Womanена 76 години - главоболка - решена

Јас, исто така, имаат тенденција да имаат темпорален артеритис.

За ова зборува веќе болката во грбот. Пациентите со темпорален артеритис често имаат болести од ревматски тип. Затоа артеритисот го смета бројот на температурата. исто така и на васкулитидите (како што е пурпурата на Хенох Шенлеин, ендангитис облитеранс, грануломатоза на Вегенер). Причината е често автоимун процес.

Колку што се сеќавам, пациентот мора веднаш да оди на болна кожа (итен случај?), И таму да се лекува со кортизон и имуносупресиви. Пациентите честопати треба да земаат долгорочен кортизон за да спречат повторувања.

Полу-едностраната главоболка, како и треската и слабеењето, исто така, ќе го потврдат сомневањето. Промената во позадината на очите е загрижувачка бидејќи може да доведе и до ненадејно слепило.

Ако видливата темпорална артерија е сè уште без пулс и болна, тогаш јас веднаш би го испратила пациентот до лекар/болница

Ако некој ве повреди, останете смирени и насмевнете се. Кармата ќе се погрижи за тоа

@ Петра: зошто пропаѓаат сите итни случаи. -> одлично што веќе ги исклучивте сомнителните дијагнози.

Ако се сомневате во временски артеритис - што друго би можеле да го прашате пациентот - во врска со симптомите.

Лудило навистина си супер Одлични прашања

Една дама доаѓа кај вас денес. Таа доаѓа на вашата пракса веќе неколку години.

Таа се жали на главоболка.

Така, како и секогаш

Можете ли да ги почувствувате лимфните јазли, има ли промени? - не
Како изгледа дното (конгестивна папила) - да, едематозни папили, артериите на мрежницата се стеснуваат
често повраќала неодамна? - не

Како прво, каква е главоболката? Досадна, пулсирачка, еднострана, прободување.
Дополнителна жалба? Треска, гадење, вртоглавица, симптоми на настинка? - само мала температура - во спротивно нема поплаки
Каков е RR, дали се третира некоја хипертензија? Да
Последен преглед за очи и заби? Дали некои постоечки очила сè уште се вклопуваат? О, добро, таа не била на офталмолог или стоматолог долго време ... но има впечаток дека протезата е малку болна.
Проблеми со грбот? - Да
Мелење заби? - таа не знае
Напнатост во задната област? - Да
Позната остеопороза? - не

Сомнителни дијагнози (ве молиме, исклучете ги во текот - ако е можно - наведете причини)
Тумор на мозок . итен случај
- Метастази
• синузитис
• Мигрена - недостаток на гадење и повраќање, лажна главоболка
• Напнати главоболки

Истраги/резултат.
- Крвен притисок 140/95
- Пулс 70
- Лимфни јазли: нормално
- Кожа: нормално - нема докази за каснување од крлеж.
- Ве молиме, ве молам, да ја испитате урината? Брзо е. хм, не знам - крајно е многу работа - донесување чаша, тест ленти - и потоа евалуација, добро. незабележителен
- И ве молам, измерете ја и моменталната температура: 37,7
- дали е задебелена темпоралната артерија? Да
- тестирајте ги знаците за менингитис (Ласег, Керниг, Бруджински) - негативно
- дали има нистагмус? Не
-
- Можеме ли да земеме пулс на темпоралната артерија? Дали скалпот е чувствителен на допир? - не, пулсот не може да се почувствува, да - чувствителен на допир
Дали таа има познат ревматизам? - не, таа нема познат ревматизам. Но, често болка.
- Лабораторија: крв, вклучувајќи ревматоиден фактор. ЕСР/ЦРП се зголеми, леукоцитоза
- Ревматоиден фактор негативен