За специјализиран персонал ПФМ медицински аг

Descensus genitalis (спуштање на дното на карлицата) опишува тонење на мочниот меур (цистоцела), ректум (ректоцела), тенкото и/или дебелото црево (ентероцела), вагината (Descensus вагината) или матката (Descensus uteri) - обично предизвикано од ослабено сврзно ткиво. Во најекстремен случај, тоа може да доведе до пролапс на гениталиите - издаденост на органите.

Слабоста на сврзното ткиво може да се појави, на пример, преку вагинални раѓања, генетска предиспозиција или поврзани со возраста. Тешката физичка работа, дебелината, злоупотребата на никотин или хроничен запек, исто така, го зголемуваат ризикот од потекло.

Цел на терапија: поголем квалитет на живот

Како по правило, гениталисот со потекло значително го ограничува квалитетот на животот на засегнатите жени: тоа често влијае на функцијата на мочниот меур и дебелото црево, а може да страдаат и сексуалноста, како и физичката и социјалната активност. Сензација на туѓо тело, намалување на абдоменот и чувство на опуштеност се исто така типични симптоми.

Целта на терапијата е не само да се реконструира физиолошката анатомија, туку пред сè да се врати квалитетот на животот на погодените.

Можни терапии

Потеклото на гениталиите може да се третира со различни конзервативни и хируршки методи. Сепак, хируршките интервенции обично не се првиот избор за попишување на гениталиите. Како прво, конзервативните опции мора да се искористат.

Клиничко набудување
Намалување на познатите фактори на ризик како што се дебелина, злоупотреба на никотин и хроничен запек
Обука за карличен под
Локална естрогенизација на вагината
Песарна терапија

Само ако сите овие терапии не успеат или страдањето на погодените е многу големо, треба да се разгледа хируршка интервенција.

Најчестите хируршки интервенции се:

Колпорафија/вагинална пластика
Операции со синтетички или биолошки материјали
Корекција на паравагинален дефект (предниот оддел)
Сакроколпопекси (среден оддел)
Сакроспинална фиксација (среден оддел)

Како да продолжите со изборот на терапија?

Во првиот чекор, сеопфатната дијагноза и точната индикација се одлучувачки за избор на соодветна терапија за потекло на гениталиите. Покрај тоа, деталното разгледување на индивидуалните потреби на пациентот е клучно - пациентот мора да биде целосно испрашуван (состојба и општи услови) и советуван. Изборот на соодветен метод на лекување секогаш треба да се изврши во тесна консултација со пациентот лично и со лекарот што се однесува.

Доколку е индицирана хируршка терапија, треба да се избере соодветна хируршка процедура откако внимателно ќе се информира пациентот за сите можни хируршки процедури со пристапни патишта, можности и ризици и откако ќе се земат предвид прогнозите за успех и медицинските вештини. За успешна операција, оптималните материјали се исто толку клучни како и пред и пост-оперативното управување со компликации. Под одредени околности, има смисла да се работи со центар за компетенции за да се спроведе операцијата. 1

Хируршки третман со импланти со синтетичка мрежа во предниот оддел

Хируршка терапија со употреба на мрежни импланти во предниот оддел може да се дискутира кај следниве пациенти: 1

Силно потекло
Релапс-потекло
Ко-морбидитет
Леватор солза
Голема потреба од анатомски стабилна корекција

Варијанти на синтетички мрежи

Во суштина постојат три различни групи импланти во мрежа.

Мулти-рака мрежи: Овие се вметнуваат трансвагинално. Рацете се цртаат со употреба на инструменти со соодветна форма во соодветни структури (arcus tendineus fasciae карлицата или на пр. Сакроспиналниот лигамент) и на тој начин безбедно фиксирани.
Мрежи со еден засек: Овие се исто така вметнати трансвагинално и закотвени во соодветни структури со сидра или конци.
Без ракави мрежи: Овие се обично лапароскопски, на пр. B. воведена сакроколопексија.

Заедничко за сите варијанти е дека современите мрежи тип 1 (монофиламент, макропорозна, мала тежина) се супериорни во однос на повеќефиламентарните мрежи заради ниските стапки на нето компликации. 1

Употреба на повеќерачна мрежа TiLOOP® Вкупно 6

Предности на мрежите со повеќе раце

Во споредба со мрежите со еден засек, употребата на мрежи со повеќе раце вклучува покомплексна операција. Но, ова има многу предности, особено во изразени или периодични инциденти и кога на пациентот му треба високо ниво на безбедност во однос на анатомската корекција.

Може трајно да го подобрувате квалитетот на животот.
Можете да постигнете анатомски стабилен резултат.
Можете да ја намалите инконтиненцијата на нагон.
Може да имате многу мал ризик од повторна појава.

За титанизиран имплант со мрежа TiLOOP® Total 6, овие предности беа докажани во една од најголемите студии во оваа област на примена на 289 пациенти.