Врие и карбуни
(PantherMedia/Fabrice Michaudeau) Врие е гноен воспаление на кожата предизвикано од бактерии. Наликува на многу голем гној мозолче, но лежи во подлабоките слоеви на кожата и е многу поболно.
Со вриење, фоликулот на косата и околното сврзно ткиво се воспалени. Фоликулот на косата содржи влакно, корен на косата, себум жлезда и мал мускул што може да ја исправи косата. Исто така се нарекува фоликул на косата; затоа, експертите го нарекуваат воспалението на вриење како длабок фоликулитис и перифоликулитис.
Како резултат на инфекцијата, ткивото на кожата во внатрешноста на врие умира и се создава празнина исполнета со гној, апсцес. Апсцес на кожата може да се развие од вриење, лошо воспален инсект или инјекција со контаминирана игла. Кога неколку врие се спојуваат заедно, се создава карбункул.
Понекогаш врие ќе заздрави самостојно и без никакви проблеми. Сепак, медицинскиот третман е често корисен. Може да го забрза заздравувањето, да ја ублажи болката и да заштити од компликации.
Врие се забележува како болен оток со големина на цреша камен до орев. Топло е на допир и е зацрвенето, гнојот може да трепери жолтеникаво преку кожата. Ако карбункул се развива од повеќе врие, воспалението исто така може да предизвика треска. Тогаш се чувствувате слаби и тепани.
Врие се јавуваат главно на лицето, вратот и вратот. Но, тие исто така можат да се формираат во пазувите или препоните, на грбот, во срамната област, на задникот и на бутовите.
Врие е предизвикана од бактерии, најчесто патогенот Staphylococcus aureus. Многу луѓе ја наоѓаат оваа бактерија на кожата или во носната мукозна мембрана, на пример, без да предизвикаат никакви проблеми.
Ако имунолошкиот систем е ослабен, ризикот од врие или други кожни инфекции се зголемува. Ова е причината зошто луѓето со дијабетес, хронични инфекции или карцином, на пример, имаат врие почесто од здравите луѓе. Истото важи и за одредени алергии, како што се алергиска астма, егзема на кожата или конјунктивитис.
Генерално, инфекциите на кожата се многу чести. Повеќето воспаленија на кожата имаат друга причина. Само околу 3 од 100 луѓе кои го посетуваат својот општ лекар за инфекција на кожата имаат вриење.
Врие се развива за неколку часа до денови. Ако гној излегол од зацрвенетата и отечена грутка сам по неколку дена или по третманот, вриењето ќе заздрави за неколку недели. Останува мала лузна на кожата.
Понекогаш врие лечи без да се исцеди. Тогаш гнојот се распаѓа од телото.
Притискање или гребење на вриење може да предизвика ширење на бактериите низ крвта и лимфните садови во телото. На пример, ако црвената лента се повлече од вриење, воспалението мигрира по должината на лимфниот систем (лимфангитис). Во исто време, лимфните јазли во погодената област може да станат болно воспалени (лимфаденит).
Лејперите понекогаш ја толкуваат црвената лента кај лимфангитисот како знак на труење на крвта (сепса). Оваа сериозна, но многу ретка компликација се јавува само кога голем број бактерии влегуваат во крвта одеднаш и брзо се дистрибуираат низ целото тело.
Со врие на лицето - особено во областа на носот и горната усна - постои одреден ризик дека бактериите ќе се носат во мозокот и ќе доведат до менингитис таму или до опасни по живот згрутчување на крвта во големите крвни садови (т.н. тромбоза на синусна вена).
Врие може да се појави постојано или на повеќе места истовремено, особено кај луѓе со ослабен имунолошки систем. Експертите тогаш зборуваат за фурункулоза.
Кога повеќе врие во соседните фоликули на косата се спојуваат во поголем фокус на гној, се создава карбункул. Карбункул често се наоѓа во вратот и се протега подлабоко во ткивото отколку што врие.
Лекарот обично препознава фурункул според неговиот типичен изглед и опишаните симптоми. Понатамошни прегледи како што се крвни тестови или гној размачкување се неопходни ако често се формираат врие, неколку се случуваат истовремено или ако се сомневате на компликации.
Гној се испитува во лабораторија со цел прецизно да се утврди видот на бактериите и да може да се користат ефективни антибиотици на насочен начин. Тестовите на крвта помагаат да се открие дали воспалението се проширило и дали постојат веќе постоечки состојби кои ги фаворизираат бактериските инфекции.
Врие обично се лекува од лекар: лекарот го отвора гнојниот апсцес со мал засек, ја дезинфицира раната и вметнува ленти од ткаенина што го апсорбираат и исцедуваат гнојот. Раната заздравува отворено и не треба да се зашива. Никогаш не треба да искажувате вриење - особено не на лицето.
Сè додека врие сè уште расте, апсцесот не е целосно развиен. Лекарот може да го почувствува ова со допир. Во оваа фаза, може да се направат обиди да се започне или забрза процесот на зреење со влажни, топли облоги или таканаречена маст за влечење.
Антибиотиците се неопходни кога се можни компликации или веќе се случиле - на пример, ако карбункул се развил од неколку врие. Понекогаш антибиотиците се даваат како инфузија во болницата. Особено е важно да се засече карбункул за да се исцеди гнојот. Поголемата рана исто така постојано се исплакнува со антисептички раствори.
Практиката на матичниот лекар е обично првата точка на контакт кога сте болни или ви треба медицински совет ако имате здравствен проблем. Ние обезбедуваме информации за тоа како да ја пронајдете вистинската пракса, како најдобро да се подготвите за посета на лекар и што е важно.
отече
Gesenhues S, Gesenhues A, Weltermann B. Водич за вежбање Општа пракса. Лош Варишофен: Урбан и Фишер; 2017 година.
Милер ЛГ, Ајзенберг ДФ, Лиу Х, Чанг ЦЛ, Ванг Ј, Лутра Р и др. Инциденца на инфекции на кожата и меките ткива во амбулантни и болнички услови, 2005-2010 година. BMC Infect Dis 2015; 15: 362.
Moll I. Двојна серија Дерматологија. Штутгарт: Тиее; 2016 година.
Псхирембел. Клинички речник. Берлин: Де Гројтер; 2017 година.
Стерри В. Краток учебник Дерматологија. Штутгарт: Тиее; 2011 година.