Вродена хидроцела
Преглед
Хидроцелата е безболна, исполнета со течност формација околу едниот или двата тестиси и предизвикува едем (зголемување на волуменот) на скротумот или целиот ингвинален канал. Иако овој едем можеби не е забележлив или непријатен, тој е безболен и генерално не е опасен. Хидроцела може да биде присутна уште од раѓање (вродена) или може да се развие после (стекната). Во овој текст ќе се разгледа само вродена, што се јавува кај 1-2% од новороденчињата.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
симптом
Најочигледен симптом на вродена хидроцела е едем на скоч или ингвиналниот канал. Скротумот може да има синкава нијанса.
едем:
- ова безболно
- може да биде меко или тешко на допир
- не може да се намали со промена на положбата на телото или ако се турка лесно
- може да биде пониско наутро и постепено да се зголемува во текот на денот
- може да биде проlирен
Ако се појави болка, тоа може да биде знак на ингвинална хернија, траума на тестисите или други проблеми. Се препорачува да се консултирате со лекар.
Класификација
Постојат 3 вообичаени форми на вродена хидроцела:
- не-комуникативна хидроцела, во која течноста останува не апсорбирана околу тестисите, предизвикувајќи едем. Обично останува со иста големина или се намалува како што расте бебето и обично се апсорбира во првите месеци до 2 години. Овој вид хидроцела е почест кај новороденчињата.
- хидроцелата на ингвиналниот канал е форма на хидроцела што не комуницира, лоцирана во горниот дел на скротумот. Течноста се апсорбира за неколку месеци или максимум 1-2 години по раѓањето. Оваа форма може да се меша со ингвинална хернија.
- комуникациската хидроцела, во која течноста циркулира помеѓу абдоминалната празнина и скротумот. Различни количини на течност во скротумот можат да произведат хидроцела од различни големини, помала или поголема. Обично е пониско наутро и повисоко навечер. Овој вид хидроцела укажува на ингвинална хернија или може да го зголеми ризикот од појава на една. Потребен е хируршки третман за да се отстрани.
Повремено, може да има абдомино-скротална хидроцела, која може да се протега од скротумот до абдоминалната празнина.
Патофизиолошки механизам
Нормално, феталните тестиси мигрираат пред раѓањето во абдоминалната празнина во скротумот. Некои од обвивките за тестисите мигрираат и во скротумот. Овој дел од обвивката на крајот ќе исчезне, оставајќи мал простор во скротумот што делумно ги обвива тестисите. Овој простор нормално ќе се затвори до 2-годишна возраст.
Во случај на вродена хидроцела, нормалниот процес на миграција и затворање на тој простор околу тестисите е прекинат. Тој простор може да не се затвори или неговото затворање може да се одложи. Хидроцелата се јавува кога течноста во абдоминалната празнина го исполнува тој простор.
Дијагностички
Вродената хидроцела е дијагностицирана при физички преглед или со медицинска историја. Бидејќи едемот е очигледен, не е тешко да се дијагностицира.
Повеќето форми на хидроцела што не комуницираат, не бараат третман. Течноста обично се апсорбира до возраст од 1-2 години. Хируршки третман се препорачува ако течноста не е апсорбирана на возраст од 2 години.
Хируршки третман се препорачува за хидроцела што комуницира, поради ризик од ингвинална хернија.
Ако детето има комуникативна хидроцела, може да има ингвинална хернија или да се изложени на зголемен ризик од развој. Во овој случај, се препорачува хируршки третман за корекција на комуникацијата.
Во некои случаи, комуницирачката хидроцела што е присутна уште од раѓањето, не може да се дијагностицира се додека не дојде подоцна кога бебето ќе порасне. И во овој случај, се препорачува хируршки третман.
истраги
Вродената хидроцела се дијагностицира со физички преглед и со медицинска историја. Бидејќи едемот е обично видлив, не е тешко да се постави дијагноза. Регионот на скротумот и препоните ќе се испита за:
- болка, што може да укаже на присуство на ингвинална хернија или траума на тестисите
- набудувајте дали течноста може да се турка во абдоминалната празнина. Ако тоа се случи, тоа е ингвинална хернија.
- палпација на горниот регион на едем. Ако тоа е можно, се јавува проблем на ингвинална хернија.
- набvationудување на проlирност. Ако е проlирен, тоа е хидроцела, а не ингвинална хернија.
Ако детето има хидроцела која се разликува по големина (комуникација со хидроцела), може да не се забележи при физички преглед. Родителите на детето ќе бидат прашани дали едемот е помал наутро и дали постепено се зголемува во текот на денот.
Ако се сомневате на инцинална хернија или комуникативна абдомино-скротална хидроцела (редок вид на хидроцела што се протега од абдоминалната празнина до скротумот), ќе се извршат неколку истражувања, вклучително и ултразвук.
Болести на машки генитален тракт - општи
Издавање на медицински ослободувања од часови по физичко образование и спорт за ученици и студенти
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
Третман
Третман - општости
Амбулантски третман (дома)
Доколку не е извршен хируршки третман, домашниот третман на вродена хидроцела се врши само со следење на промените што може да се појават. Ако хидроцелата се зголеми во обем или ако нејзината големина варира, се препорачува да се консултирате со специјалист. Детето ќе се следи за гадење или повраќање. Овие можат да бидат знаци на затворена хернија.
Доколку е извршен хируршки третман, третманот дома се заснова на нега на постоперативна рана во пределот на препоните. Внимавајте на знаци и симптоми на инфекција, како што се треска, едем, еритема (црвенило на областа) или зголемена болка.