Замена на ’рскавицата во коленото - новата’ рскавица работи како часовник rbb

новата

Замена на 'рскавицата во коленото - нова' рскавица: работи како часовник

Коленото е еден од најважните зглобови на сите: Со него се вртиме, се наведнуваме, ротираме - без непроменет зглоб, движењето би било само болно. Но, што да направите ако е оштетена заштитната 'рскавица на зглобот? Со децении, истражувачите работеа на замена на болната 'рскавица.

  • Остави коментар
  • Сподели на Фејсбук
  • сподели на Твитер
  • споделете на WhatsApp
  • сподели преку е-пошта
  • Печати ја страницата
  • омилен

Ние ги движиме колената околу 15 000 пати на ден. Најголемиот зглоб во нашето тело перничиња неколку тони тежина во текот на еден ден. Не е навистина проблем. Но, несреќите, недостатокот на активност и прекумерната тежина го оптоваруваат - и предизвикуваат амортизирање на 'рскавицата во коленото да ја изгуби заштитната функција.

'Рскавицата е високо специјализирано ткиво кое не лекува самостојно. „Дефектите имаат тенденција да стануваат сè поголеми и да предизвикуваат повеќе поплаки со текот на времето“, вели проф. Тобијас Винклер, кој прави интензивно истражување за регенеративни терапии за мускулно-скелетниот систем во „Харите Берлин“. Како и дали се лекува 'рскавицата зависи од тоа дали зглобната' рскавица се носи на голема површина како резултат на артроза на коленото или дали оштетувањето на 'рскавицата е оштетено по несреќа или траума.

Експертот

cmsc.charite.de - Проф. Др. Тобијас Винклер

Раководител на напредни терапии на мускулно-скелетни
Координатор ХИПГЕН ЕУ Хоризонт 2020 година

Центар за мускулно-скелетна хирургија
Институт Julулиус Волф
Центар за регенеративни терапии Берлин-Бранденбург,
Charité - Универзитетска медицина во Берлин (Кампус Мите и Кампус Вирхов)

Пополнете индивидуални дефекти со сопствените 'рскавични клетки на телото

Окружените дефекти на 'рскавицата - кои се појавуваат како дупки во заштитен слој - ги пополнуваат ортопедски хирурзи со употреба на различни методи. За поголеми дефекти до десет квадратни сантиметри, тие ги трансплантираат клетките на рскавицата на сопственото заболено тело. „За време на артроскопска ендоскопија на зглобот, отстрануваме два до три мали цилиндри од рскавица-коска од истоварната област на коленото зглоб“, објаснува Винклер. Во лабораторијата, клетките на 'рскавицата или хондроцитите се одделуваат од примерокот и се множат. „Времето на одгледување зависи од големината на дефектот и стапката на раст на клетките“, вели истражувачот на ткивата. „Како по правило, потребниот број на клетки се постигнува по шест до осум недели“. Клетките потоа се пакуваат, на пример, во мали сфери, т.н. сфероиди. Во клиниката, ортопедскиот хирург ја трансплантира смесата во оштетениот зглоб.

Добри докази за трансплантација на 'рскавични клетки

Секоја мушка се состои од околу 200.000 'рскавични клетки. „Монистрата се лепи за неколку минути и потоа се држи до основата на дефектот“, објаснува Винклер. Телото ја распаѓа матрицата на топчето, клетките на 'рскавицата растат во зглобот. Бидејќи ова се сопствени клетки на организмот, организмот не ги отфрла.

Бројни студии базирани на докази ја поддржуваат супериорноста на методот АКТ. ACT е кратенка за (А.утолог Ц.'рскавица Т.трансплантација = автологна трансплантација на 'рскавица) и значи дека за ова се користат клетките на' рскавицата на сопственото тело. Германското здружение за ортопедија и хирургија на траума (ДГОУ) веќе неколку години препорачува трансплантација на 'рскавични клетки како стандарден метод за акутни повреди на' рскавицата во коленото.

Информации на мрежата

dgooc.de - Германско друштво за ортопедија и ортопедска хирургија е.В. (ДГООЦ)

Лангенбек-Вирхов-Хаус Луисенструт. 58/59
10117 Берлин

Тел.: 030 - 847 12 13 1
Пошта: [email protected]

arthrose.de - Германска помош за артроза е.В.

П.О. Кутија 11 05 51
60040 Франкфурт/Мајна

Телефон за услуга: 06831 - 94 66-77
Пон. - пе. од 8 до 12 часот и од 12.30 до 16 часот.
Пошта: [email protected]

dgou.de - Германско друштво за хирургија за ортопедија и траума (ДГОУ)

aga-online.ch - Друштво за артроскопија и заедничка хирургија (АГА)

Замена на зглобовите наспроти терапии со клетки и плазма

Во случај на обемни знаци на абење, како што е остеоартритис, ортопедските хирурзи обично сè уште трансплантираат вештачки колен зглоб. „Во моментов не постои метод за замена на 'рскавицата што се истрошила на голема површина во артрозата“, вели Тобијас Винклер. Таквата постапка исто така не е предвидлива во блиска иднина, бидејќи наместо повреда, несреќа или траума, остеоартритисот се активира од комплексен процес на болест. „Тоа е резултат на воспалителни процеси во зглобовите“, вели Винклер. Дури и да имаше соодветна трансплантација на 'рскавица, таа повторно ќе се расипеше брзо.

Научниците затоа истражуваат таканаречени терапии со клетки и плазма. Тие би требало да ја стимулираат сопствената 'рскавица на телото за да се регенерираат и да ги запрат воспалителните процеси во зглобовите. Основните истражувања создадоа основа за ова, вели Винклер: „Во изминатите неколку години разбравме дека имунолошкиот систем не само што ја регулира физичката одбрана, туку и ги контролира регенеративните процеси во организмот“.

Биореактор за регенерација

На пример, истражувачите инјектираат матични клетки и специјални имунолошки клетки директно во колен зглоб или како депо околу колен зглоб. Тие би требало да ги потиснуваат „лошите“ имунолошки клетки кои го поттикнуваат воспалението во зглобот. „Добрите“ имунолошки клетки се регулираат и активираат со терапијата.

Научниците не се надеваат дека матичните клетки ќе се разликуваат во 'рскавични клетки, вели Винклер: „Претпоставуваме дека матичните клетки создаваат еден вид биореактор што создава оптимална средина за регенеративни процеси во коленото“. Некои студии покажуваат ветувачки резултати.

Концентрирана мешавина

Терапијата со плазма, исто така, постигна напредок во последните неколку години. Ортопедските хирурзи ја администрираат сопствената плазма на пациентот, течниот дел од крвта, заедно со тромбоцитите. Смесата содржи антиинфламаторни и прогенеративни фактори и помага при ублажување на болката и подобрување на подвижноста кај артрозата. Пациентите обично имаат потреба од неколку инјекции за да ги почувствуваат ефектите.

Сè уште не е докажано зголемување на 'рскавицата преку плазма терапија. Терапијата се чини дека работи најдобро во рана до умерена артроза. Тобијас Винклер нагласува дека има уште многу да се направи пред да се утврди терапија што може да се користи со широка маса на пациенти со остеоартритис: „Ние сме во процес на филтрирање кои пациенти имаат најголема корист од која терапија и зошто“.

повеќе на оваа тема

Интервју | Обука само за операција на колено - колено не помага

Тоа се случува особено во спортови како што се фудбал или ракомет: со „тресок“ се оштетуваат солзите на вкрстените лигаменти или менискусот. Операција се препорачува за оние кои сакаат да ја вратат својата стара подвижност. Но, тоа не е сè. Коленото треба да се "изгради", ништо не работи без физиотерапија. rbb Praxis разговараше со физиотерапевтот Даниел Науман за овој долг процес.

Вештачки зглобови, органи и ткива - човечки „резервни делови“ од 3Д печатачот

Луѓето стареат - и зглобовите, органите или ткивата треба да се заменуваат почесто и почесто. Медицинската технологија има што да понуди: Вештачките зглобови понекогаш можат да преземат важни функции со години. Со технологијата за 3Д печатење, овие случувања треба да се придвижат значително понатаму.

ACT - автологна трансплантација на 'рскавица

Овој метод е погоден за оштетување на 'рскавицата до десет квадратни сантиметри. При првата операција, лекарот отстранува цилиндар од 'рскавица-коска од здрава област. Клетките на 'рскавицата се одгледуваат од него во лабораторија. По неколку недели ќе пораснат доволно нови клетки. Ортопедскиот хирург ги трансплантира на дефектот во втората операција, спакуван во монистра.

Предност: ACT може да се користи и за поправка на големи штети.
Недостаток: Коленото не може да се наполни целосно неколку недели или месеци. Целосно вежбање е можно само по 9 до 12 месеци.

Микрофрактурирање

Ова е најчестиот начин за лекување на оштетена 'рскавица. Методот е особено погоден за длабоки, мали повреди на 'рскавицата до два квадратни сантиметри. Хирургот отвора дупки во коскената срцевина во основата на дефектот на 'рскавицата. Бегството од крв и срцевина ги мие матичните клетки во дефектот. Новото 'рскавично ткиво се развива од ова. Процесот на лекување во 'рскавицата е поддржан.

Предност: потребна е само една интервенција.
Недостатоци: 'рскавица со инфериорни влакна што има ограничен рок на траење. Делумно формирање на врвови на мали коски во новоизразената 'рскавица.

Скулптура од мозаик

Погоден е за дефекти помеѓу еден и три квадратни сантиметри. За мозаична пластична хирургија, хирургот завртува со цилиндри од 'рскавица-коска од здрави, ненапрегнати зглобни места во дефект. Колку зависи од големината на штетата.

Предности: Дури и особено длабоки дефекти кои достигнуваат во коската може да се компензираат. Најбрза еластичност во споредба со трите методи.
Недостаток: Лекарот става нови дефекти во здравата 'рскавица за лекување на старата повреда.

Хондрофилер

Ова е понов начин за обновување на локализираните дефекти. Колагенскиот гел се инјектира во дефектот и се стврднува. Телото потоа дозволува клетките на 'рскавицата да растат.

Предност: само еден стационарен престој е неопходен, мала траума.
Недостаток: зависи од способноста на поединецот да се регенерира. Досега, недостасуваат добри научни податоци од клинички студии.