Замастен црн дроб - неправилна исхрана како главна причина за дебелеење
Масен црн дроб - болест како резултат на неутрални масти
Масниот црн дроб е типична цивилизациска болест што се јавува најчесто во западните индустријализирани земји од Централна Европа. Црниот дроб станува масен со таканаречените неутрални масти (триглицериди, фосфолипиди), кои се создаваат со прекумерно внесување на маснотии однадвор или со зголемено производство на маснотии во телото, што црниот дроб не може да го разгради до степенот до кој доаѓа таму. За благ масен црн дроб веќе се зборува кога степенот на масно ткиво може да се одреди кај околу една третина од сите клетки на црниот дроб. Ако веќе се зафатени две третини или повеќе од клетките на црниот дроб, лекарот зборува за умерен до тежок замастен црн дроб.
Главната причина за заболување на масен црн дроб е прекумерната, редовна потрошувачка на алкохол, тешка дебелина, како и веќе постоечки дијабетес. Неисхранетост без соодветен внес на протеини, одредени лекови и габични токсини, загадувачи како хлорирани јаглеводороди или фосфор и, во поединечни случаи, бременост кај жени исто така може да биде причина за заболување на масен црн дроб. Во случај на масно заболување на црниот дроб, лекарите прават разлика помеѓу чист замастен црн дроб без воспаление и хепатитис на масен црн дроб, во зависност од тоа дали има воспалителна реакција во црниот дроб или не. Ако нема воспалителна реакција, оние кои страдаат од замастен црн дроб претежно остануваат без симптоми. Само мало чувство на притисок во горниот десен дел на стомакот, што може да се зголеми до силна болка, многу често се забележува од засегнатите.
Замастениот црн дроб може да се избегне првенствено преку здрав начин на живот со доволно вежбање и со избегнување на премногу алкохол. Ако е можно, треба да се намали вишокот тежина. Замастениот црн дроб влијае на дијабетичарите кои се добро прилагодени и кои ја прилагодиле исхраната на болеста.
Метаболичко нарушување како причина за замастен црн дроб
Се проценува дека 20 до 40 проценти од населението во индустриски развиените земји од Централна Европа се погодени од масно заболување на црниот дроб. Замастен црн дроб е предизвикан од редовно, а често и прекумерно консумирање алкохол кај околу половина од пациентите. Покрај тоа, околу една третина од сите возрасни лица во Германија имаат сериозна прекумерна тежина. Поголемиот дел од нив, исто така, ќе развијат замастен црн дроб со текот на времето. Причините се скоро исти во двата случаи. Телото или прима премногу маснотии од храната или произведува премногу маснотии во клетките на црниот дроб преку одредени стимуланси како што е алкохолот. Вториот се случува поради уништување на клеточните мембрани од алкохолот и како резултат на промените во метаболизмот во рамките на клетките.
Нивното лачење на маснотии тогаш е значително нарушено, што на крајот доведува до акумулација на инаку излачените масти во областа на клеточните структури. На долг рок, црниот дроб на заболеното лице станува се повеќе масен. Други причини за заболување на замастен црн дроб се одредени метаболички болести како што се дијабетес или нарушување на метаболизмот на бакар, Вилсонова болест. Покрај тоа, одредени лекови како што се кортикостероиди или антибиотици од групата тетрациклини, како и одредени токсини како габични токсини, фосфор или хлорирани јаглеводороди) може да се зголемат или долготрајни дози резултираат со заболување на масен црн дроб. Причина за болеста, која е ретка во индустријализираните земји во Европа, но многу честа во земјите во развој, е неухранетост со протеини. Доколку има недостаток на протеини во дневната исхрана, маснотиите конечно се складираат во црниот дроб поради недостаток на аминокиселини во телото за синтеза и исто така доведуваат до масно ткиво.
Кај жените, поради околности што сè уште не се разјаснети, во ретки случаи може да се развие замастен црн дроб на крајот од бременоста. Бидејќи ова обично е поврзано со многу сериозно оштетување на црниот дроб, болеста мора да се сфати многу сериозно од лекарите во таков случај и да се започне соодветен третман. Исто така многу ретко, но треба да се сфати многу сериозно како резултат на зголемената стапка на смртност, е акутно заболување на замастен црн дроб кај деца под 15-годишна возраст (исто така наречен Рејев синдром) на кои по грешка им се даваат салицилни лекови (аспирин, итн.) Кога детето е заразено горниот респираторен тракт. Ако детето веќе доживеа силна болка во горниот десен дел на стомакот за време или по земање такви лекови за инфекции слични на грип, кои обично се препорачуваат само кај возрасни, не треба во никој случај да се двоумите веднаш да се консултирате со лекар.
Типични симптоми на замастен црн дроб во горниот дел на стомакот
Во случај на замастен црн дроб, симптомите на болеста обично зависат од степенот на основната болест и степенот на дебелина во црниот дроб. Многу пациенти, особено оние со само мало заболување на замастен црн дроб, немаат или имаат само многу малку симптоми, кои обично се изразуваат со малку непријатно чувство на притисок во горниот десен дел на стомакот. Ако болеста и степенот на дебелина напредуваат понатаму, се појавува силна болка во десната абдоминална празнина се почесто. Ако има воспалителни реакции во рамките на црниот дроб, болката може јасно да се идентификува во десната абдоминална област. Покрај тоа, зголемениот црн дроб исто така може лесно да се почувствува преку абдоминалниот wallид.
Дијагноза на замастен црн дроб: дијагноза на нивоа на шеќер во крвта
Врз основа на медицинската историја и наодите од физичкиот преглед (лесно опиплив зголемен црн дроб), лекарот честопати може да постави дијагноза на замастен црн дроб недвосмислено по кратко време. Прашањето на лицето кое е загрижено за нивниот животен стил во врска со алкохолот и мрсната храна, како и можните претходни болести, обично дава дополнителна јасност. Степенот на дебелина може да се утврди преку насочена анализа на крвта, во која се мери концентрацијата на одредени ензими на црниот дроб и се доделува соодветно. Одредувањето на вредноста на шеќерот во крвта е исто така информативно во некои случаи.
Покрај тоа, ултразвучен преглед често се спроведува за да се потврди проширувањето на црниот дроб што е веќе палпирано. Таканаречената пункција на црниот дроб (биопсија на црниот дроб) може да се користи за да се утврдат точните причини и оштетувањето на црниот дроб што веќе се случило за време на прегледот, како и можното присуство на воспаление. За да го направите ова, лекарот лепи специјална шуплива игла низ кожата во црниот дроб под локална анестезија и зема примерок од ткиво. Ова потоа се испитува микроскопски во лабораторијата за наслаги и извори на воспаление. Овој метод може да се користи и за да се утврди дали пациентот веќе има знаци на цироза на црниот дроб (намалување на ткивото со стврднување) или дали сеуште постои можност за заздравување доколку начинот на живот е соодветен.
Терапија на замастен црн дроб од специјалист
Не постои специфична терапија со помош на лекови за замастен црн дроб. Наместо тоа, засегнатото лице мора да бара соодветни начини да го запре масното ткиво на црниот дроб и, во најдобар случај, дури и да го сврти, заедно со лекарот што ги лекува. Луѓето кои страдаат од замастен црн дроб дефинитивно треба целосно да избегнуваат алкохол. Ако ова е тешко да се направи поради зависност од алкохол, треба да се разгледа лек за откажување во секој случај. Дебелите луѓе дефинитивно треба да се обидат да изгубат килограми и да водат диета со малку маснотии, протеини. Оние погодени кои страдаат од метаболичко нарушување треба да добијат соодветен третман. Особено добро прилагодени дијабетичари ретко страдаат од последици од масно заболување на црниот дроб.
Ако лековите или отровите се предизвикувачи на замастен црн дроб, во иднина треба да се направат обиди да се избегнат штетните материи целосно и во доволна мера. Доколку навремено се утврдат и отстранат причините за дебелината во црниот дроб, има големи шанси за болното лице дека дебелината ќе се повлече во целост или барем во позитивна мерка. Здравиот начин на живот, прилагоден на болеста, без алкохол и премногу маснотии, исто така, придонесува за успех на закрепнувањето. Ако причините се препознаат предоцна или ако не се елиминираат, црниот дроб сè повеќе лузни и во повеќето случаи развива цироза на црниот дроб, што во својата последна фаза резултира со целосна инсуфициенција на црниот дроб и, во најлош случај, може да доведе до смрт на пациентот.