафеаво-жолтиот билирубин и неговиот претходник, зеленикавиот биливердин.

Црниот дроб ја ослободува оваа тајна во жолчното кесе, која црпи вода од примарната жолчка и со тоа ја концентрира. Ова ја претвора жолтеникавата примарна жолчка во зеленикаво-кафеава вистинска жолчка. Телото умерено ја користи жолчката. Некои течности се ослободуваат во дуоденумот само кога јадете. Поголемиот дел се апсорбира преку цревната лигавица, се транспортира со крв во црниот дроб и повторно се користи таму.

Во цревата, жолчката се користи за разградување на масните наслаги во мали капки. За ова се користат фосфолипиди, како што е добро познатиот емулгатор лецитин. Таквата емулзија е многу полесна за напад на ензимите за варење отколку големите капки, бидејќи тие можат да работат само на површината. Емулзификацијата значително го зголемува ова.

Средното складирање на жолчката беше важно за нашите предци, кои ретко ловеа плен. Тогаш мораше брзо да се јаде и да се користи. Без изобилство на жолчка на располагање, маснотиите во исхраната не може да се варат и да предизвикаат дијареја.

Билијарни нарушувања

Ако вредностите на крвта во жолчното кесе се различни од нормалните, „жолчниот систем“ е некаде нарушен:

црниот дроб, кој ја создава жолчката;
жолчните канали кои ја носат жолчката во жолчното кесе или тенкото црево;
жолчното кесе, кое е одговорно за складирање на жолчката.

Најчестите болести кои ги менуваат крвните вредности на жолчното кесе и доведуваат до симптоми се:

Камења во жолчката во жолчното кесе или жолчните канали (холелитијаза)
Воспаление на жолчното кесе (холециститис)
Нарушувања на движењето (дикинезија) со болни контракции во жолчното кесе и жолчните канали
Рак на жолчното кесе и жолчните канали (карцином на жолчното кесе и карцином на жолчните канали).

Крвна слика во жолчното кесе: Симптоми на нарушувања на движењето (дискинезија) во билијарниот тракт

Билијарна дискинезија се нарекува и нервозна жолчка. Ова е психосоматска болест, слична на нервозно дебело црево или нервозен стомак. Како што е опишано, жолчката се ослободува како одговор на стимул од автономниот нервен систем веднаш штом е достапна храна. Нарушувањето на автономниот нервен систем поради стрес и психолошки проблеми, затоа може да влијае и на билијарниот тракт.

Болката во горниот дел на стомакот поврзана со билијарна дискинезија е во принцип безопасна, но крајно непријатна за пациентот. Како по правило, крвните вредности на жолчното кесе не се менуваат со дискинезија.

Тестови на крв во жолчното кесе: симптоми на рак на жолчното кесе и жолчните канали

Тумори на жолчното кесе и жолчните канали (карцином на жолчното кесе и карцином на жолчните канали) се ретки. Тие остануваат без симптоми долго време сè додека не почнат да го попречуваат одливот на жолчката и тоа доведува до заостанување во жолчното кесе или назад во црниот дроб. Тогаш се појавуваат типични симптоми на повратен проток и опструктивна жолтица.

Број на крв во жолчното кесе кога жолчката е запуштена (холестаза)

Четирите главни болести на жолчното кесе споменати имаат заедничко што билијарна конгестија често се јавува во нивниот тек. Тоа зависи од тоа каде се одвива оваа задна вода: или во самиот жолчен меур поради блокирање на дренажата низ вратот на жолчното кесе или во дренажните жолчни канали, црниот дроб (дуктус хепатичен) или жолчниот канал (канал заедничка жолчка). Во вториот случај, жолчката се враќа во црниот дроб и влијае и на него (холестаза). Таква опструкција на постхепатична (зад црниот дроб) опструкција жолтица, жолтица.

Премногу високото ниво на билирубин во крвта е типично за опструктивна жолтица.

Нормална вредност индиректна = билирубин врзан за крвниот протеински албумин под 0,7 милиграми на децилитар
Нормална вредност директна = билирубин врзан за глукуронска киселина под 0,3 милиграми на децилитар

Од два милиграма индиректен билирубин на децилитар, белиот дермис (склера) на очите станува жолт, а од околу пет милиграми кожата исто така станува жолта.

Истегнувањето на билијарниот тракт предизвикува болно воспаление и влијае на функцијата на црниот дроб. Недостатокот на стеркобилин како нуспроизвод на билирубин во цревата доведува до бледа столица. Спротивно на тоа, зголеменото производство на уробилиноген од билирубин, кое се повеќе циркулира во крвта, ја прави урината темно жолта до кафеава.

Покрај тоа, варењето на мастите во цревата е нарушено поради недостаток на жолчката. Ова доведува до масни столици и, долгорочно, до намалена апсорпција на витамини растворливи во масти (витамин А, витамин Д, витамин Е, витамин К). Ова резултира со недостаток на витамин со соодветните симптоми како што се остеопороза, нарушувања на коагулабилноста на крвта и нарушување на нервната спроводливост.

Симптоми на жолчни камења (холелитијаза)

Камења во жолчката се појавуваат кога примарната жолчка се концентрира во жолчното кесе. Главната компонента е обично нерастворлив во вода холестерол. Ако нема доволно растворувачки фосфолипиди или жолчни киселини, тоа прецидитира и формира бледи камења во холестерол. Поретки, тврди и скоро црни пигментни камења се состојат главно од билирубин. Постојат и мешани форми на двата материјали, во кои може да се вгради и калциум карбонат (калцификација).

Честопати нема големи камења во жолчката, туку само мали, ситни наслаги. Оваа грижа на жолчката често се занемарува на х-зраци или за време на ултразвучен преглед, но може да доведе до исти блокади и дренажна опструкција како поголемите камења.

Камењата во жолчката честопати немаат симптоми. За време на операцијата, жолчното кесе често се наоѓа исполнето со камења од различни големини, без никогаш да предизвика никакви проблеми. Меѓутоа, ако го блокираат излезот на жолчното кесе и жолчката не може да се исцеди, ова доведува до крајно болна билијарна колика. Овие се насилни и спазматични, зрачат широко и можат да траат неколку часа. Често погодените чувствуваат гадење, страдаат од подригнување, гасови и гадење. Истото важи и за Gallengries. Гриз и мали камења често излегуваат со колика и исчезнале, како и симптомите. Тогаш, лекарите често се збунети ако не можат да ја утврдат причината за претходната билијарна колика.

Во зависност од тоа колку жолчните камења ја попречуваат дренажата, се појавуваат симптоми со различна тежина. Тие се движат од лесна болка во горниот десен дел на стомакот до грчеви во грлото, кои можат да траат со часови. Тие се придружени со гадење, гадење и потење. Постојат и гасови и варење. Билијарна колика има тенденција да се појави кратко по оброкот, кога автономниот нервен систем известува за внесувањето храна и жолчното кесе се обидува да го исфрли дигестивниот сок.

Симптоми на воспаление на жолчното кесе (холециститис)

Камењата во жолчката се најчеста причина за инфекција на жолчното кесе. Акумулацијата на жолчката доведува до прекумерно истегнување, како резултат на што бактериите можат да мигрираат од дуоденумот и да предизвикаат инфекција. Потоа, треската се додава на другите симптоми како симптом.

Силната болка во горниот десен дел на стомакот е типична за воспаление на жолчното кесе, особено кога се врши притисок врз жолчното кесе (знак на Марфи). Оваа болка се шири нашироко и е поврзана со гадење, повраќање, потење и бледило. Типично, болните велат дека им е лошо од глетка на масна храна. Ова е затоа што автономниот нервен систем сигнализира храна и жолчното кесе тогаш треба нормално да ја истури жолчката.

Извори, врски и понатамошно читање: