Заедничка изјава на AOECS и EFAD за хранливата вредност на производите без глутен
Единствениот познат третман за целијачна болест во моментов е трајна и строга диета без глутен. Диета без глутен вклучува храна што е природно безглутенска и индустриски обработена храна со содржина на глутен помала од 20 ppm, а се произведува специјално за пациенти со целијачна болест.
Иако во исхраната на пациентите со целијачна болест има ограничени опции за храна во споредба со општата популација, сега, за разлика од претходните години, пазарот за производи без глутен се прошири, генерирајќи поголема достапност, а со тоа и поширок спектар на производи без глутен.
Производи без глутен за пациенти со целијачна болест покренуваат проблеми во врска со нивната хранлива вредност. Глутен, тој протеински комплекс од пченица, 'рж и јачмен, има важни виско-еластични својства, одговорен за вкусот, крцкавата текстура и структурниот интегритет на храната. Откажувањето од глутен и ексклузивната употреба на суровини без глутен доведува до храна што е помалку вкусна од обичната храна. Лебот без глутен, на пример, има ронлива текстура и старее брзо. Следствено, производството на производи без глутен бара додавање на состојки, како што се заситени масти и шеќери во финалните производи, за да се добијат својства слични на глутен. Исто така, многу од овие производи имаат малку влакна и многу сол.
Како резултат, повеќе студии се спроведени во различни земји за нутритивниот квалитет на диетата без глутен, а заклучоците се контрадикторни [1-15]. Особено, некои автори откриле дека диетата без глутен не гарантира адекватен внес на повеќе микроелементи, особено калциум, железо и витамин Д [16]. Напротив, други покажаа дека повеќето недостатоци во исхраната исчезнуваат по строго придржување кон диета без глутен [12,17]. Нутриционистичките недостатоци споменати погоре, се чини дека се под влијание на повеќе фактори, како што се должината на времето кога пациентите живееле со активна/недијагностицирана болест, степенот на оштетување на цревната лигавица и степенот на малапсорпција [17], како и дополнителни промени во исхраната. направени од овие пациенти.
Покрај тоа, според Codex alimentarius за храна наменета за специјални диети, особено за луѓе нетолерантни на глутен (CODEX STAN 118-1979 rev. 2008), производите што спаѓаат во овој стандард и заменуваат важна основна храна треба да обезбедат приближно иста количини на витамини и минерали како оригинална храна што ја заменуваат. Сепак, некои објавени студии покажаа дека производите без глутен може да имаат послаб нутритивен квалитет во споредба со истите производи што содржат глутен. Една од причините за овие недостатоци може да биде тоа што пченичното брашно, покрај тоа што е добар извор на витамини од групата Б, често е збогатено со железо, фолати и други витамини. За разлика од пченичното брашно, брашните без глутен, обично направени од брашно од ориз, тапиока или компиров скроб, обично не се збогатуваат или збогатуваат.
Сепак, неодамнешните податоци сугерираат дека производите без глутен направени од природно храна без глутен (т.е. леќата, наут, просо, овес, амарант, тефф, киноа) се подобри извори на минерали отколку оние што се базираат на други суровини без глутен. [18] Сепак, бидејќи проценката на содржината на микроелементи во храната бара лабораториска анализа (бидејќи законодавството не бара секогаш да се споменува на етикетите на храната) [12], таквата анализа останува да се направи во многу европски земји.
Затоа, во однос на нутритивниот квалитет на храната произведена специјално за пациенти со целијачна болест, AOECS и EFAD потврдуваат дека иако храната без глутен за целијаки е значително подобрена од производителите во последниве години и во некои земји тие може се смета за споредлив со производи што содржат глутен (на пр. Велика Британија, Италија) [12,19], сепак има некои разлики и треба да се земат предвид при планирање на разновидна диета без глутен.
Како и кај храната што содржи глутен, квалитетот на производите без глутен може да се подобри, особено во однос на солта, енергијата и заситените масти, а операторите со храна треба да се охрабрат да го подобруваат нутритивниот квалитет на производите без глутен, обидувајќи се да го подобрат нивниот квалитет. чувајте ги цените на исто ниво.
Всушност, неколку студии документираа дека преработените производи без глутен чинат многу повеќе од обичните производи. Пациенти со целијачна болест кои не можат да си дозволат повисоки трошоци за производи без глутен, може да го намалат придржувањето кон диетата без глутен [12, 20, 21]. Поради оваа причина, владината поддршка за пациентите да имаат пристап до производи без глутен (на пример, производи без глутен, финансиска помош, рецепти без глутен) е многу важна за да им помогне да одржат диета без глутен и да избегнат опасни компликации.
Во секој случај, пациентите со целијакија треба да се охрабрат да ја зголемат потрошувачката на производи без глутен природно, избегнувајќи преработена храна. Особено, голем број природни јадења без глутен, вклучувајќи житарици, семиња, мешунки, овошје и зеленчук со густи диети, можат да додадат разновидност, да го подобрат вкусот и да го зголемат нутритивниот квалитет на диетата без глутен [17 ] Покрај тоа, вклучувањето на таканаречените „псевдо-житни култури“, како леќата, киноата и амарантот, во диетата без глутен се чини дека обезбедува широк спектар на диети за овие пациенти, зголемувајќи ја содржината на влакна и помагајќи им на пациентите да се справат со вообичаените проблеми како биде запек [22]. Така, производите без глутен природно можат да ја направат диетата без глутен, повкусна, подостапна и да обезбедат важни хранливи материи.
Ние ги поддржуваме информациите и зајакнувањето на целијачните потрошувачи/пациенти, за да им помогнеме да се усогласат со урамнотежена и здрава диета без глутен. На пациентите секогаш треба да им се советува да ги читаат хранливите етикети на секој производ со цел да направат здрава храна во секојдневниот живот.