За гихт и друга клиника за микрокристален артритис Медикум
За гихт и друг микрокристален артритис
Неколку видови кристали можат да бидат поврзани со оштетување на зглобовите и меките ткива. Подагра е најчесто воспалително заболување на зглобовите кај мажи над 40 години и е предизвикано од недоволна деградација на урична киселина. Така, се формира вишок што ќе формира наслаги на ниво на зглоб, на ниво на ткива или органи.
Подаграта предизвикана од кристали на мононатриум урат е најчеста форма, но исто така можеме да најдеме и сорти со кристали на калциум пирофосфат (псевдогет), основен калциум фосфат или хидроксиапатит.
Потеклото на вишокот урати може да биде во храна богата со пурини или фруктоза, во алкохол, во лекови, кај бубрежни или тироидни хематолошки заболувања. Пациентите имаат зголемено ниво на урична киселина во крвта (хиперурикемија) сè додека не стигнат до зглобовите.
Продолжувањето на оваа фаза и недостатокот на корекција доведува до акутен напад на гихт. Има ненадеен почеток, со добро здравје и најчесто влијае на зглобовите на стапалото (метатарзофалангеален 1, глуждот, предниот дел на нозете). Зглобот е црвен, топол и многу болен. Овие напади може да се повторат, што ќе доведе на време до уништување на зглобот и формирање на тофи (грди наслаги).
За да се утврди дијагнозата на гихт, потребно е да се утврди нивото на урична киселина во крвта, а понекогаш и во урината, примероци на воспаление, испитување на функцијата на црниот дроб и бубрезите. Само на овој начин може да се идентификуваат сите придружни состојби и да се препише соодветен третман. Корисно е да се процени течноста во зглобот и да се извршат испитувања на слики како што се радиографија или ултрасонографија.
Акутен напад на гихт бара администрација на колхицин и други антиинфламаторни лекови.
Нашата цел треба да биде да ги спречиме ваквите епизоди со намалување на нивото на урична киселина во крвта, што е можно преку соодветна диета и соодветен третман со лекови (на пр. Алопуринол, фебуксостат).
Подаграта често се поврзува со висок крвен притисок, дебелина, дијабетес или високи липиди во крвта, состојби кои се кардиоваскуларни фактори на ризик.
Промена на животниот стил кај пациенти со гихт пожелно е да се избегнат потенцијални компликации.