Запек кај децата е сè што треба да знаете, од причини и симптоми до лекување и превенција
Постојаната грижа на родителите е поврзана со фреквенцијата на столицата и цревниот транзит воопшто, но повеќето запек немаат сериозни последици. Запекот може да стане сериозен проблем само кога дефекацијата е болна и доведува до задржување на фецесот или други симптоми.
МедЛајф Медицински тим - педијатрија
Запек кај деца - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Кај доенчињата, фреквенцијата на столицата варира толку многу што запек е тешко да се дефинира. Истото бебе кое обично има 4 столици на ден, во други времиња, може да има само една столица на секои два дена. Повеќето доенчиња имаат столица со постојаност и волумен што ги елиминираат со минимален напор, додека други се жалат на отстранување на мека столица.
Општо земено, знаците на напор при дефекација (на пр. Слабеење) не значат запек затоа што мускулите кои интервенираат во дефекацијата постепено се зајакнуваат.
Кај новороденчињата, неможноста да се елиминира мекониумот во рок од 24 часа сугерира болест на Хиршпрунг. Кај доенчињата, неможноста да се отстрани столицата во рок од неколку дена поврзана со други симптоми (абдоминална дистензија и знаци на болка) покренува сомневања за поретки состојби (на пр. Болест на Хиршпрунг или постоење на опструкција секундарна на туморот).
Кај постарите деца, запекот се дефинира со елиминирање на столицата со зголемена конзистентност што предизвикува непријатност, најчесто предизвикана од недостаток на диетални влакна.
Запек кај деца - Симптоми
На која било возраст, отстранувањето на тврди измет може да доведе до изглед анални пукнатини. Овие пукнатини предизвикуваат појава на некои интензивна болка при дефекација, како и елиминација на мали количини на светло-црвена крв.
Дијагнозата на надворешни анални пукнатини се поставува со преглед на анусот, а кај внатрешните пукнатини не е потребен преглед, бидејќи се решава со лекување на запек. Повеќето пукнатини заздравуваат брзо без никаква интервенција, зголемувањето на внесот на течности и администрацијата на чистач може да го забрза заздравувањето.
Запек кај деца - Третман
Дијагноза на запек кај деца
историја: се фокусира на фреквенцијата и конзистентноста на столицата, присуството или отсуството на непријатност при дефекацијата, присуството или отсуството на елиминација на крв, врз составот на диетата, особено во однос на внесот на течности и влакна. Историјат на запек од раѓање, отпорен на конвенционален третман сугерира на постоење на анатомски дефект, како што е болеста на Хиршпрунг. Обвинувањата за болка при дефекација сугерираат присуство на анални пукнатини и постоење на недоволен внес на течности сугерираат етиолошки фактор поврзан со исхраната.
Физички преглед: се фокусира на стомакот и аналниот регион. Присуството на опуштен стомак или абдоминални маси сугерира на постоење на сериозни проблеми со задржување на фецесот, постоење на опструкција и ретко тумор. Присуството на пукнатина во кожата во аналниот регион прави дијагноза на анална пукнатина и присуство на тврда фекална материја на крајот на прстот што ја испитува болеста Хиршпрунг.
Лабораториски прегледи: се индицирани ако историјата и физичкиот преглед сугерираат на постоење на опструкција (како кај Хиршпунг-ова болест) или тумор. Извршените тестови можат да бидат: радиографија, КТ прегледи, МНР за да се визуелизираат абдоминалните маси, како и ректална манометрија и биопсија за да се дијагностицира болеста на Хиршпунг.
Третман на запек кај деца
Најчесто, доволно е зголемување на внесот на течности и влакна (цели зрна, овошје или додатоци во исхраната) за да се реши проблемот со запек.
Исто така, може да помогне привремено намалување на количината на млеко.
Малите деца кои научиле да одат во тоалет, честопати се невнимателни и не седат доволно долго на седиштето во тоалетот за да се отстрани столицата со зголемена конзистентност. Охрабрувањето на децата да го продолжуваат тоалетот и почесто да одат во тоалет (на пр. Најмалку два пати на ден 10 минути по оброците) ќе воспостави рутина што ќе му овозможи на детето да ја елиминира целата количина. на столот.
Првата фаза на третман на функционален запек дефектира. Целта е да се елиминира фекалната материја со висока конзистентност акумулирана во ректумот, користејќи еден од следниве методи: клизма, супозитории за глицерин, минерално масло (парафинско масло).
Не се препорачува за дефектирање: клизма со раствори за сапун, раствори од вода од чешма или магнезиум.
Втората фаза во третманот на хроничен запек е лекови за одржување: средства за подмачкување, осмотски лаксативи (лактулоза), иритирачки лаксативи, кои ја зголемуваат цревната перисталтика со стимулирање на мукозата - се користи само на краток рок.
Третманот на запек се администрира подолго време (недели/месеци), во зависност од одговорот на терапијата. Прекин на третманот се прави постепено, по добивање на нормален интестинален транзит.