Wundrose - Причини, симптоми и третман Моето здравје

Во форма на пламен, болно црвенило на кожата на лицето и потколениците, отоци и често треска со треска: болната роза (еризипела) е далеку повеќе од козметички проблем. Сè што треба да знаете за симптомите, причините, терапијата и самопомош во случај на розови рани.

Синоними

дефиниција

Розата на раната е инфекција на кожата предизвикана од бактерии (претежно стрептококи). Типично е и болно црвенило на кожата во форма на пламен, често придружено со оток и треска со треска. Лекарите ја означуваат розата на раната како еризипел, во некои региони на Германија се нарекува и Ротлауф.

Розата на раната не е безопасна инфекција. Бактериите можат да навлезат во подлабоките ткивни слоеви и крвотокот. Кога продирате во подлабоките слоеви на кожата, постои ризик од формирање на флегмона. Ова е воспаление на сврзното ткиво што може да доведе до опасни по живот компликации. Ткивото е уништено од ензими формирани од бактерии. Компликациите од розата на раната се потенцијално опасни по живот. Ретки компликации на еризипела се менингитис (менингитис) или труење на крв (сепса).

Розата на раната се јавува главно кај луѓе со нарушувања на циркулацијата. Типично е за слаби вени, дијабетес, периферна артериска оклузивна болест (ПАД) или нарушувања на лимфната дренажа (види причини).

Еризипела може да се третира добро со антибиотици, но често се враќа. Особено за ризичните групи, особено внимателната нега на кожата и раните е важна компонента во спречувањето на раната роза.

фреквенција

Фреквенцијата на раната се зголеми како 100 случаи на 100,000 жители и годишно. Сепак, оваа годишна преваленца е чисто статистичка вредност. Кај луѓе со нарушувања на циркулацијата, Wundrose е многу почест. На пример, тоа е една од вообичаените компликации на напредниот дијабетес или изразените слаби вени (венска инсуфициенција).

Симптоми

Карактеристичен симптом на розата на раната се јасно разграничените, а понекогаш и запалени црвени, понекогаш сјајни, болни отоци на кожата. Забележливо е дека погодените области на кожата се многу чувствителни на допир. Сепак, ова обично не се првите симптоми на инфекција на кожата. Наместо тоа, еризипелата често започнува со многу неспецифични симптоми слични на грип, како треперење и општо чувство на студ, треска (понекогаш со треска), главоболка, замор и изразено чувство на болест.

Непосредно пред розата да биде видлива, таа гори и боли во погодените области. Кожата обично се загрева во областа на црвенилото и болно реагира на дури и мал притисок. Црвенилото и околните лимфни јазли се обично отечени.

Плускавци со или без крварење, исто така, ретко се формираат. Лекарите ги нарекуваат овие форми на рани рози како булозни или було-хеморагични еризипели. Во овој случај, обично е потребен прием во болница. Без брза и висока доза на администрација на антибиотици преку инфузија, овие еризипели носат висок ризик од повторна појава (повторливи).

Розови рози може да се појават низ целото тело. Но, тие се особено чести на нозете, во свиоците на зглобовите и на лицето. На лицето, еризипела колоквијално се нарекува роза на лицето.

Компликации

Ако курсот е тежок или ако третманот започне доцна, ризикот од компликации од воспалено грло значително се зголемува. Ризичните групи и луѓето со слаб имунолошки систем се особено изложени на ризик.

Лимфна конгестија и лимфедема

Ако раната од роза достигне подлабоки слоеви на кожата, може да ги премести лимфните канали таму. Ова не само што го отежнува заздравувањето, туку доведува и до застој на лимфата и лимфедема кои можат да бидат болни. Постои ризик дека сврзното ткиво ќе прерасне во областите на метеж. Резултатот е трајно силно отечен, тешки нозе. Овој процес повеќе не е реверзибилен и затоа треба да се избегнува во секој случај.

Понатамошните компликации на раната се искачија

Воспаление на вените (тромбофлебитис) во соседните вени
Труење на крв ако бактериите влезат во крвотокот (многу ретко)
Воспаление на внатрешната кожа на срцето (ендокардитис) и воспаление на бубрезите (гломерулонефритис) со ризик од откажување на бубрезите
ако има болна кожа на лицето: менингитис или тромбоза на церебрална вена (многу ретка)
Во случај на рани од роза на потколеницата: некротизирачки фасциитис, тешка инфекција која, доколку не се лекува, доведува до смрт на епидермисот, поткожното ткиво и мускулната фасција (многу ретко).

причини

Убедливо најчеста причина за воспаление на грлото е инфекција со бактеријата Streptococcus pyogenes од групата на ß-хемолитички стрептококи од групата A. Исто така, има извештаи за еризипела по инфекции со други стрептококи или бактерии од групата стафилококи, како и грам-негативни прачки бактерии, како што е Клебсиела пневмонија.

Заедничко за сите овие бактерии е тоа што тие се јавуваат природно во организмот и на кожата. Ако кожата и сопствениот имунолошки систем на телото се недопрени, тие не предизвикуваат штета. Може да стане проблематично само ако бактериите навлезат во кожата преку влезната порта. Бактериите обично влегуваат во кожата за време на операцијата или повредите како што се исеченици, гребнатини или каснувања од инсекти. Но, дури и сувата, испукана кожа, нокти и стапало на спортистот или најмали повреди на кожата, како што се солзи во креветот на ноктите, може да послужи како портал за влегување на бактериите во подлабоките слоеви на кожата.

ризични групи

Ризикот од еризипела се зголемува кога одливот на бактериите што ги напаѓаат се отежнува со лимфна конгестија или лимфедема. Оштетените лимфни трактати не можат повеќе непречено и брзо да ги транспортираат патогените микроорганизми до лимфните јазли, каде што бактериите нормално се елиминираат. Постојат голем број на болести кои негативно влијаат на протокот на лимфата. Ризичните групи за роза на рани вклучуваат луѓе со следниве болести:

Циркулаторни нарушувања поради слаби вени, дијабетес, периферна артериска оклузивна болест (ПАД)
Срцева слабост
Проширени вени
Оштетување на бубрезите
Неисхранетост и неухранетост.

Луѓето со кожни болести како што се габички на кожата и ноктите, невродерматитис или псоријаза формираат друга ризична група кои доживуваат натпросечни епизоди на воспалено грло.
Покрај тоа, слабостите во одбраната на организмот фаворизираат инфекција со еризипела-патогени. Имунолошкиот недостаток е типичен, на пример, кај:

Хемотерапија или други имуносупресивни терапии со лекови
Зависност од алкохол или дрога
Болести на имунодефициенција како што е ХИВ.

испитување

За дијагноза на рана роза, се претпочита да се контактира со дерматолог. Како по правило, дерматолозите препознаваат рози на рани врз основа на нивниот типичен изглед и изразената чувствителност на допир за време на едноставен визуелен преглед. Активирачките бактерии на еризипела обично не можат да се детектираат во лабораторија. Сепак, за сигурна дијагноза и започнување на правилна терапија, мора да се исклучат други причини како што се некротизирачки фасциитис, алергиски контактен дерматитис или стаза дерматитис, како и Лајмска болест. Обично лекарот ќе нареди таканаречена "комплетна крвна слика" за ова. Маркерите на воспаление се значително зголемени во случај на Wundrose. Титарот на Борелија е исто така определен да ја исклучи инфекцијата по каснување од крлеж.

третман

Антибактериската терапија на раната роза се лекува со антибиотици. Обично се користат пеницилини или цефалоспорини како цефуроксим. Во случај на нетолеранција на пеницилин, ефективни алтернативи се достапни со активни состојки како што се еритромицин (макролиден антибиотик) или клиндамицин (антибиотик линкозамид). Ако курсот е особено тежок, како што се булозни рози со рани или длабок флегмон од еризипела, пациентите се лекуваат во болница. Потоа, лекот се администрира интравенски на почетокот. После тоа, тие се префрлаат на таблети.

Олеснувачите на болка како што се парацетамол, тилидин и трамадол помагаат против болката. Покрај тоа, погодените области на кожата може да се третираат со ладење и дезинфекција на облоги (на пример, со раствор на хидроксихинолон или хлорамин).

Антикоагулантни лекови како што се аспирин, клопидогрел или хепарин се користат за спречување на згрутчување на крвта. Ова е особено важно за пациенти во кревет или со нарушувања на подвижноста.

Понекогаш јајце клетката треба да се третира хируршки. На пример, ако мускулната фасција е под влијание на воспалението, може да биде потребно хируршко расцепување на мускулната фасција (фасциотомија). Мртвото (некротично) ткиво исто така треба да се отстрани хируршки.

Во огромното мнозинство на случаи, нарушувања на циркулацијата, како и габа на кожата и ноктите, го фаворизираат развојот на рани од роза. Затоа, друга цел на терапијата е што е можно подобро лекување на овие болести.

превенција

Особено, членовите на ризичните групи (видете ги причините) треба да се погрижат строго да ги почитуваат препораките за терапија. Покрај тоа, препорачливо е редовно да се проверува тенот внимателно. Треба да одите на лекар дури и за најмалите промени на кожата без очигледна причина. Ова е особено точно кога постои треска и ослабена општа состојба.

Превенција на релапс со антибиотици

За луѓето кои постојано страдаат од рози на рани, превенцијата од лекови при релапси со антибиотици може да биде корисна. Според неодамнешните студии, ова може да ја намали стапката на релапс. Сепак, редовната употреба на антибиотици носи ризици. Дали преовладуваат придобивките од профилакса на релапс на антибиотици, може да се одлучи само од случај до случај.