Запек »форми, дијагноза; третман
Запекот е незадоволително движење на дебелото црево што е помалку од три пати неделно. Запекот е симптом, а не болест само по себе.
Кратка верзија:
- Се прави разлика помеѓу две различни форми на запек.
- Чести причини за запек се нездравиот начин на живот и лошата исхрана.
- Хроничен запек може да предизвика анални пукнатини и хемороиди.
- Запекот се третира со промена на исхраната и, како последно средство, со земање лаксативи.
Информации на оваа страница:
- Форми на запек
- причини
- Симптоми
- последици
- дијагноза
- третман
Запекот е една од најчестите поплаки во индустријализираните земји и затоа е една од болестите на цивилизацијата. Во зависност од статистичките податоци, запек се јавува редовно кај 27% од населението, со жени и постари лица почесто погодени.
Кои форми на запек се таму?
Постојат различни форми на запек. Се прави општа разлика помеѓу акутен и хроничен запек:
Акутен запек
Акутниот почеток на запек е многу редок и обично се развива одеднаш за неколку часа до неколку дена. Симптомите се слични на симптомите на хроничен запек. Предизвикувачите на акутен запек често може да се најдат во условите за живот (диета, вежбање, стрес, итн.) На засегнатото лице.
Во повеќето случаи, запекот е безопасен, но може да биде симптом на друга состојба. Доколку се појават симптоми како што се силна болка, отечен стомак, треска или повраќање покрај запек, може да има опструкција во цревата (илеус) што бара хоспитализација.
Кои видови на хроничен запек се таму?
Во зависност од причината, може да се класифицираат три различни форми на хроничен запек:
- Функционален запек
- Еколошки запек
- Аноректален запек
| Стрес, синдром на нервозно дебело црево, потиснати движења на дебелото црево | Запек | Промена или нарушување во ректумот или анусот |
Функционален или идиопатски запек
Најчеста форма на хроничен запек е онаа што е позната како функционална или идиопатска констипација. Тоа не покажува ниту абнормална функција на цревата, ниту структурни промени во цревата. Органските причини може да се исклучат со оваа форма.
Функционално во овој контекст значи дека е нарушена само функцијата на дебелото црево. Идиопатска констипација често резултира од произволно потиснат нагон за дефекација, стресни фактори или синдром на нервозно дебело црево. Сепак, точните причини за овој вид запек се главно непознати.
Еколошки запек
Еколошкиот запек (бавно-транзитен запек) е форма на хроничен запек. Во овој случај, цревната содржина се транспортира само многу бавно поради недостаток на подвижност на цревата (инерција). Бидејќи водата секогаш се вади од цревната содржина, ова доведува до тврди столици. Ова може да ја одложи евакуацијата на дебелото црево до две недели. Различни причини можат да бидат одговорни за ова, како што се:
- диета со малку влакна
- дијабетес
- мултиплекс склероза
- Паркинсонова болест
- Нервни нарушувања на цревата
- Хормонални нарушувања (на пример, хипотироидизам)
- Болести на сврзното ткиво
- Несакани ефекти на лекови (на пример, психотропни лекови, апчиња за спиење, антилептици, диуретици)
Аноректален запек
Друга форма на хроничен запек е онаа што е позната како аноректален запек. Таа е предизвикана од промени во ректумот и анусот. Причините вклучуваат:
- Стеснување на излезот на цревата (анална стеноза)
- Пролапс на ректумот преку анусот кон надвор (ректален пролапс)
- Испакнување или испакнување на ректумот (ректоцела)
- Нарушена сетилна функција во мускулите на сфинктерот
Други форми на запек
Други форми на запек се:
- Патување опстипација
- Псевдо запек
Запекот при патување е акутен запек и може да биде резултат на промена во исхраната при патување, при што телото привремено реагира со запек. Причините за ова можат да бидат непозната храна (на пр. Зачини), недостаток на течности, временски разлики или непозната дневна рутина.
Ако дебелото црево е празно, може да потрае неколку дена за да се нормализира движењето на дебелото црево. Може да има привремено одложување на дефекацијата. Не станува збор за запек во традиционална смисла, туку за природен процес на цревата, па оттука и терминот „псевдо-запек“.
Како се појавува запек?
Запекот често може да се следи во начинот на живот: утринскиот стрес без можност да се оди во тоалет во мир, недостаток на вежбање во комбинација со погрешна храна, храна со малку влакна и несоодветна хидратација го промовираат развојот на запек.
Нашиот гастроинтестинален тракт е како мускулна цевка која пренесува храна. Диететските влакна во храната ја одржуваат столицата мека, отекуваат со течности и го зголемуваат обемот на цревната содржина. Ако волуменот на столицата е премногу мал и цревниот тракт не е доволно исполнет, нема стимул за понатамошна транспорт на цревната содржина. Недоволното внесување на течности исто така ја зацврстува столицата. Недостаток на вежбање ги парализира цревата. Се појавува запек .
Честото, често потсвесно, потиснување на движењето на дебелото црево исто така може да доведе до запек: Столицата останува во цревата подолго, телото повлекува повеќе вода, столицата станува потешка и потешка.
Кои се симптомите на запек?
Запекот може да се појави поинаку во зависност од причината и сериозноста. Може да се појават следниве симптоми:
- Подуеност
- малаксаност
- Подуеност и надуеност
- Тврда или болна столица
- Чувство на нецелосно движење на дебелото црево
- болки во стомакот
- Губење на апетит
Кои се здравствените последици од запек?
Ако хроничен запек не се лекува на време, може да се појават разни здравствени последици. Овие вклучуваат:
- Анални пукнатини
- хемороиди
- Формирање топчиња од измет
- ретко: развој на мегаколон или интестинална опструкција
Кога треба да се консултира лекар?
Ако добиете некој од следниве знаци на предупредување за запек, треба во сите случаи веднаш да одите на лекар:
- Губење на крв
- несакано слабеење
- Запек и дијареа се јавуваат наизменично
- ненадеен почеток и упорност неколку дена
- ненадеен почеток со силна болка во стомакот и повраќање
- Треска
Како лекарот поставува дијагноза?
Критериумите ROM III се користат како водич за дијагностицирање на запек уште од 2006 година. Запек е кога најмалку два од следниве критериуми се применуваат на една четвртина од сите движења на дебелото црево во три од последните шест месеци:
- помалку од три движења на дебелото црево неделно
- силно притискање при нужда
- трнлив или тврд стол
- Чувство на нецелосна евакуација
- Сензација на аноректална (влијае на анусот и ректумот) опструкција
- рачна поддршка за дефекација
- мека, неформирана столица само од употреба на лаксативи (лаксативи)
Прашањето на пациентот од страна на лекарот е на прво место. Добра идеја е да размислите за нешто дома, бидејќи нешто често се заборава во возбудата што може да му даде на лекарот вредни информации. Запекот е често негативна тема за која многу луѓе не сакаат да зборуваат. Уште поважно е да се има добра и отворена атмосфера за дискусија!
По интервјуто (анамнеза), физичкиот преглед се одвива. Стомакот се палпира и се слуша, ректумот е палпиран. Столицата исто така се испитува за скриена (невидлива) крв. Се зема примерок од крв, се проверува TSH, крвна слика и електролити. Ако овие вредности се во нормален опсег, ако пациентот е под 50 години и ако не може да се идентификуваат знаци на предупредување во анамнезата, може да се започне со терапија.
Другите можни процедури за испитување вклучуваат:
- Лабораториски тест (на пр. TSH, шеќер во крвта, серумски електролити, функција на бубрезите)
- Ултразвук на стомакот
- Колоноскопија
- Х-зраци на дебелото црево
- Дефекографија
- Мерење на времето на транзит на дебелото црево
Како се лекува запек?
Едноставни мерки за живот, како што се менување на вашата исхрана со повеќе влакна, пиење доволно течности и редовно вежбање може да помогнат во лекувањето на запек. Ако се сомневате дека е нецелосно празнење, често ви помага криво позиција во тоалетот. Со конвенционалното тоалетно седиште, ова може да се направи со подигнување на нозете со тоалетна столица.
Ако овие мерки не успеат, лаксативите можат да помогнат. Сепак, овие треба да се земаат само под медицински надзор.
Терапија со лекови за запек
Доколку горенаведените мерки не успеат, лаксативите можат да го забрзаат преминувањето на цревата и на тој начин да помогнат при дефекација. Сепак, ова не ја решава основната причина за запек.
Иако лаксативи се исто така достапни без рецепт, тие секогаш треба да се земаат под медицински надзор, бидејќи може да се појават несакани ефекти како што се срцеви аритмии поради прекумерна загуба на калиум.
Оперативна терапија за запек
Во некои случаи, може да биде неопходен хируршки третман - особено во случај на аноректален запек (на пример, мегаколон, ректоцела, ректален пролапс, карцином на дебелото црево). Поголемиот дел од времето, запекот може да се отстрани или значително да се подобри со хируршка интервенција.
Кои други алтернативни мерки постојат?
Покрај диететските и медицинските мерки, алтернативните мерки исто така можат да помогнат:
- Вежби за дишење
- јога
- Шијацу
- ТЦМ
- Зајакнување на абдоминалниот и карличниот под
- Олабавување на мускулите на ногата, глутеалниот и лумбалниот дел
- Масажи на сврзно ткиво
Што можете сами да направите за запек?
Вежба за стол
Кога ќе се појави желба за дефекација, треба да одите и во тоалет. Не треба да го одложувате одењето на тивко место заради време. Колку подолго столицата останува во цревата, толку повеќе вода се вади од неа, столицата станува потешко и потешко се решава.
Секојдневниот „тренинг со столче“ (по можност наутро после појадок) може да помогне во стимулирање на нагон за повторно нужда. Треба да има доволно време да се справиме со празнење на тоалетот. Списанија и мобилни телефони не се дозволени.
Тоалетна столица
Физиолошки, човечката анатомија предвидува движења на дебелото црево во свиткана положба. Модерните тоалетни седишта се контрапродуктивни во овој поглед, бидејќи може да доведат до нецелосно празнење. Подигнувањето на нозете со тоалетна столица може да помогне.
Промена на диета за подобро варење
- Јадете многу влакна! Овие се наоѓаат во производи од цели зрна, овошје и зеленчук.
- Заменете го чоколадото со сливи, урми и смокви.
- Избегнувајте храна со запек како црн чај, какао, црвено вино, слатки и бел леб.
Навики за пиење
- Доволно пиење е проблем особено кај постарите луѓе затоа што луѓето имаат тенденција да заборават на тоа и да избегнуваат нагон за мокрење навечер.
- Со цел оптимално стимулирање на цревата, најдобро е да се започне наутро со чаша (млака ако е можно) вода на празен стомак. Ова води кон она што е познато како гастроколен рефлекс, што носи движење во цревата.
- Пијте една чаша вода пред секој оброк.
- Секогаш спакувајте шише вода со вас во движење.
- За да избегнете досада, можете исто така да ја „зачините“ водата (сок од лимон или парче, овошни клинови, лисја од мента, мелиса и др.)
Движењето го стимулира движењето на дебелото црево
Дури и половина час вежбање на ден ја стимулира цревната активност. Особено соодветни се:
- да џогира
- Нордиско одење
- пливање
прогноза
Во повеќето случаи, запекот е непријатен симптом, но може да се лекува многу добро со промена на условите за живот, а заболеното лице може да направи многу за да го олесни.
Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at
Статус на медицински информации: Мај 2017 година
S1 упатство за хроничен запек кај возрасни на германското друштво за дигестивни и метаболички болести (DGVS). Во: AWMF преку Интернет (заклучно со 28 февруари 2012 година)
Деген и сор.: Факти и митови за запек - состојба на уметноста (2008) Швајцарија Мед Форум 8 (47): 913-918.
Херолд: Интерна медицина. Издание 2017, Херолд Верлаг
Суарес и Форд: Преваленца и фактори на ризик за хроничен идиопатски запек во заедницата: систематски преглед и мета-анализа. Am J Gastroenterol, 2011.106 (9): стр. 1582-91 година.
Мулер-Лиснер: Патофизиологија, дијагноза и третман на запек. Dtsch Arztebl Int, 2009.106 (25): стр. 424-31.
Повеќе статии на темата
Што да направите со запек за време на бременоста?
Запекот за време на бременоста е непријатен, но обично е безопасен.
Што помага при проблеми со варењето на храната?
Прашање: Имам 19 години и имам многу досаден проблем со варењето. Имам само нормално движење на дебелото црево секој трет ден, што ...
Моето дете повеќе не сака да оди во тенџере
Прашање: Мојот син има две години и осум месеци и се расчистува. Тој добро ја контролира контролата на мочниот меур, единствениот проблем е дефекацијата ....