Заедничка циста на жолчката - Причини, симптоми и третман
А. Циста на заеднички жолчен канал е зголемување на билијарниот тракт слично на циста. Неговата причина е во голема мера непозната. Раниот третман е неопходен поради подоцнежни компликации.
Содржина
Што е вообичаена циста на жолчните канали?
Заедничката циста на жолчните канали се манифестира во проширување на жолчниот тракт слично на циста. Билијарниот тракт е структура слична на канал што ја пренесува жолчката од црниот дроб во дуоденумот. Постојат интрахепатични и екстрахепатични билијарни трактати. Додека интрахепатичните жолчни канали се наоѓаат во црниот дроб, екстрахепатичните жолчни канали претставуваат транспорт на жолчката надвор од црниот дроб. Во најширока смисла, ова исто така вклучува и жолчен меур.
Заедничка циста на жолчните канали ја опишува екстрахепатичната експанзија во жолчните канали помеѓу црниот дроб и дуоденумот. Зголемувањето на цистиката може да има различни форми. Може да има локализирано или дифузно зголемување на жолчниот канал. Но, постојат и цисти слични на дивертикулум. Овие се состојат од испакнатини во заедничкиот жолчен wallид. Некои цистични торбички излегуваат во дуоденумот. Целиот заеднички жолчен канал исто така може да се прошири.
Обично цистите постојат уште од раѓање. Честопати тие се откриваат само случајно. Но, постојат и случаи во кои цистите се развиваат само со текот на времето. Генерално, обичните цисти на жолчните канали се многу ретки. Веројатноста за нивна појава е помеѓу 1: 50 000 и 1: 150 000. Заедничката циста на жолчните канали секогаш го крие ризикот од компликации.
причини
Причините за обична циста на жолчните канали се во голема мера непознати. Бидејќи цистата обично постои уште од раното детство, постои сомневање за генетска причина. За овие се вели дека се автозомни рецесивни малформации. Исто така, се дискутира за секундарните причини за формирање на цисти. На пример, поради малформација на екскреторниот канал на панкреасот, треба во ретки исклучителни случаи да се формира заеднички канал со жолчниот канал за кратко растојание.
Дигестивните ензими на панкреасот делумно течат низ оваа заедничка врска во заедничкиот жолчен канал. Ова доведува до само-варење на wallsидовите на жолчните канали. Како резултат на слабоста на wallsидовите на жолчните канали, тие веќе не се во состојба да го издржат притисокот на жолчната течност што се собира. Како резултат, тие се шират како цисти. Сепак, ова објаснување се заснова само на претпоставки кои допрва треба да се докажат. Сепак, се чини дека цистите се должат на вродени малформации, кои не се униформни.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Во зависност од степенот на заедничка циста на жолчните канали, или нема симптоми или абдоминална болка, пожолтување на кожата и бледа столица во раното детство. Theолчката станува блокирана, така што може да навлезе во крвта. Се развива пост-хепатална жолтица. Кога жолтиот пигмент билирубин избега од крвта во органите на телото, кожата станува жолта.
Pigолчниот пигмент повеќе не навлегува во цревата, така што столицата изгледа лесно. Бидејќи диеталните масти повеќе не можат да се емулгираат со жолчката, тие се излачуваат со столицата во форма на таканаречена масна столица. Пациентите страдаат и од постојана надуеност, бидејќи ензимите за варење во панкреасот повеќе не работат ефикасно.
Ако заедничката циста на жолчните канали постои подолго време, постои ризик од повторливи камења во жолчката, жолчен [перитонитис | перитонитис]] или холангиокарцином. Перитонитисот може да биде предизвикан од прекин на ослабените wallsидови на жолчниот канал. Поради дејството на дигестивните сокови на панкреасот, се случуваат и хронични воспалителни процеси, кои го зголемуваат ризикот од карцином.
дијагноза
Честа циста на жолчните канали често се среќава случајно при сонографски прегледи за време на бременоста. Сепак, цистите обично стануваат очигледни по бременоста. И тука има или случајни наоди во контекст на сонографија или резултати од преглед на детален преглед во случај на хронични поплаки на стомакот кај деца со жолтица. Магнетна резонанца или ендоскопија, исто така, може да се изврши за да се разјасни дијагнозата.
Компликации
Компликациите што можат да се појават како резултат на заедничка циста на жолчниот канал варираат многу. Во повеќето случаи, постојат релативно силни стомачни шеги и жолтица. Столицата е исто така жолтеникава и светло во боја. Квалитетот на животот на пациентот е значително намален поради постојаната болка во стомакот.
Дури и тешка физичка работа е тешко можна поради болката. Пациентот, исто така, страда од сериозно надуеност, што може да има негативно влијание врз социјалните контакти, а исто така и врз самодовербата на пациентот. Честопати се развиваат камења во жолчката или воспаление во панкреасот. Ако заедничката циста на жолчните канали не се третира правилно и рано, очекуваното траење на животот обично ќе се намали.
Во многу случаи, заедничката циста на жолчните канали се појавува кај пациентот дури и по третманот и затоа мора повторно да се отстрани. Самиот третман има за цел целосно отстранување на цистата. Отстранувањето се врши со помош на хируршка процедура.
Одредени воспаленија пред и по операцијата може да доведат до компликации. Ако заедничката циста на жолчниот канал е дијагностицирана кај деца и веднаш е отстранета, обично нема ограничувања на физичкиот и психолошкиот развој.
Кога треба да одите на лекар?
Ако детето се жали на болки во стомакот и проблеми со движења на дебелото црево, ова е причина за посета на лекар. Доколку се забележи карактеристично пожолтување на кожата, најдобро е директно да се обратите во најблиската болница.
Камења во жолчката и симптоми на перитонитис сугерираат дека заедничката циста на жолчните канали постои веќе подолго време. Соодветните жалби треба веднаш да се разјаснат медицински. Ако цистата не се лекува, постои ризик од карцином на билијарна - медицинска итна помош што треба да се лекува во клиниката.
Ако веќе е развиен панкреатит или прекин, исто така, мора веднаш да се консултира лекар. Честа циста на жолчните канали обично има генетски причини. Во најдобро сценарио, се спроведува физички преглед за време на детството за да се открие болеста.
За болести на панкреасот и жолчното кесе се сомнева дека фаворизираат развој на заедничка циста на жолчниот канал. Секој што бил или бил погоден од таква состојба, треба да разговара со својот матичен лекар ако има споменати симптоми. Други лица за контакт се гастроентеролог или специјалист по интерна медицина.
Третман и терапија
Поради многуте компликации на заедничката циста на жолчните канали, неопходна е рана терапија. Студиите покажаа дека прекин може да се појави во 20 проценти од сите случаи. Други 30 проценти од пациентите развиваат панкреатит. Покрај тоа, ризикот од малигна дегенерација е многу висок. На возраст од 30 до 35 години, 20-30 проценти од засегнатите развиваат карцином на холедохална циста.
Во минатото се правеше трајна дренажа на цисти, но ова повеќе не се препорачува денес поради компликациите што се јавуваат. Најважната цел на терапијата денес е целосно отстранување на цистата. Панкреатичниот канал мора да биде поштеден. Операцијата треба да се изврши што е можно порано, бидејќи ризикот од оперативни ризици се зголемува со возраста. Секој воспалителен процес придонесува за зголемување на ризикот од операција подоцна.
Операцијата може да се изврши отворено, како и минимално инвазивна. За време на операцијата, проширените жолчни канали се отстрануваат, а останатите жолчни канали се поврзани со јамка на тенкото црево. По операцијата, развојот на децата повеќе не е ограничен. Исхраната може да се одвива и нормално. Само во зрелоста постои поголем ризик од развој на жолчни камења.
Изгледи и прогноза
Заедничката циста на жолчните канали има добра прогноза за повеќето пациенти. Со рана дијагноза и третман, цистата може целосно да се отстрани и пациентот останува трајно без симптоми. Без третман, пациентите доживуваат разни компликации како што напредува болеста. Општата здравствена состојба е значително нарушена.
Веројатноста за развој на карцином на холедохална циста е 30% од сите заболени. Бидејќи малигниот тумор може да доведе до опасна по живот состојба на пациентот, брзата медицинска нега веднаш по поставувањето на дијагнозата спасува живот. Заедничката циста на жолчните канали брзо се отстранува со рутинска хируршка процедура.
Ако операцијата се одвива непречено, пациентот обично се испушта од третманот по неколку дена. Ризикот од повторна појава на обична циста на жолчниот канал е минимален. Во случај на цисти, исто така, нема оштетување на паренхимот на црниот дроб потоа. Со добра нега на рани, не се очекуваат понатамошни оштетувања.
Исклучително добра можност за закрепнување се влошува кај луѓето со нарушување на коагулацијата или лошо здравје. Покрај раниот третман, ризичните пациенти имаат зголемен ризик од компликации што се случуваат за време на хируршката процедура. Процесот на заздравување е одложен и кај овие заболени. Доколку има закрепнување, тоа е трајно и за пациентите со висок ризик.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Не може да се даде препорака за профилакса на обична циста на жолчниот канал. Обично болеста е вродена без да се знае точната причина. Дури и во случаи кога симптомите се развиваат подоцна, обично постои непозната малформација на панкреатичниот канал во врска со заедничкиот жолчен канал. Ако се дијагностицира заедничка циста на жолчниот канал, треба да се отстрани хируршки што е можно поскоро за да се спречат сериозни компликации.
После нега
После хируршки третман на обична циста на жолчниот канал, започнува грижа за следење, што обично трае кратко. На пациентите обично им е дозволено да одат дома по неколку дена. Општо, ризикот од враќање на болеста е многу мал. Последователна штета исто така не се очекува по операцијата. Ако раната е добро згрижена и релативно брзо заздравува, нема штета за пациентот.
Сепак, корисно е да ја смените вашата исхрана против хронична болка во стомакот и други поплаки. Особено, тешките јадења и храна што ги иритираат мукозните мембрани треба да се избегнуваат како дел од индивидуалната диета. Луксузната храна исто така може да ги фаворизира симптомите. Затоа е препорачливо да избегнувате кафе, алкохол и цигари. Природни лекови како што се кантарион, камилица и мелиса се погодни за поддршка на здравиот гастроинтестинален тракт.
Овие лекови главно се достапни како чај. Паузите за одмор и одредена количина на одмор исто така обезбедуваат пациентот да се чувствува подобро. Особено за луѓето кои страдаат од оваа болест во детството, постојат специјални вежби за релаксација или единици за масажа. Следните прегледи, исто така, играат важна улога во оптимизирањето на поставувањето на лекот.
Можете да го направите тоа сами
Во зависност од видот и сериозноста на заедничката циста на жолчниот канал, може да се појават разни симптоми за кои е потребен медицински третман. Некои од типичните симптоми можат да ги третираат засегнатите.
Промената во исхраната помага против хронична болка во стомакот и други поплаки на гастроинтестиналниот тракт. Погодените треба да избегнуваат тешка и иритирачка храна и пијалоци. Исто така, треба да се избегнува луксузна храна, како алкохол, кафе и цигари. Покрај тоа, може да се користат разни природни лекови, како што е олеснување на болката од кантарион или разни чаеви со камилица или мелиса. Диетата може да помогне и против жолтицата. Покрај тоа, треба да се внимава да се обезбеди доволен одмор и заштита.
Пациентите кои страдале од циста на заеднички жолчен канал уште од раното детство, треба да размислат за управување со болка, придружено со вежби за релаксација и масажи. Бидејќи болеста е долготрајна и може да предизвика разни секундарни симптоми, секогаш е неопходен тесен медицински надзор. Засегнатите лица треба да осигурат дека лекот е оптимално прилагоден и дека нема други болести или поплаки што можат да комуницираат со пропишаните лекови.
Конечно, се препорачува здрав начин на живот со доволно вежбање и избегнување на стрес. Заедничка циста на жолчните канали може да се третира добро заедно со индивидуална диета и сеопфатен третман со лекови.