Вродена хидронефроза причини, симптоми, третман - ЦСИД Што се случува доктор
Вродена хидронефроза: дефиниција
Накратко, хидронефроза е абнормално проширување на бубрезите или нивно прекумерно полнење со урина. Ова нарушување може да влијае на едниот бубрег или и на обајцата, а заздравувањето се случува самостојно во околу половина од случаите. Вродена хидронефроза може да се открие кај фетусот од првиот триместар од бременоста. Статистичките податоци покажуваат дека 1% од машките фетуси и 0,5% од женските фетуси се дијагностицирани со ова нарушување на бубрезите, што не е поврзано со други абнормалности на други органи.
Најчеста причина за вродена хидронефроза е опструкција на уринарниот тракт, проследена со уринарен рефлукс од мочниот меур до бубрезите. Поретко, вродена хидронефроза може да биде предизвикана од нецелосен развој на уретерите.
Иако третманот обично не е потребен, вашиот лекар може да препорача редовни пренатални ултразвучни тестови за следење на состојбата на фетусот. Повеќето деца со дијагностицирана вродена хидронефроза лекуваат кратко време по раѓањето или дури и пред да се родат, а операцијата ретко е опција за третман, која се користи само во тешки случаи.
Вродена хидронефроза: причини
Хидронефрозата може да биде последица на блокада на уринарниот тракт или на рефлукс на урина - везикуеретрален рефлукс (абнормална циркулација на урина од мочниот меур до бубрезите). Исто така, може да биде предизвикано од одложен развој на бубрезите.
Блокирање на протокот на урина и проширување на уринарниот тракт може да бидат предизвикани од стеноза на раскрсницата помеѓу уретерот и бубрежната карлица. Други причини за хидронефроза може да бидат: вродени дефекти, како што се синдром на заден залисток, нецелосен развој на мускулите на уретерот или присуство на цисти на бубрег.
Сепак, повеќе од половина од случаите на хидронефроза немаат добро дефинирана причина.
Вродена хидронефроза: симптоми
Новороденчињата и доенчињата со вродена хидронефроза обично немаат симптоми, но постарите деца може да имаат некои манифестации, како што се болка во стомакот или торзото или хематурија (крв во урината).
Понекогаш хидронефрозата може да доведе до инфекции на уринарниот тракт, што може да се манифестира со:
- Итна потреба за мокрење
- Болка при мокрење
- Заматена урина со непријатна миризба
- Болки во долниот дел на грбот
- Треска
- Гадење
- Повраќање
Вродена хидронефроза: дијагноза
Може да се посомнева во хидронефроза врз основа на резултатите од рутински ултразвучен тест по десеттата недела од бременоста. Ваквите тестови се вршат периодично за да се следи здравјето на фетусот и да се откријат сите пречки што предизвикуваат акумулација на урина во бубрезите. Но, таквиот тест не може точно да дијагностицира хидронефроза.
Затоа, по раѓањето, за да се потврди дијагнозата, лекарот може да побара: интравезикален контраст ултразвук, интравенски ултрасонографија, КТ или МРИ скенирање, сцинтиграфија или уринарна цистографија.
Во зависност од тежината на симптомите и резултатите од тестовите, урологот ќе одлучи која е најдобрата терапевтска опција.
Вродена хидронефроза: третман
Поголемиот дел од времето, вродената хидронефроза не бара третман, бидејќи симптомите поминуваат сами по себе, особено во лесни или умерени форми. Сепак, потребни се редовни медицински прегледи и тестови за сликање (ултразвук) за да се покаже состојбата на бубрезите. Антибиотици понекогаш може да се даваат по раѓањето за да се спречат инфекции на уринарниот тракт.
Хируршката интервенција ќе се користи само во тешки случаи, кога блокадата во уринарниот тракт спречува правилно функционирање на бубрезите или промовира компликации. Една таква интервенција е роботска пиелопластика, минимално инвазивен метод што ја елиминира блокадата што се јавува на раскрсницата кожа-уретрата. Стапката на успех за оваа интервенција е 95%.
Во најлоши случаи, кога животот на фетусот е загрозен поради малформација или блокада на бубрезите, ќе се стави дренажна цевка во мочниот меур на фетусот за да се намали притисокот и воспалението на бубрезите и да се елиминира вишокот. на урина.
Сепак, постојат и случаи во кои тешките нетретирани форми на хидронефроза можат да промовираат откажување на бубрезите или други компликации, особено ако се зафатени двата бубрега. Затоа, важно е оваа состојба внимателно да се следи и проценува, така што ако е потребно, се преземат навремени активности.