Запекот не е проблем само за старите луѓе - ниту едно петто дете не доаѓа во Пот

Запекот најчесто се гледа како проблем во староста. Всушност, околу четири од десет лица на возраст од 60 години или поголема имаат намалена фреквенција на столицата, во комбинација со тврда столица и болни движења на дебелото црево. Но, децата исто така често се запек.

проблем

15 до 20 проценти од децата страдаат од запек, пријавил професор Марк Бениња од Одделот за детска гастроентерологија на Универзитетот во Амстердам на настава за обука во Дуизбург. Марбуршката компанија Норгин беше поканета на настанот. Кај четири од десет погодени деца, симптомите се појавуваат во нивната прва година од животот.

Најважниот симптом кај децата е болка при движење на дебелото црево, а кај доенчиња особено болка во стомакот. Кај запек деца, дебелото црево обично се празни само еднаш или двапати неделно. Многу често, запекот е придружен со столче, опипливо во левиот долен дел на стомакот. Тонот на сфинктерот е слаб или нормален, ампулата е полна.

Ректумот мора да се исчисти и да се чува без измет

„Секое четврто дете што ќе дојде кај педијатриски гастроентеролог е хронично запек, така што четири до шест недели“, вели професорот Клаус-Мајкл Келер, педијатар на Германската клиника за дијагностика во Визбаден. Најважно во терапијата: Да се ​​исчисти ректумот од измет и да се чува чист. Бидејќи во ректумот обично нема столче. Што може да се направи „Може да се обидете да исправите акутен запек кај мали деца со домашни рецепти“, објасни Келер во интервју за „Ärzte Zeitung“. На пример, со топла бања после јадење, каде што столот може да заврши во водата за капење. Клизма и микроенема се исто така ефикасни средства, но ги мразат децата.

Клизма работи добро со запек, но децата ја мразат постапката.

„Можноста за растворање на столицата од горе, т.е. усно, е алтернатива и голем чекор напред“, објасни Келер. Синтетичките макроголи беа добро прилагодени за орален третман. Јаглехидратите со долг ланец (полиетилен гликол) врзуваат вода, ја прават столицата мека и се излачуваат непроменети. „Убедливо“ во однос на дејството како лаксатив, но исто така и за долготрајниот третман да се задржи столицата мека, според Келер, е студиската состојба на препаратите што содржат PEG збогатени со електролити (понудени од компанијата како Movicol®; за деца од две до единаесет години како Movicol Junior®).

Важно е да се третира успешно запек кај децата што е можно побрзо, со цел да се избегне магичен круг: имено, физиолошкиот рефлекс на евакуација е изгубен кај децата, а запекот потоа станува хроничен. На почетокот на овој маѓепсан круг обично постои акутен запек. Зафатените деца го чувствуваат движењето на дебелото црево како болно. Како резултат, тие се обидуваат да го задржат столот. Ако ова се случува почесто, се формираат поголеми и поголеми топчиња столче, ректумот полека се шири и повеќе не предизвикува празнење рефлекс. „Советите и образованието за родителите се врвен приоритет“, рече Келер.

Децата треба да имаат можност да одат во тоалет без стрес, на пример без временски притисок. И важно е повторно да се условува нормалното однесување на столицата. На пример, да имате деца да одат во тоалет после јадење. Сепак, важно е да се чува ректумот ослободен од столица, така што секундарниот зголемен ректум се намалува и повторно се појавува нормално чувство за нагон за дефекација.

За да се избегне акумулација на столица, PEG препаратите плус минерални соли се покажаа ефикасни. Тие се исто така безбедни и ефикасни за третман на фекална метеж и хроничен запек кај деца во текот на подолг временски период. „Третманот треба да продолжи се додека детето редовно не крши меки столици“, нагласи Келер. „Може да трае половина година, но може да трае и подолго. Интензивно лекување и долгорочно следење на малите пациенти е од суштинско значење. Келер: „Не може да се претпостави дека проблемот ќе расте со пубертетот“. Дури и со постојана терапија, околу 30 проценти подоцна би имале запек во зрелоста.

Кои се причините кај децата со запек? Најмалку 95 проценти од децата немаат органско нарушување, но функционално, на пример, поради емоционален стрес. Несоодветна исхрана како резултат на недоволно течности, премалку храна богата со растителни влакна и малку вежбање исто така се причини; Алергии, целијачна болест, инфламаторно заболување на цревата, болест на тироидната жлезда или бубрезите се ретки. Во дијагностиката, важно е да се праша како точно постои проблемот од кога и дали има нормални интервали.

Ако постои сомневање за Хиршпрунг, одете кај детскиот гастроентеролог!

Ако симптомите започнале во неонаталниот период и траат без никакви интервали со нормално празнење, треба да се разгледа и болеста на Хиршпрунг, рече Бенинга. Ова нарушување на инервацијата се наоѓа кај еден од 5000 живородени деца. Момчињата имаат четири пати поголема веројатност да бидат погодени од девојчињата. Главната карактеристика е дека клукајдрвецот на детето не се испразнил подоцна од 24 часа по раѓањето. Дијагнозата треба да ја потврди педијатриски гастроентеролог. „Јас лично претпочитам биопсија на ректална вшмукување како помалку инвазивна, тешко болна и метод за избегнување на зрачење“, рече Келер за „Ärzte Zeitung“. Ако е можно, педијатриски патолог треба да ги испита примероците на ткивото.