За адекватен локален третман на рани

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

• DAZ.online
• ДАЗ/АЗ
• ДАЗ 5/2011 година
• За адекватен .

Нега на рани

Пожелно е брзо, заздравување без лузни

Од Годе Мејер-Клонд

Материјалите за облекување за третман на рани се предмет што бара интензивен совет. Со цел оптимално да се грижи за раната, мора да бидат познати механизмите за заздравување на раните и принципите на нега на раните. Традиционално, раните се покриени со конвенционални облоги на рани. Покрај тоа, постојат хидроактивни преливи за рани кои создаваат влажна средина за рани, а со тоа го поддржуваат и забрзуваат заздравувањето на раните.

Здравата кожа може брзо да ги затвори раните повторно. За да го направите ова, сите слоеви на кожата имаат софистицирани механизми за поправка. Ако е зафатена само епидермисот и внатрешниот базален слој е недопрен, кожата заздравува целосно без лузни (регенеративно заздравување на раните). За овој процес на регенерација, базалните клетки произведуваат нови клетки на кожата кои го исполнуваат дефектот на ткивото од дното нагоре (епителизација). Новоформираното ткиво не може да се разликува од оригиналната клеточна структура. Примери за регенеративно заздравување на раните се затворање на абразии или меури на кожата.

Ако дефектот се протега во дермисот, кожата повеќе не може да се обновува, туку само да се санира со лузни (репаративно заздравување на раните). Сврзното ткиво ги заменува уништените клетки на кожата, а новосоздаденото ткиво веќе не соодветствува точно на клеточната структура која е повредена од раната. Ако рабовите на раната се близу еден до друг, без никакво губење на супстанцијата, раната може да се затвори со линија, речиси невидлива лузна (примарно заздравување на раната). Ако раната е заразена или рабовите на раната се раширени, така што дефектот на ткивото е многу голем, раната не може да зарасне примарно и да се појави обемна лузна (секундарно зараснување на раната). На заменливото ткиво нема пигменти и додатоци на кожата како што се себум, потни жлезди и фоликули на косата.

Фази на заздравување на раните

Создадете оптимални услови за заздравување на раните

Само чиста и незаразена рана може да зарасне брзо и непречено. Бидејќи дури и најмалите рани можат да бидат загадени со честички од нечистотија и микроби, првиот приоритет во грижата за раните е чистење и дезинфекција на раната. Честопати е доволно да се исплакнат ситни туѓи тела од раната со чиста, чиста вода од чешма или да се отстранат со стерилна пинцета. Во случај на посекотини, нечистотијата обично се мие низ крвта. Физиолошки солен раствор или раствор на Рингер се користи првенствено за големи, длабоки или хронични, слабо заздравувачки рани. Современите хидроактивни преливи за рани исто така можат да поддржат чистење на рани.

фиксаж

Различни фиксатори се достапни за да ги поправат облозите, газите за рани или нелепливите хидроактивни преливи за рани. Подлогата за рана може да се фиксира на рабовите со леплив малтер, при што се достапни различни дизајни (ширина, лепило, материјал). После тоа, може да се користат газирани завои (нееластични или еластични), црева или мрежни завои, како и лепливо руно или фолии за прицврстување. Гипс-спрејови се користат и за фиксирање на облоги на рани, фолии, преливи за пена или црева. Треба да се напомене дека сите помагала се наменети само за прицврстување и не смеат да се применуваат директно на раните.

Нега на сува рана

При нега на сува рана со конвенционални преврски на рани, крастите се формираат како сопствен капак на раната на телото, што е заштитна кора над раната. Недостаток на овој конвенционален метод е сепак тоа што важните компоненти на течноста на раната, како што се ензимите, хормоните или факторите на раст во краста, се сушат и затоа веќе не се достапни за клетките за процесот на заздравување. Покрај тоа, сопствената кора на телото делува како механичка бариера, што спречува имиграција на новоформираните клетки и со тоа го забавува заздравувањето. Друг недостаток е што подлогата за рана може да расте заедно со есхарот на раната, како резултат на што се отстранува чувствителното ткиво за замена кога се менува облогата и се појавува обновено крварење. Како и да е, нега на сува рана е оправдана. Првенствено се користи во контекст на прва помош за лекување на рани при прва помош, за третман на примарно заздравувачки рани што се затворени со конци или за акутна нега на мали, некомплицирани помали повреди. Нивната работа е да ја покријат раната, да ја заштитат од инфекција или механичка иритација и да ја апсорбираат вишокот секреција на раната или крварењето што тече.

Конвенционални преливи за рани

За полесни полесни повреди, обично се користат завои за прва помош, кои колоквијално се нарекуваат малтери. Тие се состојат од едностран материјал за лепење на лепило (на пр. Памук, синтетичка ткаенина, синтетичко руно, водоотпорни ПВЦ и полиетиленски фолии, полиуретански филмови), на чијашто лепило е прикачена абсорбента подлога за рани (на пример, направена од газа, неткаен материјал, завиткана пулпа завој) . Со цел да се избегне лепење на раната, перницата за рана обично е покриена со перфориран полиетилен, полиестерска мембрана или филм од полипропилен. Леплива маса се состои или од силно лепило гума од цинк оксид (на пр. Со Hansaplast ® Classic) или полиакрилатно лепило, што е особено пријателско за кожата и може нежно да се отстрани од кожата и косата (на пример, со Curaplast ® чувствителен брз завој).

Завои за прва помош се нудат како нестерилни дворни добра (на пр. ДермаПласт ® класик) во различни ширини, како претходно исечени ленти од гипс, нестерилни (ленти чувствителни на ратиолин ® гипс ленти) или индивидуално спакувани стерилни (пр. Стерилни малтери за рани GoTa-POR) во различни големини. За рани кои се изложени на ризик од инфекција, наменети се специјални малтери со преврски на рани кои содржат сребро (на пр. GoTa ® стерилен сребрен малтер за рани) или со антисептички крем за заздравување на рани (на пр. Compeed ® X-treme waterBlock). Постојат и малтери со активна крема без состојки (на пр. Хансапласт ® МЕД со крем за заздравување на рани), кои би требало да создадат влажна средина за рани и со тоа да обезбедат побрзо заздравување.

Постојат различни верзии на располагање: На пример, со особено силна јачина на лепило (на пр. Хансапласт ® Екстремна), за чувствителна кожа (чувствителна на Готапласт), боја на кожа (на пр. ДермаПласт ® универзална), бела (на пр. Хансапласт МЕД Мека), про transparentирна (на пр. Gothaplast ® транспарентна) со детска шема (на пр. ДермаПласт ® Деца) или водоотпорна (на пр. Gothaplast ® гипс-отвратителен од вода). Гипсните ленти се исто така достапни како водоотпорна варијанта за туширање и капење (на пр. Ленти за гипс за туширање Gothaplast as), како и изработени од еластичен, еластичен материјал (на пр. Хансапласт ® еластичен) и специјално обликувани за прсти, врвови на прсти, зглобови на прсти (на пр. На пр. Hansaplast ® Aqua Protect слушалка) како и за колено или лакт (на пр. Hansaplast ® ленти за колена и лакт). Малтери за прскање (на пр. Малтери со спреј Urgo are) се исто така погодни за подвижни и тешко достапни области. Неговиот флексибилен, водоотпорен и дишечки полимерен филм оптимално се прилагодува на движењата на телото. Тие можат да се користат на не-крварење, мали, површни рани.

Калус и малтери од пченка се претежно обезбедени со активна состојка која содржи салицилна киселина со цел полека да ги омекне задебелените калуси, калуси или пченка (на пр. Lebewohl ® гипс екстра јаки пченки).

Во случај на некомплицирани солзи и посекотини, се користат ленти за конци или лепливи малтери (на пример, ленти за конци Leukostrip ® S). Тие овозможуваат безбедна, постојана адаптација на рабовите на раната, што е поволно за мали расекувања на лицето или за зајакнување и ослободување на споени или зашиени рани.

Компреси може да се користат за лекување на поголеми рани. Меѓутоа, бидејќи тие се придржуваат до леглото на раната во фаза на гранулација и можат да растат заедно со младото епително ткиво во фазата на епителизација, тие се погодни само во фаза на воспаление за примарна нега на акутни рани или за покривање на примарни затворања на рани во постоперативна фаза. Тие исто така се користат за чистење на рани или суви или натопени со раствори за плакнење (на пр. Солен раствор, раствор на Рингер). Компресирањата се направени од разни материјали како што се газа (на пр., Облоги од газа Urgo,), неткаен (на пр. Vliwasoft ®) или како абсорбента облога (компрес со антилеплив капак), стерилен (на пр., Урго ® стерилен подлога) или нестерилен ( на пр. Zetuvit ® нестерилен) достапен спакуван. Последната варијанта се карактеризира со особено голем капацитет за вшмукување и добри својства на амортизација поради високо апсорбирачкото јадро. Покрај тоа, мало лепење на раната треба да се постигне преку надворешниот слој на покривање.

Постојат и гази со рани, т.е. груби плетени ткаенини направени од целулоза или синтетички влакна, кои се обезбедени со хидрофобни масни масти (на пример, Олео-Тул ®) со цел во голема мера да спречат површината на раната да се залепи на абсорбентниот материјал. Хидроактивно импрегнирани гази на рани се обезбедуваат со честички кои формираат гел кои, во комбинација со лачењето на раната, формираат гел кој ја одржува раната влажна и спречува да се исуши (на пр. Урготул ®). Иако тие сè уште се дел од конвенционалните преливи за рани, тие обезбедуваат влажна околина на раните, што има стимулирачки ефект врз заздравувањето на раните.

Влијание позитивно врз заздравувањето на раните

Заздравувањето на раните е сложен процес врз кој можат да влијаат голем број фактори.

специфични фактори за пациентот:

• Возраст
• Нутриционистички статус
• Имунолошки статус
• Коморбидитети
• дрога
• Изложеност на зрачење
• психосоцијални фактори

локални фактори:

• Големина и длабочина на раната
• локализација
• Снабдување со кислород
• влажност на воздухот
• хранливи материи
• страно тело
• температура
• механичко оптоварување
• инфекција

Особено со хронични рани, погледот мора да биде насочен над раната кон целата личност.

Влага за нега на рани

Предности на влажното заздравување на раните

Хидроактивни преливи за рани

извор

Пробст, В. Вазел пиво гуска, А. Управување со рани. Илустриран водич. 2-то издание, WVG Штутгарт (2009).

Васел-Биерганс, А.: Влошки за рани за џеб за чади 3-то издание, WVG Штутгарт (2010).

Брантт, Х. Керкман, Р.: Материјали за облекување за џебот за чад. WVG Штутгарт (2010).

---