За кого вреди интензивно намалување на липидите

ЛОНДОН (дали). Една нова студија сега обезбедува корисни критериуми за избор на пациенти чие ниво на ЛДЛ холестерол треба да се намали особено значително. Според ова, пациентите со CHD кои исто така имаат кардиометаболни промени (метаболички синдром) имаат корист особено од агресивна терапија со статин со аторвастатин во високи дози.

вреди

Објавено: 12.09.2006 година, 08:00 часот

Сега нема прашање дека на пациентите со CHD треба да им се даде статин за да се намали холестеролот. Беше помалку јасно колку длабоко треба да се намали нивниот ЛДЛ холестерол.

Студијата за ТНТ (Третман кон нови цели) покажа дека интензивно намалување на липидите (со 80 мг аторвастатин на ден, достапно во Германија како Sortis®) спречува кардиоваскуларни настани со стабилен CHD отколку умерено намалување што одговара на стандардот (со 10 мг аторвастатин). Резултатите од неодамна објавената мета-анализа на четири големи компаративни студии ја потврдуваат клиничката корист од поагресивната терапија со статин.

Во нова последователна анализа, авторите на студијата ТНТ сега поблиску ја испитале релативната ефикасност на двата режима на аторвастатин кај оние пациенти со КСБ кои покрај коронарна болест, имаат карактеристики на метаболички синдром (на пр. Прекумерна тежина или дебелина, зголемени триглицериди, низок ХДЛ холестерол, Шеќер во крвта на гладно> 100 mg/dl) (Лансет, публикација преку Интернет). Дијабетичарите исто така беа вклучени во оваа подгрупа, која сочинуваше 5584 од вкупно 10.001 учесник во студијата.

Стапката на кардиоваскуларни настани за време на студијата беше особено висока кај пациенти со CHD со метаболички синдром (со или без дијабетес). Во исто време, подгрупата има повеќе корист од просекот од силното намалување на липидите (постигната вредност на ЛДЛ: 73 mg/dl) со 80 mg аторвастатин.

Ова овозможи стапката на сериозни настани (коронарна смрт, миокарден инфаркт, мозочен удар, срцев застој) значително да се намали за 29 проценти (од 13 на 9,5 проценти) во споредба со поумерената терапија со липиди (постигната вредност на ЛДЛ: 99 мг/дл) во скоро петгодишниот период на третман ).

Апсолутната дополнителна придобивка од поинтензивната терапија беше соодветно висока. Според новата анализа, 29 пациенти со CHD со метаболен синдром и/или дијабетес морале да бидат третирани со 80 mg аторвастатин во период од пет години, со цел да се спречи нов сериозен кардиоваскуларен настан, покрај превентивниот ефект на стандардната терапија за намалување на липидите.