Замастен црн дроб Последица на погрешни диети; лидерство; списание за аптеки

Оние кои пијат премногу алкохол често имаат мрсен црн дроб - но може да има и други причини зад замастениот црн дроб. Како се развива замастен црн дроб, кога е опасен, што му помага на црниот дроб

Нашето видео накратко објаснува што е замастен црн дроб и какви последици може да има

Што е замастен црн дроб?
причини
Симптоми
дијагноза
последици
терапија

Што е замастен црн дроб?

Некој зборува за замастен црн дроб (стеатоза хепатис) кога има зголемена акумулација на маснотии во клетките на црниот дроб (хепатоцити). Експертите претпоставуваат дека околу 20-30 проценти од населението во западните индустриски развиени земји страдаат од заболување на замастен црн дроб поврзано без алкохол. Тешко е да се дефинира фреквенцијата на заболување на масен црн дроб предизвикано исклучиво од зголемена потрошувачка на алкохол, бидејќи клетките на црниот дроб и во алкохолен и во безалкохолен масен црн дроб првично се менуваат слично. Се верува, сепак, дека повеќе од 90 проценти од алкохоличарите страдаат од масно заболување на црниот дроб. Масниот црн дроб често се гледа како безопасен несакан ефект - но тоа не е толку едноставно. Безалкохолен замастен црн дроб може да има и опасни последици како што се воспаление на црниот дроб (стеатохепатистис) до цироза и рак на црн дроб.

Причини: Што може да доведе до заболување на масен црн дроб?

Постојат две групи на заболувања на масен црн дроб. Од една страна, постои алкохолно заболување на замастен црн дроб (AFLD), кое се активира од прекумерна потрошувачка на алкохол. Количество од 24 до 30 гр чист алкохол (еквивалентно на 300 мл вино или 0,75 л пиво) дневно се смета за штетно за црниот дроб кај мажите. Кај жените, половина од износот може да биде штетно.

За повеќето луѓе, сепак, замастениот црн дроб не се должи на прекумерна потрошувачка на алкохол. Ова е причината зошто овие случаи се нарекуваат и безалкохолни заболувања на масен црн дроб (НАФЛД). Главните причини за 70 до 90 проценти се прекумерна тежина и дебелина, како и дијабетес мелитус тип 2. Особено, централната акумулација на маснотии, позната и како „форма на јаболко“, се чини дека го фаворизира развојот на замастен црн дроб.

Масен црн дроб се наоѓа и кај околу шест проценти од возрасните со нормална тежина, а масен црн дроб може да се развие и кај деца. Експертите претпоставуваат три до единаесет проценти од погодените деца и како причина ги наведуваат прекумерната тежина и дебелината. Овде важна улога има потрошувачката на безалкохолни пијалоци како што е лимонадата.

Но, други фактори, како што се одредени лекови, специјални заболувања на црниот дроб како што се Вилсонова болест или хронични цревни заболувања како Кронова болест, широки ресекции на тенкото црево, неухранетост, хемотерапија или вирусна инфекција (хепатитис Ц) може да доведат до заболување на замастен црн дроб. Исто така, се чини дека постои генетска предиспозиција.

Симптоми: какви симптоми се јавуваат?

Поголемиот дел од времето, црниот дроб станува дебел, без лицето да забележи нешто, што значи дека нема симптоми. Дури кога органот се зголемува и станува потежок, може да има доста неспецифични знаци: Пациентот има помалку апетит, се чувствува уморен и млитав, може да има гасови и надуеност. Понекогаш има и гадење и чувство на притисок во десниот горен дел на стомакот. Дури и со воспаление на замастен црн дроб (стеатохепатитис), само половина од погодените покажуваат неспецифични симптоми.

Дијагноза: Како лекарот препознава масно заболување на црниот дроб?

Лекарот често открива замастен црн дроб случајно при вршење абдоминален ултразвук од други причини. Црниот дроб е често зголемен, во некои случаи се наоѓа „полесен“ црн дроб поради складирање на маснотии. Примероците од крв - на пример за време на превентивна контрола - исто така може да покажат абнормални вредности. Кај замастен црн дроб често има зголемен гама ГТ, кај хепатитис на замастен црн дроб, трансаминазите исто така може да се зголемат. Нивото на овие ензими на црниот дроб може да се зголеми во крвта кога црниот дроб е заболен. Сепак, вредностите не даваат никакви информации за тоа која е застапена индивидуална болест. Специфични крвни тестови се вршат за попрецизна диференцијација.

Најдобриот метод за откривање на заболувања на масен црн дроб, кој исто така го покажува степенот на оштетување на црниот дроб, е биопсија. Лекар зема мал примерок од ткиво. Депозитите на маснотии во клетките на црниот дроб можат да се видат добро под микроскоп и во повеќето случаи може да се заклучи и причината за болеста. Сепак, лекарите сè повеќе користат таканаречени неинвазивни процедури како што е магнетна резонанца (МРИ). Веќе неколку години има и специјални ултразвучни прегледи (привремена еластографија), кои ја мерат вкочанетоста на ткивото на црниот дроб со цел прецизно да се утврди содржината на маснотиите во црниот дроб и содржината на сврзното ткиво.

Последици: Колку е опасен замастениот црн дроб?

Дури и ако се смета дека замастениот црн дроб е безопасен несакан ефект од прекумерна тежина, заболувањето на црниот дроб може да има сериозни последици. Кај третина од пациентите со замастен црн дроб, органот се воспалува и се развива масен хепатитис на црниот дроб. Ако ова не се препознае и третира на време, воспалението може да доведе до цироза на црниот дроб. Клетките на метаболичкиот орган пропаѓаат, лузните на црниот дроб и се собираат. На крајот на краиштата, таа повеќе не може да ги извршува своите должности. Во исто време, цирозата го зголемува ризикот од рак на црниот дроб.

Не само самиот црн дроб е оштетен од дебелина. Замастен црн дроб значително го зголемува ризикот од развој на дијабетес тип 2. Кардиоваскуларните болести - вклучително и срцеви напади - исто така се развиваат почесто.

Терапија: промена на животниот стил и диета

Ако зголеменото складирање на маснотии е предизвикано од прекумерна потрошувачка на алкохол, ова е фокусот. Алкохолот од сега треба апсолутно да се избегнува. Црниот дроб може да се опорави само со целосно работење без. Ако не можете сами да се ослободите од вино, пиво или шнапс или дури сте зависни, дефинитивно треба да побарате помош.

Повеќе за ова можете да прочитате во нашиот водич:

Ако станува збор за безалкохолно заболување на замастен црн дроб, терапијата зависи од причините. Болести како што се дијабетес или нарушувања на метаболизмот на липидите кои фаворизираат замастен црн дроб, може да се третираат релативно добро со лекови. Ако вишокот тежина довело до заболување на замастен црн дроб, ќе ви помогне правилната исхрана и редовното вежбање. Ако изгубите тежина поради овие два фактори, вашиот црн дроб исто така ќе изгуби тежина, така да се каже. Целта е нормализирање на телесната тежина, со цел намалување на телесната тежина од 0,5 до 1 кг неделно. Затоа, не држете диети од глад или нула диети за брзо слабеење, туку имајте на ум долгорочен успех. Што се однесува до составот на храната, има смисла диета богата со растителни влакна со намалување на јаглени хидрати кои дејствуваат брзо (на пр. Содржани во производи од бело брашно и компири) и намалување на фруктозата. Вежбајте редовно, најмалку три пати неделно и вежбајте повеќе секој ден.

Добрата работа е: ако засегнатото лице направи нешто против замастениот црн дроб навремено, органот често може да се опорави целосно.

Совети за правилна исхрана и помош при слабеење можете да најдете на нашата веб-страница:

- Здрава исхрана: Десет важни правила

Наш експерт:

Професор д-р. Норберт Стефан, специјалист по интерна медицина на Универзитетската клиника Тибинген

Оток:

Германска фондација за црн дроб, леток Црн дроб и алкохол, преку Интернет: http://www.deutsche-leberstiftung.de/hilfe/informationsstoffen/faltblatt__leber-und-alkohol_april-2016_web_geschuetzt/view?searchterm=alkoholische (достапно на 22 февруари 2018 година)

Упатство за безалкохолно заболување на замастен црн дроб на Работната група на научните медицински здруженија во Германија, верзија 01/2015, Он-лајн: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-025l_S25_NASH_Nicht_alkoholische_Fettleber Disease_2015-01.pdf (2018)

Д-р Сунил Г. Шет; Санџив Чопра, м-р, Мекп. Епидемиологија, клинички карактеристики и дијагноза на безалкохолно масно заболување на црниот дроб кај возрасни, ед. UpToDate. Валтем, м-р: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Преземено на 23 февруари 2018 година)

Херолд и колеги, Интерна медицина, издание во 2017 година, стр. 538-541

Важна забелешка: Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-третман. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.

Прочитајте и:

Што го штити црниот дроб и што му штети

Црниот дроб и жолчката заедно го формираат нашиот метаболички центар. Вака ги поддржувате органите на работа и ги одржувате здрави