Замастен црн дроб (хепатална стеатоза)
Преглед
Масен црн дроб е општ израз што се користи за да се опише прекумерното складирање на маснотии во црниот дроб. Поточно, замастен црн дроб или хепатална стеатоза е реверзибилна состојба, која се карактеризира со акумулација на триглицериди во клетките на црниот дроб за време на процесот наречен стеатоза - абнормално задржување на липидите во клетките.
Оваа состојба може да се појави привремено или долгорочно, не е болна и може да биде асимптоматска подолго време.
Иако има безброј причини, замастениот црн дроб се јавува претежно кај пациенти кои страдаат од алкохолизам и дебелина. Во исто време, оваа состојба е поврзана со болести кои влијаат на метаболизмот на мастите.
Црниот дроб е централен орган кој произведува, транспортира, модифицира и складира маснотии во телото. Безброј состојби можат да го нарушат овој процес, што доведува до прекумерно складирање на маснотии во црниот дроб.
Триглицеридите се масти складирани од телото, кои се користат за производство на енергија и за формирање нови клетки. Распаѓањето на маснотиите во црниот дроб може да биде нарушено од: алкохолизам, неухранетост, бременост или труење.
Акумулацијата на маснотии во внатрешноста на црниот дроб може да доведе до прогресивно воспаление на црниот дроб (на пример, хепатитис) наречено стеатохепатитис.
Земајќи ја предвид потрошувачката на алкохол, замастениот црн дроб може да се класифицира во:
• алкохолна хепатална стеатоза и безалкохолна хепатална стеатоза;
• потешки форми како алкохолен стеатохепатитис и безалкохолен стеатохепатитис.
Во тешки случаи на хепатална стеатоза, црниот дроб може да порасне 3 пати над нормалната големина, и во оваа ситуација состојбата е симптоматска.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Причини и фактори на ризик
Главната причина за хепатална стеатоза е метаболички синдром - група на состојби кои се состојат од: дијабетес тип II, кардиоваскуларни заболувања, дебелина и хипертриглицеридемија.
Друга честа причина за хепатална стеатоза е злоупотреба на алкохол. Алкохолна хепатална стеатоза влијае на начинот на распаѓање на црниот дроб и складирање на маснотии. Честопати, пациентите со хроничен алкохолизам страдаат и од неухранетост поради нередовно консумирање храна и неурамнотежена исхрана.
Бременоста може да предизвика ретка, но многу сериозна форма на хепатална стеатоза, која се јавува доцна во бременоста и е поврзана со жолтица и откажување на црниот дроб.
Други фактори кои доведуваат до замастен црн дроб:
- злоупотреба на лекови (костикостероиди, тамоксифен, метотрексат, лекови индицирани за кардиоваскуларни болести);
Исто така, треба да се спомене дека едноставна бактериска инфекција, мало хормонално нарушување или прекумерна акумулација на железо во црниот дроб може да предизвикаат функционални промени во црниот дроб.
симптом
Во раните фази, масното заболување на црниот дроб не покажува знаци или симптоми. Дури и ако симптомите постојат, тие се нејасни и неспецифични, како што се: замор, болки во стомакот или треска.
Во напредните фази, хепаталната стеатоза се манифестира со:
- акумулација на течност во абдоминалната празнина;
- пруритус во рацете и нозете, и на крајот низ целото тело;
Ако се појави за време на бременоста, заболување на замастен црн дроб се манифестира со: гадење, повраќање, губење на апетит, абдоминална болка.
Дијагностика
Бидејќи хепаталната стеатоза е тивка состојба - симптомите се појавуваат само во доцните фази - дијагнозата се јавува по извршување на рутински медицински тестови, на пример: хиперхолестеролемија, крвни тестови.
За време на физичкиот преглед, лекарот може да види дали имате зголемен црн дроб со едноставно чувство на стомак.
Тестови на крвта се препорачуваат за да се утврди дали вашиот црн дроб работи правилно.
Биопсија на црн дроб (земање примерок од ткиво на црн дроб преку многу мал засек) се препорачува да се потврди дека црниот дроб е замастен.
Во бременоста, хепаталната стеатоза е поврзана со сериозна компликација, како што се прееклампсија и еклампсија. Во оваа ситуација, мајката доживува симптоми како што се: висок крвен притисок, едем, а понекогаш и конвулзии.
Лабораториските тестови вклучуваат проверка на нивото на трансаминази: пирувичен глутамат трансаминаза и оксалацетичен глутамат трансаминаза. Во повеќето случаи, нивото на алкални фосфати е зголемено поради холестаза предизвикана од инфилтрација на маснотии.
Дополнителни тестови за идентификување на заболување на црниот дроб:
- ултрасонографија - неинвазивен тест, кој користи звучни бранови за да создаде слика на црниот дроб;
Хепатална стеатоза, нем непријател
Диета за луѓе со замастен црн дроб
Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?
- компјутеризирана томографија - користи рендгенски зраци за производство на пресечна слика на црниот дроб;
- магнетна резонанца - МНР технологијата произведува слика на црниот дроб преку магнетно поле и звучни бранови. За извршување на овој тест се користи средство за контраст.
Третман
Во случај на хепатална стеатоза, третманот се препорачува во зависност од причината. Треба да се напомене дека замастениот црн дроб не бара третман со лекови, освен ако не доведе до други компликации; Во оваа фаза се препорачуваат: слабеење, ограничување на потрошувачката на маснотии и реализација на програма за вежбање. Во исто време, се препорачува да се ограничи потрошувачката на алкохол и шеќер и да се надополни диетата со витамини и минерали.
Хепаталната стеатоза е реверзибилна состојба ако се дијагностицира и третира навремено. Ако се појави во бременост, хепаталната стеатоза го загрозува животот на мајката и бебето. За сериозно оштетување на црниот дроб може да биде потребна трансплантација на црн дроб доколку состојбата на мајката не се открие навреме.
избегне
Профилакса се состои од донесување здрава исхрана и ограничување на потрошувачката на алкохол. Бремените жени имаат потреба од добра грижа за време на бременоста за симптомите да бидат препознаени и третирани во оптимално време. За да се спречи Рејевиот синдром, на децата не треба да им се дава аспирин за лекување на симптоми на грип, настинка или други вирусни инфекции.
- намалете ја потрошувачката на јаглени хидрати од шеќер, леб, тестенини и колачи, колачи, бисквити и други десерти;
- зголемување на количината на потрошено свежо овошје и зеленчук;
- избегнувајте храна со многу маснотии и преработена храна;
- ограничете ја потрошувачката на млечни производи, како што се млеко, топено сирење, павлака, путер и изберете органска алтернатива: обезмастен јогурт, тофу сирење, рикота, пармезан;
- избегнувајте ги сите видови маргарин;
- јадете особено пилешко и мисирка.