Замастен црн дроб најмногу предизвикува дебелина PTA форум

Од Judудит Шмиц/Замастен црн дроб често се поврзува со прекумерна потрошувачка на алкохол. Но, главно, тоа произлегува како резултат на прекумерна тежина и недостаток на вежбање. Кој е основниот механизам на заболување на масен црн дроб, какви последици може да има и како да се спречи тоа.

најмногу

Замастен црн дроб (стеатоза хепатис) е едно од најчестите заболувања на црниот дроб. Околу една четвртина од возрасната западна популација има замастен црн дроб, во Германија тоа е околу 20 проценти од сите граѓани. Најчесто се засегнати над 60-годишна возраст, но се повеќе и деца и адолесценти.

"ширина =" 300 "висина =" 295 "/>

Фото: Шутерсток/Себастијан Каулицки

Црниот дроб (грчки хепар) е централен метаболички орган на телото (видете исто така графички). Неговите задачи се разновидни: синтетизира витални протеини, на пример, фактори на коагулација, користи компоненти на храна, складира јаглехидрати во форма на гликоген и витамини и обезбедува енергетски подлоги. Црниот дроб произведува и жолчка, која помага при варење на маснотиите. Исто така, се грижи за распаѓање и елиминација на метаболички производи, лекови и токсини. Црниот дроб исто така внесува јаглени хидрати и масни киселини од храната, ги метаболизира и ги ослободува назад во крвта како триглицериди.

Кај замастен црн дроб, нарушен е метаболизмот на масните киселини и триглицерид во клетките на црниот дроб (хепатоцити). Ако премногу масти и јаглехидрати се достапни од храната, црниот дроб не може да метаболизира и да ги отстрани сите од нив. Така ги складира триглицеридите и станува се повеќе масен. Ако повеќе од половина од хепатоцитите се погодени од масни клетки на црниот дроб или ако процентот на тежина на маснотиите во црниот дроб сочинува повеќе од 10 проценти од нивната вкупна тежина, тогаш по дефиниција е присутен замастен црн дроб. Концентрацијата на триглицериди во црниот дроб е обично околу 5 проценти, кај масен црн дроб е можна и до 50 проценти.

Оваа дебелина може да остане незабележана со години без симптоми. Доколку има воспаление покрај масните наслаги, тоа е замастен хепатит на црниот дроб (стеатохепатитис). Во околу 5-10 проценти од случаите, ова може да доведе до цироза на црниот дроб, при што ткивото на црниот дроб постепено се претвора во круто сврзно ткиво. Хепатоцелуларен карцином може да се развие од цироза или директно од замастен црн дроб.

Алкохолот ги уништува клетките на црниот дроб

Медицинските професионалци прават разлика помеѓу два вида на масен црн дроб, во зависност од нивната причина. Алкохолен замастен црн дроб (АФЛ) е резултат на масовно консумирање алкохол за подолг временски период. Ензимот алкохол дехидрогеназа го разложува алкохолот во желудникот и црниот дроб, произведувајќи токсичен ацеталдехид. Во големи количини, ацеталдехидот може директно да ги оштети клетките на црниот дроб. Покрај тоа, злоупотребата на алкохол го ограничува распаѓањето на масните киселини во црниот дроб, додека новата синтеза на масни киселини е зголемена. Масните киселини се складираат во клетките на црниот дроб.

"ширина =" 167 "висина =" 379 "/>

Првично, овој замастен црн дроб е реверзибилен, што значи дека органот може повторно да се опорави доколку се воздржи. Сепак, со континуирана потрошувачка на алкохол, дебелината може да доведе до алкохолен хепатитис или цироза на црниот дроб.

Во повеќето случаи, сепак, злоупотребата на алкохол не е причина за заболување на замастен црн дроб. „Главната причина за замастен црн дроб е нездравиот начин на живот“, вели гастроентерологот професор др. Питер Р. Гале од Универзитетот Јоханес Гутенберг во Мајнц. Прекумерната тежина и дебелината, особено висцералната дебелина, се главно одговорни за безалкохолниот замастен црн дроб (NAFL). Други фактори на ризик се метаболички болести како што се дијабетес мелитус и нарушувања на метаболизмот на липидите. Замастениот црн дроб исто така може да биде ран знак на метаболички синдром, кој пак е главен фактор на ризик за кардиоваскуларни болести. Покрај тоа, воспаление на црниот дроб како резултат на вирусна инфекција (вирусен хепатитис предизвикан од вирус на хепатит Ц), лекови (на пример стероидни хормони, тетрациклини, метотрексат) и штетни материи можат да го промовираат развојот на замастен црн дроб.

Во случај на прекумерна тежина и дебелина, постои диспропорција помеѓу снабдувањето со енергија преку храна и потрошувачката на енергија преку вежбање. Ова води до позитивен енергетски биланс. Метаболизмот ја складира вишокот енергија како телесни масти, исто така во хепатоцитите. И обратно, НАФЛ може да биде и резултат на хронична неухранетост. „Во земјите каде што луѓето имаат малку да јадат и се гладни, неухранетоста е честа причина за заболување на замастен црн дроб. За нас, сепак, таа игра подредена улога, на пример, во неухранетост поради анорексија “, објаснува Гале. Ако телото не добие доволно протеини (помалку од 0,8 грама на килограм телесна тежина на ден), постои недостаток на енергија. Тогаш нема доволно енергија од мускулите и клетките на сврзното ткиво, што е нормално потребно за согорување на маснотии. Како резултат на тоа, не-метаболизираните триглицериди од храната се депонираат во и околу црниот дроб. Наследни метаболички нарушувања или ензимски дефекти се исто така можни причини за НАФЛ. Тука, формирањето или испуштањето на липиди во или надвор од црниот дроб е зголемено или намалено.

Ден на германскиот црн дроб на 20 ноември

„Црн дроб/вреден/полн“ е мотото на 17-тиот германски ден на црниот дроб. Бројни настани како што се семинари лекар-пациент, часови за консултации со експерти и кампањи за тестови на црниот дроб ќе бидат понудени околу денот на акција на национално ниво, 20 ноември. Организатори на Денот на германскиот црн дроб се Германската фондација за црн дроб, Германската помош за црниот дроб и Гастро лигата.

Мотото треба да означува дека вредностите на црниот дроб можат да дадат важни информации за здравјето на органот. Во многу случаи, заболувањата на црниот дроб се препознаваат само доцна, бидејќи тие често не предизвикуваат никакви симптоми. Сепак, покачените вредности на црниот дроб како што се ALT и AST можат да бидат првите знаци на заболување на црниот дроб при тест на крвта. Причината за високите вредности на крвта секогаш треба да се разјасни. Кога се дијагностицираат заболувања на црниот дроб, тие обично може да се третираат добро. Мотото »црн дроб/вреден/полн« исто така има за цел да ги потсети луѓето за тоа колку е вреден црниот дроб и кои различни задачи ги исполнува како централен метаболички орган.

Повеќе информации, информативен леток и друг материјал како тест на црн дроб и квиз за црн дроб се достапни на веб-страницата www.lebertag.org.

Особено, фруктозата од шеќер во овошјето, која е содржана во форма на фруктоза-глукозен сируп или сируп од пченка во многу слатки пијалоци и диетална храна, се вели дека го промовира развојот на замастен црн дроб. Според студиите, ризикот од развој на безалкохолен замастен црн дроб се зголемува со зголемување на потрошувачката на пијалоци засладени со фруктоза.

Мерки за профилакса на замастен црн дроб

  • здрава и урамнотежена исхрана
  • редовно спортувајте
  • доколку е достапно, намалете ја вишокот тежина
  • Алкохол само во мали количини: Телесната тежина и генетските фактори влијаат на толерантната количина на алкохол. Вредности на упатството за ДГЕ: жените не треба да консумираат повеќе од 10 гр алкохол на ден (четвртина литар пиво или осмо литар вино), мажи максимум 20 гр алкохол (половина литар пиво или четвртина литар вино)
  • Избегнувајте пијалоци засладени со фруктоза
  • Ризични групи со вродена болест на црниот дроб или семејна историја треба редовно да го прегледуваат црниот дроб
  • Заштита од вакцинација од хепатитис А и Б.

Шеќерот го стимулира црниот дроб да се обновува и складира масти. Метаболизмот на фруктозата во црниот дроб исто така го инхибира распаѓањето на масните киселини од храната.

Масниот црн дроб честопати не предизвикува симптоми кај пациентот и останува незабележан со години. Симптоми кои на крајот можат да се појават во рана фаза на заболување на црниот дроб се замор и намалена изведба. Лекарите велат: „Болката во црниот дроб е замор“. Покрај тоа, може да се појават гастроинтестинални поплаки како надуеност и гасови.

"ширина =" 330 "висина =" 251 "/>

Премногу, премногу масно: Нездравата диета може да доведе до заболување на замастен црн дроб.

Фото: Шатерсток/Georgeорџ Долгих

Ултразвучен преглед е најчестиот преглед за да се разјасни сомневањето за замастен црн дроб. Ако има замастен црн дроб, органот е значително полесен во споредба и може да се зголеми. Компјутерска и магнетна резонантна томографија, како и хистолошки наоди по биопсија се исто така можни методи. Сите тие исто така даваат информации за тоа дали е присутна цироза на црниот дроб или карцином. Концентрацијата на ензими на црниот дроб што може да се открие во крвта обично не е информативна.

Гама-глутамилтрансферазата (GGT) може да се зголеми. Вредностите на аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST), како алкална фосфатаза (ALP) и холинестераза ChE, обично се нормални кај чист замастен црн дроб. Само кога има воспаление, вредностите на црниот дроб се зголемуваат во крвта.

Без знаци на воспаление на црниот дроб, на масниот црн дроб често му се посветува малку внимание. Сепак, бидејќи маснотиите можат да бидат израз на основен проблем, на пример, дијабетес, и самата придонесува за патогенеза на воспаление на масен црн дроб предизвикано од слободни масни киселини, што пак може да доведе до цироза на црниот дроб или карцином, треба да се открие и третира рано.

Терапијата на замастен црн дроб зависи од причината за дебелеењето. Воздржувањето од алкохол е првиот чекор во AFL. Исто така, активирањето мора да се избегнува ако НАФЛ е активиран од лекови, лекови или други отрови. Метаболните болести како што се дијабетес мелитус или метаболички нарушувања на липидите, кои го фаворизираат развојот на замастен црн дроб, обично може да се третираат добро со лекови.

"ширина =" 396 "висина =" 289 "/>

Црниот дроб е неопходен за многу задачи во телото. Значи, постојат многу добри причини да ги заштитиме од дебелина.

Ако замастениот црн дроб главно се должи на дебелина, засегнатото лице треба прво да ја зголеми својата физичка активност. Јадењето здрава исхрана помага во слабеењето. Депозитите на маснотии честопати можат целосно да се повлечат со намалена калорична, здрава и балансирана исхрана. Но, бидете внимателни: лековите за постење или нулта диета во никој случај не се препорачуваат за здравјето на црниот дроб. Наместо тоа, може да го оштети црниот дроб, бидејќи недостатокот на енергија го намалува метаболизмот на црниот дроб.

Досега нема лекови за лекување на замастен црн дроб. Сепак, во тек се разни студии, на пример со антидиуретици, хормони глукагон и тријодотиронин (Т3) или витамин Е. Тие се насочени кон лекување на разни причини за замастен црн дроб и неговите последователни фази. /