За гихт и висок крвен притисок, не сите антихипертензивни агенси се подеднакво соодветни интернисти на мрежата
Секој што има гихт и висок крвен притисок мора да биде свесен дека многу антихипертензивни лекови го зголемуваат ризикот од гихт. Ревматолозите на БДР укажуваат на кои активни состојки може да се користат.
Кај пациенти со гихт, висок крвен притисок е честа коморбидитет бидејќи гихт го зголемува ризикот од висок крвен притисок. Секој што има потреба од антихипертензивни лекови како пациент со гихт, треба да обрне внимание на тоа што е пропишано, бидејќи многу од овие лекови го зголемуваат ризикот од гихт. Ревматолозите на стручното здружение на германски ревматолози (БДР) го препорачуваат ова. „На пациентите со гихт со висок крвен притисок им се препорачува особено да не користат антихипертензивни лекови од диуретична класа, бидејќи тие значително го зголемуваат ризикот од акутни напади на гихт“, предупредува проф. Ова го покажа една тековна студија од Англија со скоро 25.000 пациенти со гихт на возраст од 20-79 години и 50.000 компаратори од практиките на британските општи лекари (види BMJ 2012, том 344, страница d8190) АТ1 блокаторите освен лозартан се поврзани со зголемен ризик од гихт.
Наместо тоа, земете блокатори на калциумови канали или лосартан
Посоодветни за пациенти со гихт со висок крвен притисок се антихипертензивни лекови од класа на блокатори на калциумови канали или блокатор на АТ1 лозартан. "Во британската студија, пациентите кои ги земаат овие лекови беа во можност значително да го намалат ризикот од гихт во споредба со пациентите со крвен притисок без овие лекови", пренесува Кругер. Позитивниот несакан ефект на антагонистите на калциум веројатно се должи на зголемената функција на филтерот на бубрезите, а со тоа и на зголемената екскреција на урична киселина - и тоа на лосартан при подобрено отстранување на урична киселина. Спротивно на тоа, диуретиците се чини ја зголемуваат реапсорпцијата на урична киселина во бубрежните тубули, што може да доведе до брзо зголемување на урична киселина. Зголемените нивоа на урична киселина во крвта се причина за гихт: ако се користи премногу урична киселина, се формираат кристали на урична киселина кои се таложат во зглобовите и предизвикуваат ревматски поплаки како што се воспаление, оток и силна болка.