За здравјето на кожата и дерматомикозата
Преглед
Дерматомикозите се кожни состојби предизвикани од габи (паразитски габи). Многумина од нас веќе се запознати со бактериски или вирусни инфекции, но можеби не сфаќаме дека постои сосема поинаков сет на болести, исто така заразни по природа, кои се предизвикани од посебни микроорганизми, генерички наречени „габи“. Многу од овие микози се наоѓаат на кожата или мукозните мембрани. Габите вклучени во човечката патогенеза се микроцелуларни организми многу слични на оние во растителното царство. Габични инфекции на кожата специјалистите ги нарекуваат „тинеа“.
Локацијата на повеќето инфекции е површна, во површинските слоеви на кожата, косата или ноктите. Некои габични инфекции се комплексни и не се наоѓаат само на кожата или само на одреден додаток, но можат да влијаат на кожата, ноктите и косата заедно. Длабоките габични инфекции се најопасни бидејќи во овие случаи патогенот може да се шири и да ги нападне крвните садови или внатрешните органи. Најчестите габични инфекции со локализација на кожата се tinea pedis, tinea cruris, кандидијаза.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Тинеа педис
Тинеа педис, исто така позната, помалку научно, како „габична инфекција на стапалото“ е габична инфекција лоцирана, како што имплицира името, во стапалото. Локално се манифестира со појава на скалирање на слоевите на кожата, чешање (чешање), чувство на печење, а понекогаш може да се појават дури и плускавци. Габата на нозете е честа инфекција и е фаворизирана од локалното опкружување произведено од чорапот или обувките, имено влажно и топло.
Габата може да се најде и во базени, во кабини за туширање или во соблекувални и во заеднички тушеви, а неговото пренесување е поволно со тоа што не се носат влечки под туш или на такви јавни места. Се јавува почесто во топлите сезони, особено во текот на летото, и во топла и влажна клима. Неговото пренесување може да се спречи со соодветна хигиена и може да се третира фармацевтски, во моментов има многу производи за борба против него. Иако нејзината омилена локација е стапалото, во некои случаи може да се прошири и на други делови, вклучително и на препоните.
ПРИЧИНА
Тинеа педис е микоза, затоа е предизвикана од габа. Оваа габа живее на површината на кожата и може да биде дерматофит, ферментација или не-дерматофит. Специјалисти проценуваат дека постојат најмалку четири различни видови на габи инкриминирани во појава на габична инфекција на стапалото, од кои најчест е Trichophyton rubrum.
симптоми
Симптомите се разликуваат многу од пациент до пациент. Понекогаш tinea pedis се манифестира само со локален пруритус, додека во други случаи може да се појават плускавци, длабоки пукнатини на кожата, ризикот од ширење на инфекцијата во длабочина е многу висок. Габичната инфекција може да биде комплицирана од бактериска инфекција, што го отежнува заздравувањето, а симптомите се поинтензивни.
Дијагностички
Дијагнозата на оваа инфекција може да ја утврди матичниот лекар, бидејќи изгледот е доста специфичен. Ако има компликации, пациентот може да биде упатен на дерматолог, кој може да го преземе случајот со доверба. Треба да се напомене дека не сите пруритични сензации лоцирани во стапалото се тинеа педис. Дијагнозата се утврдува по внимателно испитување на лезиите. Ако се сомневате, може да се извршат поспецифични истражувања за да се разликува псоријазата или егземата. Понекогаш лекарот може да собере и фрагмент од ткиво за биопсија, што потоа ќе се испита микроскопски.
Третман
Во моментов има многу подготовки за правилен и куративен третман на габа на нозете. Тие се групирани во класата на антифунгални лекови, повеќето имаат, за оваа состојба, локална апликација. Во сериозни случаи може да биде потребен и третман против габи во уста, и ако лезиите се бактериски суперинфицирани, ќе се воведе антибиотски третман. Како и со секој дерматолошки третман, и со третманот на габи на стапалата, хигиената е многу важна.
Колку построго пациентот ги следи препораките на специјалистите и не се изложува на места каде што може повторно да контактира со габата, ги дезинфицира чевлите, го мие постелнината на највисоки можни температури, толку се поголеми шансите за заздравување. Класичниот фармаколошки третман може да се заврши со алтернативни или неконвенционални третмани. Студиите покажаа дека препаратите што содржат екстракти од кромид или лук се многу ефикасни во контролата на габата. Триењето на стапалата со сода бикарбона може да биде корисно затоа што ја менува pH вредноста на околината во која се размножува габата.
избегне
Спречување на контакт со габа на нозе може да се направи релативно лесно. Најмногу препорачани совети од специјалисти се:
- Миење на постелнина и облека на што повисоки температури (најмалку 60 степени) за да ги уништите габите;
- Крпи и постелнина се менуваа најмалку еднаш неделно;
- Чистење на када или туш кабина со средство за дезинфекција пред и по секое туширање;
- Темелно бришење на стапалата по туширање, обрнувајќи особено внимание на меѓудигиталните простори;
- Носење влечки, влечки или сандали во јавни тушеви или јавни соблекувални;
- Избегнувајте споделување крпи;
- Дневна промена на чорапи, а во текот на летото дури и неколку пати на ден, ако стапалото потее повеќе;
- Замена на стапалата на чевлите неколку пати, или миење на чевлите што почесто;
- Секогаш користете антибактериски сапун под туш;
- Дневно миење на нозете;
- Користење на специјална крпа за бришење на повредените области;
- Прскање на специјални спрејови или прав за чевли со секој чевел.
Тинеа крурис
Tinea cruris е дерматофитна габична инфекција на регионот на препоните, што може да влијае на двата пола, но е почеста кај мажите. Габата одговорна за оваа инфекција претпочита топли и влажни места на телото, овие состојби се наоѓаат во пликовите, особено во препоните. Најчесто, Trichophyton rubrum и T. mentagrophytes се инкриминирани во оваа инфекција. Инфекцијата може да се лоцира и во гениталиите или задникот (дури и во дишните патишта). Состојбата се јавува особено кај имунокомпромитирани пациенти, кои се сметаат за оваа причина како опортунистичка инфекција. Почеста е во лето, во топла и влажна клима. Тинеата може да започне во препоните или може да се протега тука од стапалото. Tinea cruris се појавува во форма на кружни овални црвеникави дамки, интензивно чешање.
Специјалисти препорачуваат во текот на целиот третман, пациентите:
- Измијте го и исушете го темелно (секогаш со чиста крпа) погодената област;
- Нанесете креми, масти или пудри, препорачани од вашиот лекар или фармацевт;
- Секој ден менувајте ја нејзината облека, особено нејзината долна облека.
Чувајте ги инфекциите настрана, следејќи неколку едноставни правила
Повеќе лезии на органи биле откриени кај млади луѓе и луѓе без хронични заболувања 4 месеци откако се разболеле со КОВИД-19
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
Tinea corporis
Tinea corporis е дерматофитна габична инфекција, лоцирана особено во горните и долните екстремитети (особено на областите на јама кожа - без влакна). Теоретски, може да се појави каде било на телото, во форма на црвеникави, пруритични кружни лезии, што може да се карактеризира со интензивен процес на ексфолијација. Рабовите изгледаат стврднати, врежани. Симптомите на оваа инфекција можат да бидат многу досадни, но состојбата може лесно да се третира ако презентацијата се направи навремено на лекар.
Инфективност
Габата вклучена во оваа состојба може лесно да се пренесе од човек на човек, преку директен контакт, но исто така и индиректно, преку контаминирани предмети (облека, па дури и мебел). Топлината и влажноста се едни од најважните фактори кои го фаворизираат преносот.
симптоми
Tinea corporis има многу широк спектар на симптоми, најлесно е да се идентификува појавата на црвеникава пруритична лезија, со зацврстен раб и непроменета централна област. Овие лезии можат да бидат единечни или повеќекратни и понекогаш може да се појават во последователни бранови.
Дијагностички
Изгледот и локациите се прилично специфични за утврдување на дефинитивна дијагноза за tinea corporis по извршување на општ преглед. Природата на симптомите и медицинската историја на пациентот или нивните роднини се други елементи кои можат многу да ја водат дијагнозата. Доколку се смета за потребно, од лезиите може да се соберат фрагменти од биопсија, со цел да се анализираат анатомопатолошки и да се постави правилна дијагноза.
Третман
Општо земено, третманот за тинеа корпорис се состои во локална примена на антифунгални креми или масти. Тие можат да се издаваат со или без рецепт, во зависност од нивната агресија, во повеќето случаи се препорачуваат:
- клотримазол;
- кетоконазол;
- миконазол;
- Толнафат.
Локалниот третман се применува двапати на ден, најмалку 3 недели. Лезиите обично заздравуваат во првите 2 недели, но терапијата мора да заврши според препораките на лекарот, со цел да се постигне целосно искоренување на габата и со тоа да се спречат повторувања. Системски третман е индициран за пациенти со екстензивни лезии. Во такви ситуации, лековите треба да се пијат околу една недела, а најкористениот и најефикасниот е итраконазолот.
избегне
Со цел да се спречи tinea corporis, специјалистите препорачуваат следново:
- Одржување на кожата на телото колку што е можно чиста и сува;
- Избегнување контакт со заразени материјали;
- Миење раце по контакт со животни, почва или растенија;
- Избегнувајте допирање на повреди на други луѓе (корисна препорака за членовите на семејството на заразен пациент кои сакаат да му помогнат да нанесе масти во недостапни области). Препорачливо е да користите ракавици за еднократна употреба, да ги отфрлите по употреба и потоа да ги миете рацете темелно;
- Носење облека изработена од природни материјали;
- Вежбање на најдобра хигиена, особено ако секојдневните активности вклучуваат близок контакт со други.
кандидијаза
Кожната кандидијаза е предизвикана од инфекција со кандида албиканс. Инфекцијата може да има различен степен на длабочина и може да биде локализирана или ширена. Ако инфекцијата не се лекува навреме и напредува, може да го загрози животот на пациентот. Кандидемија (присуство на габа во крвта) е честа компликација кај имунокомпромитирани пациенти (како што се пациенти инфицирани со ХИВ, оние на хронична терапија со глукокортикоиди или биолошки агенси кои ја намалуваат активноста на имунолошкиот систем). Кандидијазата има многу разновидна серија локации: усна шуплина, вулво-вагинален регион (една од најчестите локации), перианална, периунгвална, интердигитална.
Кандидијазата се јавува почесто кај дебели или дијабетични пациенти и е фаворизирана од локалните услови: влажност и високи температури. Ризикот од кандидијаза (кожна или кожна лигавица) е уште поголем бидејќи пациентот е на продолжен третман со антибиотици. Кај новороденчињата и бебињата, кандидата е одговорна за осип на пелена (дерматитис). Кандида може да предизвика инфекции на ноктите кај постари пациенти.
симптоми
Симптомите на кожна кандидијаза вклучуваат:
- Осип;
- Лезии во плаки кои можат да супурираат;
- пустули;
- Чувство на печење и локално чешање;
Кандидијаза паронихија се манифестира со:
- Локална болка;
- Оток на креветот за нокти;
- Гној;
- Одвојување на ноктите од креветот за нокти;
Орална кандидијаза претставува:
- Локализирана болка во усната шуплина;
- Постоење на бели плаки лоцирани на јазикот, орофаринксот и внатрешните образи.
Вагинална кандидијаза се манифестира со:
- Ishолтеникаво бел вагинален исцедок;
- Чешање на гениталиите;
- Чувство на печење;
- Локален еритем на вулвата;
Дијагностички
Правилната дијагноза на кандидијаза мора да се постави врз основа на анамнеза, општ физички преглед и специјализирани параклинички истражувања. За да се идентификува кандидата, може да се соберат примероци на секрет или може да се соберат мукозни колонии, кои потоа ќе се следат под микроскоп или ќе се изучуваат микробиолошки во културите.
Третман
Третманот на кандидијаза варира во зависност од точната локација на инфекцијата. Достапната локализација на кожата може да се третира со локална апликација на антифунгални масти. Вагиналните инфекции може да се третираат со супозитории, јајца или системски. Оралната кандидијаза може да се третира со плакнење на устата со специјални антифунгални раствори. Тешките, широко распространети инфекции со системска инволвираност најдобро реагираат на поагресивниот третман со антифунгални уста.
Администрација на антибиотици не се препорачува бидејќи тие ги уништуваат бактериите, природните конкуренти на кандида за ресурси и храна, што фаворизира размножување и ширење на кандидијаза и влошување на состојбата во позадината. Најмногу препорачани антимикотици вклучуваат: нистатин, клотримазол, флуконазол, кетоконазол. Кандида може да развие отпорност на антимикотици, главно флуконазол. Затоа, повторуваните инфекции секогаш треба да се третираат со други антифунгални лекови. Отпорност може да се појави и со текот на времето.
Инфективност
Кандидијазата на кожата има многу мала зараза.