Вродени дефекти на омфалоцелата на абдоминалниот wallид и гастрошизата
омфалоцела - Се одредува со отвор (дефект) на средината на абдоминалниот wallид на ниво на папокот. Кожата, мускулите и фиброзното ткиво недостасуваат. Цревата излегуваат (хернија) низ отворот и се покриени со тенка обвивка. Папочната врвца е во центарот на овој вроден дефект. Омфалоцелата често се јавува кај други дефекти при раѓање (како срцеви или бубрежни дефекти) и со специфични генетски синдроми (Даунов синдром, трисомија 18 и трисомија 13).
гастрошиза- Исто така, претставува абнормално отворање на абдоминалниот wallид. Во гастрошиза, отворот е во близина на папокот (обично од десната страна), а не директно на него, како во омфалоцелата. Исто како кај омфалоцелата, отворот овозможува излегување на цревата, но, за разлика од омфалоцелата, цревата не се покриени со тенка мембрана (вреќа).
Пред раѓањето, бидејќи цревата не се покриени со вреќа, тие можат да бидат засегнати поради изложеност на амнионска течност, што предизвикува воспаление. Воспалението го иритира цревото, што резултира со компликации како што се проблеми со движења на дебелото црево, ткиво со лузни и интестинална опструкција.
Дијагностички
Лекарите може да се сомневаат во гастрошиза ако нивото на алфа-фетопротеин (протеин произведен од фетусот) во крвта на мајката е ненормално високо за време на бременоста.
И омфалоцелата и гастрошизата обично се дијагностицираат пред раѓањето со рутинска пренатална ултрасонографија. Инаку, дефектите се многу очигледни веднаш по раѓањето.
Третман
Хирургија. По раѓањето, испакнатите црева се покриваат со стерилен слој, а на новороденчето им се даваат интравенски течности и антибиотици. Долга, тенка цевка се вметнува во носот во желудникот или цревата (назогастрична цевка) за да се исцеди дигестивната течност што се акумулира во стомакот.
Потребна е хируршка интервенција за да се постават цревата во стомакот и да се затвори дефектот на wallидот. Сепак, кожата на абдоминалниот wallид треба често да се протега пред операцијата, така што има доволно ткиво за да се покрие отворот. Поголемите дефекти понекогаш бараат привремено покривање на цревните јамки со синтетички материјали. Ако голем дел од цревата остане надвор, може да се покрие со заштитна обвивка (наречена сило-торба) и постепено да се турка во стомакот за неколку дена или недели. Кога сите црева се враќаат во стомакот, отворот е хируршки затворен.