Z I M - медицинска сестра дијагностицирање во здравството; економија и здравствена статистика
Продолжен ракопис за предавањето на Меѓународниот конгрес
„Медицинска дијагностика помеѓу наука, менаџмент и пракса“
Арау, 28/29 јануари 1999 година
Овој текст е исто така достапен во форма на книга:
4-то, поправено издание, 47 стр., СФР. 14.80
ISBN 978-3-905764-00-0
Претходна верзија на 1-то издание на овој текст беше објавена во:
Менаџмент на грижа 1/99, стр. 5-17.
Адаптирана верзија на овој текст е објавена во:
Езел БС [Ур.]: Пфлегедија дијагностициран und
меѓународна класификација на медицинска сестра (ICNP бета верзија).
Штутгарт Берлински Келн (Колхамер): стр. 71-87.
содржина
Резиме
вовед
Кое напор се работи за одржување на здравјето на населението?
Што е тоа услов се состои?
Не чини премногу?
Каква улога играат медицинските сестри во утврдувањето на Барање за напојување? Зошто треба да се прави разлика помеѓу барањата за услуги и дадените услуги?
Да медицински дијагностицирања, цели и резултати од медицинска сестра Описи на државата во принцип, истиот систем на поими може да се користи за нивно именување.
Дијагностицира за да ги оправда трошоците за лекување
Проблеми на хомогеност во системите за класификација на медицинско-економските пациенти
Тежини за швајцарски трошоци: Верзија 1.0, 1998 година
Тежини во САД: АП-ДРГ 12.0, држава Newујорк, 1994 година
Екскурс 1: Студија за трошоците за нега од Сент Гален (1997)
Забележително големи варијации може да се најдат во хистеректомија, хирургија на ингвинална хернија и трансуретрална простатектомија (TUR-P). Сепак, големината на примерокот за хистеректомија беше толку мала што големото ширење може исто така да се појави случајно. Во случај на операција на ингвинална хернија и ТУР-П, сега се поставува прашањето дали расејувањето би се намалило значително доколку групите се поделат во зависност од тежината на придружните болести. Но, многу добро може да биде и дека отстапувањата од вообичаените напори за нега се предизвикани од одредени проблеми со грижата кои не се директно поврзани со дијагнозата или постапката.
Екскурс 2: Медицински трошоци при рехабилитација
Според тоа, мерењата на ФИМ содржат ограничен избор на дијагностицирање на медицинска сестра. Тие се рангирани на скала од 7 точки.
| Часови за нега на ден | Средна | 0,9 | 2.5 | 3.5 | 4.9 | 6.3 | 8.6 | 2.4 |
| Просечна | 1.1 | 2.7 | 3.8 | 5.4 | 6.6 | 9.0 | 3.5 | |
| Коефициент на варијација | 0,69 | 0,54 | 0,43 | 0,42 | 0,44 | 0,32 | 0,93 | |
| Број на недели на нега | 714 | 269 | 170 | 256 | 157 | 150 | 1716 година | |
| Во% | 42% | 16% | 10% | 15% | 9% | 9% | 100% | |
Сл. 14: Статистички клучни бројки од категориите на трошоци за нега на ТАР
Критериуми релевантни за трошоците
Одредување на барањето за напојување
Изјави за грижа
Барање за изведба и обезбедени услуги
Патеки за третман
Цел/реални споредби
Системи на концепти
Описи на државата
Количина на вода во телото во интра- и вонклеточните простори
Тимски ориентирани концептуални системи
Ако го разгледаме процесот на медицинска сестра како дел од процесот на лекување, ќе видиме дека постои интердисциплинарна соработка, особено кога станува збор за проценка на проблемот (дијагноза), поставување на целите и евалуација на резултатот од третманот.
Претстојни задачи
ПРИЛОГ
Цитираната литература
Бробст Р и сор. (Процес на медицинска сестра, 1997). Процесот на медицинска сестра во пракса. Берн Гетинген Торонто Сиетл 1997 [1993] (Хубер): 300 стр.
Доенгес МЕ, Мурхаус МФ (дијагностицирање на медицински сестри, 1994 година). Медицински дијагностици и мерки. 2-то, дополнето издание, Берн Гатинген Торонто Сиетл 1994 (Хубер): 536 стр.
Fetter RB, Brand A, Dianne G [Eds.] (DRG, 1991). ДСГ, нивниот дизајн и развој. Ен Арбор 1991 (здравствена администрација Прес): 341 стр.
Fiechter V, Meier M (планирање на грижа, 1993). Планирање на грижа - Водич за вежбање. 9-то издание, Базел 1993 (Recom): 215 стр.
Фишер В, Бланко Ј, Модер М, Занггер П, Конти ФМ, Бапст Л, Хувилер Б (ТАР, 1998). Класификација на пациентите при рехабилитација - новиот проект ТАР. Во: КСК-актуел 1998/4: 60-2.
Фишер В (PCS, 1997). Системи за класификација на пациентите за формирање на групи на случаи на лекување во болничката област. Принципи и примери. Берн и Волфертсвил 1997 (БСВ + З/И/М): 514 стр. 978-3-9521232-2-5. Инфо: http: // www.fischer-zim.ch/studien/PCS-Buch-9701-Info.htm.
Фишер В (перформанси за нега, 1996). Како давателот на услуги може да покаже што прави? Скрипта за предавањето одржано на Конгресот на СБК во Сент Гален, 7/8. Јуни 1996 година. Интернет: http: // www.fischer-zim.ch/artikel/Pflege-Leistungs-9606-SBK.htm (целосен текст).
Фишер В (PCS/Pflege, 1995). Снимање на услуги и категоризација на пациенти во медицинска сестра: преглед. Арау 1995 (H +): 124 стр. 3-9521232-7-7. Инфо: http: // www.fischer-zim.ch/study/care-performance-recording-9501-info.htm.
Granger CV, Brownscheidle CM (FIM). Мерење на резултатите во медицинска рехабилитација. Во: International Journal of Technology Assessment in Health Care 1995 (11) 2: 262-8.
Гинтерт Б., Маедер Ц (СЕП). Систем за снимање на напорите за одржување. Презентација на СЕП методот на Универзитетската болница Цирих. Мури 1994 (серија SGGP 37): 129 стр.
KSSG: Kantonsspital St. Gallen (трошоци за нега/Дг). Медицински сестри во согласност со избраните дијагнози. Конечен извештај за деталната студија. Сент Гален 1997 година (KSSG Project 96025), необјавен.
ICD-9-CM/1996 година. Меѓународна класификација на болести, 9-та ревизија, клиничка модификација, четврто издание, 1996. Болничко издание тома 1,2 и 3. Лос Анџелес 1995 (PMIC): 1681 стр.
IVAR: Меѓународно здружение за проценка при рехабилитација (IVAR) [Hrsg.] (FIM-прирачник/d, 1997). FIM - Мерење на функционална независност. Прирачник Верзија 1. Straubing 1997 (IVAR): 71 стр.
Johnонсон М, Маас М [Ред.] (NOC, 1997). Класификација на резултатите од медицинската сестра (NOC). Сент Луис 1997 година (Книга од година во Мосби): 415 стр.
Мартин К.С., Шет NJујорк (Омаха/Водич, 1992). Системот Омаха. Водич за џеб за медицинска сестра во заедницата. Филаделфија 1992 (Сондерс): 291 стр.
Мортенсен РА (медицинска сестра дијагностика, 1998). Медицинска дијагностика - развој и примена. Хајделберг 1998 (v. Декер): 151 стр.
Мортенсен РА [Уредување] (ICNP, 1996). Меѓународната класификација на медицинската сестра, алфа верзија, со вовед во теленурс. Копенхаген 1996 година (Дански институт за истражување на здравје и медицинска сестра): 484 стр.