Законско осигурување од несреќи снабдува рецепти на БГ - вака функционира

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

  • DAZ.online
  • Вести
  • аптека
  • Доставете рецепти за БГ - .
аптека

законско осигурување од несреќа

Штутгарт - 04.08.2016 година, 11:30 часот

законско

Законското осигурување од несреќи плаќа за несреќи при работа. Но, како се справувате со рецептите во аптека? (Фото: зербор/Фотолија)

Што плаќа здружението за осигурување од одговорност на работодавачот? Сите или само лекови на рецепт? Дали пациентот мора да плаќа партиципација? Кои информации мора да бидат на рецепт и како внесувате единица за трошоци без број на ИК во софтверот во аптеката? Најважните факти за прописите на сметка на законското осигурување од несреќа.

Во случај на несреќа на работа или професионална болест, нормалното законско или приватно здравствено осигурително друштво не ги покрива трошоците за терапија, туку законското осигурување од несреќа. Во областа на законско осигурување од несреќи има различни даватели на услуги, на пример:

  • трговските здруженија за компании во германскиот приватен сектор. Ги има девет. Одговорно за аптеките е, на пример, стручното здружение за здравствени услуги и социјална помош (БГВ).
  • здружението за земјоделство
  • Федералните држави и општините имаат лични оператори за осигурување од несреќи, на пример, општински здруженија за осигурување од несреќи, регионални фондови за несреќи
  • Осигурување на несреќи за сите федерални власти е федералниот фонд за осигурување од несреќи.

Здруженијата за осигурување од одговорност на комерцијалните работодавци и институциите за осигурување од несреќи во јавниот сектор се комбинираат во централно здружение, германско законско осигурување од несреќи (ДГУВ). Заедно со Здружението за осигурување од одговорност на земјоделски работодавач, второто склучи договор за снабдување со фармацевти на национално ниво со Здружението на германски фармацевти.

Договорот не само што го регулира снабдувањето со лекови, завои и медицински производи, туку и со „нормална стока за аптека“ во согласност со Дел 1а (10) од Правилата за работа на аптеката, вклучително и помагала.

Рецептите за лекови и помагала наплатени за законско осигурување од незгода (т.н. рецепти за БГ), како и прописите што се наплатуваат за законско здравствено осигурување (ГКВ), се издаваат на нормален розов рецепт (образец 16).

При доставување на рецепти за БГ, постојат голем број сличности со рецептите за ГКВ. На пример, рамковниот договор се применува на места. Но, постојат и фундаментални разлики.

Многу регулативи како кај ГКВ

Во однос на испораката на економски индивидуални количини, се применуваат одредбите од Дел 6 од рамковниот договор. На пример, како и со прописите за законско здравствено осигурување, парчињата можат да се исечат на парчиња само ако износот пропишан со бројот на парчиња не одговара на дефиниран опсег на N. Или: Рецептите на кои се препишуваат броеви на артикли што се повисоки од најголемиот мерен број (Nmax) може да се испорачаат само ако посакуваниот број на артикли е множител на Nmax и договорниот лекар направил забелешка (!).

При избор на ефтина фармацевтски производи, важат вообичаените правила за авто-идем (Дел 4 (1) од рамковниот договор) и правилото 15/15 за увоз (Дел 129 (1) реченица 2 СГБ В). Доколку се склучат договори за попуст (во моментов не е случај) - стои во договорот - „договорните страни се согласуваат за регулативи во согласност со § 4 ставови 2 до 5 од рамковниот договор“.

Рецептите мора да бидат презентирани во рок од еден месец по издавањето. Сепак, можно е да се одреди поинаква валидност на рецептите за БГ. Ова е тогаш одлучувачко. Доколку рецептот се достави подоцна од еден месец по издавањето, аптеката мора да потврди на барање дека е навремено презентирана.

Што мора да има на рецептот? Кои плаќања доспеваат?

Полето "Arbeitsunfall" мора да биде означено на рецепт, а денот на несреќата и местото на несреќата мора да бидат наведени. Исклучок: Тоа е професионално заболување. Во овој случај, белешката "BK" или референтниот број на компанијата за осигурување од несреќа е корисна, но не е апсолутно неопходна.

Доколку одредени информации недостасуваат на рецепт, фармацевтот може да ги додаде по консултација со лекар. Во случај на рецепти за БГ, ова се следниве: Име на компанијата за осигурување од несреќи, датум на раѓање и адреса на осигуреното лице, датум на издавање, ден на несреќата, идентификација на несреќа при работа, ако не и професионална болест, веројатно крст на Нокту. Фармацевтот мора да ги потпише сите додатоци. Печатот на лекарот или соодветниот отпечаток на ординацијата, како и ракописниот потпис на лекарот не можат да се додадат.

Задолжителна инспекција

Аптеката нема обврска да проверува дали одредената единица за трошоци треба да плати. Доколку рецептот е правилно издаден, соодветната компанија за осигурување од несреќа или осигурување од несреќи е должна да ги надомести трошоците за медицинските помагала и помагала.

Што може да се препише?

За разлика од прописите за законско здравствено осигурување, дополнителни плаќања никогаш не доспеваат за рецепти на сметка на законското осигурување од несреќа. Ова секогаш го покрива осигурувањето. Од друга страна, дополнителни трошоци може да се должат ако, по барање на пациентот, уредот не се разменува според авто-идем или ако цената на пропишаниот агенс е поголема од фиксната сума. Меѓутоа, ако лекарот инсистира на поскапи средства од медицински причини, ја извести компанијата за осигурување од несреќи и го штиклира полето за авто-идем, давателот на осигурување плаќа и дополнителни трошоци. Истото важи и ако поскапиот лек се дава во контекст на акутна нега или поради тесни грла за породување. Во овие случаи, аптеката ќе забележи на рецепт.

Сите лекови може да се препишат на сметка на законското осигурување од несреќа. Без оглед дали се само на рецепт, само во аптека или без рецепт. Покрај тоа, исто така е можно да се препишат сите завои, медицински производи и добра што се вообичаени во аптеките во согласност со Дел 1а (10) од Правилата за работа на аптеките, вклучително и помагала. Нема регионални посебни договори во врска со ова. Ако нешто од наведените групи производи е пропишано на товар на компанија за осигурување од несреќи, таа мора да ги надомести аптеките за трошоците во секој случај.

Ако рецепт не е потребен поради последици од професионална несреќа или професионална болест (недостаток на каузалност или никаква медицинска потреба), стручното здружение или компанијата за осигурување од несреќи мора да го известат лекарот што посетува, за тој или таа повеќе да не издава рецепт на ваша сметка. Осигуреникот треба да биде информиран за ова. Доколку е потребно, можете да го искористите вашето право на приговор. Според ДГУВ, одбивање да се надомести аптеката не е дозволено, дури и ако медицинскиот рецепт наплатен на компанијата за осигурување од несреќи не бил точен.

Алатки

Во случај на рецепти за медицински помагала, само аптеките кои имаат овластување да ги снабдуваат соодветните медицински помагала во согласност со Дел 126 SGB V исто така можат да ги снабдуваат. Ова значи дека аптеката мора да биде претквалификувана за соодветната група производи. Не е потребен посебен договор за влез. Договорот меѓу ДАВ и ДГУВ исто така вклучува и помагала.

Постојани рецепти и цени

Постојани рецепти се можни за здрава храна, препарати за исхрана и помагала. Постојан рецепт е рецепт кој му дава на пациентот пропишан лек најмалку три месеци.

Вкупната сума мора да се пресмета врз основа на информациите дадени од доктор или пациент. Испораката се одвива во делумни количини. Овие мора да бидат димензионирани на таков начин што пациентот не мора да ги чува во големи количини. Секоја достава е наведена на предниот дел од рецептот. Beе ви се наплатат кога ќе биде предаден последниот дел или месечно - тогаш мора да се достави копија од рецептот.

Пресметка на цената

Денот на испорака е одлучувачки за пресметката на цената. За лекови кои исто така можат да се издаваат на товар на законско здравствено осигурување, важат соодветните законски прописи за пресметка на цените. За лекови кои не се само во аптека и вообичаена аптека, детални информации може да се најдат во 5 и 6 фунти од договорот за испорака на лекови. Надоместоците за служби за итни случаи и BtM исто така се пресметуваат како и обично.

Како работи влезот?

BG и Unfallkassen немаат IK број што може да се користи за пребарување на давателот на осигурување во софтверот. Софтверот за скенер за рецепти ги препознава рецептите на BG и соодветно го сугерира носителот на трошоците. Рачниот упис се разликува од давател на добавувач. (Следните информации се засноваат на информации дадени од производители.)

Внесете во Винапо

Врз основа на крстот поставен од лекарот на рецепт во полето Несреќа/несреќа поврзана со работа, бројот на каса што недостасува. и линија за здравствено осигурување или единица за трошоци, корисникот препознава дека тоа е рецепт на трговско здружение.

Во Winapo ® корисникот треба само да ја избере групата за осигурување на професионалното здружение. Winapo ® потоа автоматски ги одредува точните податоци во согласност со спецификациите на здружението за осигурување од одговорност на работодавачите.

Влез во Авинта

Обработката на рецептите наплатени на здружението за осигурување од одговорност на работодавачите во основа го следи истиот процес како и рецептите што им се наплатуваат на законските компании за здравствено осигурување.

За рецепт, мора да се наведе или Касен-Ик, што е наведено на регулативата, или единицата за трошоци "Berufsgenossenschaft". (Примери од скок.)

Врз основа на параметрите зачувани во системот, ПОС-софтверот препознава дека, на пример, не треба да се плаќа дополнително за овие рецепти, туку дека пациентот носи дополнителни трошоци за лекови со фиксна сума, освен ако лекарот не определи поинаку.

Пресметките и правилата за дополнителна исплата (напис за ABDA господар + V) складиран за порамнување на материјали за облекување, помагала итн. Исто така се користат автоматски.

Пресметките исто така може да се складираат, на пример, за порамнување на стандардна стока за аптека.

Ракувањето се разликува малку во зависност од производната линија, но сите линии на производи нудат поставка на „Здружението за осигурување од одговорност на работодавачот“, преку кое автоматски се прикажуваат точните пресметки и се одвиваат даноците.

Влез на Фарматехник

Откако ќе го изберете статусот на рецепт (бесплатно/подлежи на дополнителни трошоци) и ќе го внесете саканиот напис, прозорецот за
Избор на давател на осигурување. Ова е вклучено без избор на каса
Esc Откажи затворено.