Запек кај деца од Медлајф
Запек е тешко, понекогаш болно, елиминирање на столицата со зголемена конзистентност, за период што може да надмине 2 недели. Околу 10% од децата под 12-годишна возраст имаат запек.
Фаворити за запек се:
-грешки во исхраната
Запекот е поделен на две категории: запек секундарен на болести (нарушувања на дигестивниот тракт, ендокрини и метаболни заболувања, болести на нервниот систем) и втора категорија, која е почеста, е функционален или вообичаен запек и е предизвикана од грешки во исхраната, одредени ментални околности што доведуваат до спречување на дефекацијата, како што се болка, срам, страв од карање.
А. Функционален запек (вообичаено)
-Доенчињата кои се дојат имаат столици по секој оброк, меки столици, а потоа како што стареат, бројот на столици се намалува, но изгледот останува ист.
Ако доенчињата доени имаат запек, тогаш исхраната на мајката ќе се промени со зголемена потрошувачка на сливи, круши, киви.
-доенчиња кои се хранат со млечни формули во прав може да го забават цревниот транзит.Во нив, формулата за млеко ќе се промени
-многу важно е диверзифицирање на исхраната на бебето. Во случај на доенчиња со нормален транзит, диверзификацијата ќе се изврши со супа од зеленчук; во случај на новороденчиња со запек, диверзификацијата ќе започне со овошни сокови или овошни пиреа.
-причини за запек кај доенчиња:
хипертофична пилорна стеноза
механички нарушувања: употреба на термометар, супозитории за глицерин
труење со витамин Д.
цистична фиброза (цистична фиброза)
2. Запек кај постари деца
-е најчестата форма на запек
-причините за запек се:
уништување на мускулните влакна во анусот (од периодот на
новороденче, со стимулација на термометар)
избегнување тоалет (деца играат)
одбивање да оди во тоалет во градинка, училиште
казната за оние кои презентирале несреќи, во периодот кога тоа не било
целосно инсталирана контрола на сфинктер
-новороденчето ја елиминира веднаш по раѓањето или во следните 24-36 часа, неговата прва столица наречена мекониум. Не се елиминира во случај на малформации
аноректална (анална стеноза, анална перфорација, тумор кој го компресира анусот)
-причините за органски запек се:
гастроинтестинални заболувања: болест на Хиршпрунг (вродена мегаколон)
анални малформации, анална стеноза, анална перфорација
цистична фиброза (цистична фиброза)
алергија на протеини од кравјо млеко
автоимуни заболувања (скеродерма, лупус еритематозус
невромускулни абнормалности: церебрална парализа
повреди на 'рбетниот мозок
мускулни дистрофии (Душен, Бекер)
ендокрини-метаболички болести: дијабетес
вроден и стекнат хипотироидизам
Симптоми поврзани со запек
-силна болка во стомакот после јадење
-encomprezis (присилна елиминација на измет)
-анални пукнатини со ректално крварење, болка, што предизвикува страв од дефекација
-мерки за спречување на запек:
ексклузивно доење за 6 месеци
диверзификација на исхраната на 6 месеци со воведување на зеленчук и овошје
избегнување на „стимулативни“ маневри (термометар, глицерин супозиторија)
избегнување на концентрирани слатки и брашно
зголемена потрошувачка на зеленчук и овошје, што доведува до зголемено внесување на
администрација на течности во големи количини
-Општите принципи на третман со запек се:
едукација на рефлекс на дефекација
-Треба да се спомене дека третманот на запек кај децата бара поддршка од родителите бидејќи се работи за долготраен третман
-администрацијата на лаксативи кај деца е контраиндицирана
-Користете парафинско масло со претпазливост (1 ml на кг.) Кај доенчињата тоа е
Парафинското масло е контраиндицирано поради синдром на пулмонална аспирација
-Дебридат сирупот се администрира 1 ml на кг, 15-20 минути пред оброците, администриран три пати на ден
-Пробиотиците се администрираат: Linex, Bifidobabay, Eubiotic, Ecoflorin
-Сирупот лактулоза (Дуфалак) се администрира додека не се нормализира конзистентноста и бројот на столици
-Една терапија што се користи сè повеќе е администрација на еритромицин, во мали дози во споредба со дозите администрирани кај инфекции.Но, бидејќи станува збор за антибиотик, многу родители не сакаат да го следат третманот.
-во тешки случаи на запек, се препорачува клизма за евакуација
-ако резултатите не се добијат со правилна исхрана, правилен третман со лекови, тогаш може да се прибегне кон психолошки третман, психотерапија, во случај на постари деца.