Врие - Енциклопедија Алтмаерс - Оддел за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

Коавтор: Адријан Тран

Последно ажурирање на: 14.11.2020

Синоним (и)

дефиниција

Бактериски индуциран, кориум и поткожно ткиво (длабок фоликулитис), болно, апсцесивно воспаление на фоликулот на косата предизвикано од стафилококи со повлечено заздравување со лузни. Антракс карбункул (што е многу редок во Централна Европа) со широка централна некроза се нарекува Furunculus maligna.

Појава/епидемиологија

Точните информации недостасуваат. Дадена е преваленца од 0,2-1,2/100 луѓе/годишно за возрасна група од 30-50 години.

Интересно исто така

Дезинфекција. Се состои од поливинилпиролидон со различна должина на ланецот и содржи јод во еден комплетен.

Етиопатогенеза

Најчесто инфекција со Staphylococcus aureus, особено кај имунокомпромитирани пациенти. Развој од фоликулитис. Неколку врие може да се спојат во еден карбункул.

локализација

По можност врат, задник, внатрешни бутови, надворешен слушен канал, горна усна (види крзно на усните).

Клиничка слика

Диференцијална дијагноза

Фоликулитис симплекс: само површна инфекција на фоликулот (остиофоликулитис). Пустули околу вратило за коса.
Инфицирана епидермоидна циста: обично по обид да се исцеди ненадејно развивачка, болна, воспалителна грутка
Лимфоматоидна папулоза: полека растечка безболна грутка. Без формирање на апсцес. Дијагноза: биопсија.
Трихофитија профунда: фурункоидни нодули, претежно кај деца, мала болка. Дијагноза: биопсија.
Фурунколоидна мијаза: типична дерматоза на патникот. Бавно расте. Нема голема болка.
Лајшманиоза: типично заболување на кожата на патникот (каде што расте маслиновото дрво). Бавно растечки воспалителен гранулом, не-флуктуирачки, централна улцерација.
Врие во препоните/пазувите:
- Хидраденитис супуратива: ретко акутен. Обично се јавува како долгорочен повторлив процес.
Врие во областа на очните капаци:
- Хордеолум (stye): бактериска инфекција на трепките. Типична локација и анамнеза

Компликации

Регионален лимфангитис, лимфаденит
За фурункули на носот и горната усна: можна е инфективна тромбоза на кавернозен синус и тромбофлебитична сепса (многу ретка компликација)
Рекурентна фурункулоза (види фурункулоза подолу) кај пациенти со имунолошки нарушувања
Fiasziitis necroticans: Ретки, опасни по живот, фулминантни, длабоки, флегмонозни инфекции на кожата, поткожниците и фасцијаите кои се јавуваат кај дијабетичари по банални повреди
Фарун на лицето (особено фурункул/карбункул на центрофацијалниот регион)
- Поради топографската близина на регионот на окото и мозокот, постои зголемен ризик од компликации, поради што i.v. потребна е антибиотска терапија!
- Компликации: орбитален флегмон, менингитис, тромбоза на кавернозен синус

Терапија воопшто

Имобилизирајте го погодениот дел од телото, подигнете го колку што е можно. Без манипулација: нема притискање на вриење! Со фурункули на лицето: одмор во кревет, зборување забрането, како и префрлување на мека, помината храна.

Надворешна терапија

Таканаречените „масти за влечење“ и примената на влажна топлина традиционално се користат. 10, 20 или 50% ихтиол масти се нарекуваат "масти за повлекување". Сепак, овие сулфонати од масло од шкрилци треба да се користат само до 20% на вратот, лицето и гениталиите.
Топли, влажни облоги на почетокот со антимикробни адитиви како што се Полихексанид (Серасепт, Принодерм), разреден раствор на калиум перманганат (светло розева), хинолинол (на пр. Киносол 1: 1000) или R042, раствор на поливидон-јод (на пр., Раствор Бетаисодона). Покрај тоа, 0,5% клиокинол во Lotio alba R050 или маст клиокинол (Linola-Sept), исто така, ја третира околната област.
Засек и дренажа на празнината на апсцесот е неопходна ако апсцесот варира значително. Исплакнување со раствор на полихексанид или раствор на поливидон-јод (на пр. Раствор Бетаисодона).

Терапија со зрачење

Внатрешна терапија

Натуропатија

Алтернативно: имобилизација, топли, влажни облоги, по отворање на вриење, дренажа со тинктура од невен мајка разредена во раствор на Рингер (1:20).

литература

Schöfer H et al. (2011) Упатство за S2k + IDA: Дијагноза и терапија на инфекции на кожата и мукозните мембрани на Staphylococcus aureus. Упатство за AWMF

ван Бијнен ЕМ и сор. (014) Упатства за третман на примарна нега засновани врз докази за инфекции на кожата во Европа: компаративна анализа. Eur J Gen Pract 20: 294-300.

Препорачани написи

Реверзибилна, често временски локализирана, дифузна губење на косата што се јавува кај атопичен егзема.

Ретка, хронична, автоимунолошка, меурлива дерматоза со линеарно таложење на IgA и C3 кај де.

Клиничка варијанта на псоријаза со манифестации на дланките на рацете и/или стапалата.

Клинички безопасна варијанта на пемфигус фолијацеус со клиничка и имунолошка (придружна).

Упатување на член (32)

Дополнителни статии (25)

Одрекување

Ве молиме прашајте го вашиот надлежен лекар да добие дефинитивна и сигурна дијагноза. Оваа веб-страница може да ви обезбеди само упатство.

Автори

Последно ажурирање на: 14.11.2020

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Ве молиме најавете се за пристап до сите написи и слики.

Нашата содржина е Достапно само за членови на медицински професионалци. Ако веќе сте регистрирани, најавете се. Во спротивно, можете да се регистрирате сега бесплатно.