Записник за разговор на тема полиневропатија - водич - здравје
Прво нозете се трнат, а потоа се чувствуваат вкочанети и стануваат нечувствителни на студ и топлина. Тие горат и болат. Ова се знаци на полиневропатија, болест на периферниот нервен систем. Често влијае на дијабетичари, но лековите исто така можат да предизвикаат хронично заболување. Бидејќи е тешко да се разликува од другите форми на болка, многу пациенти често се мачат долго време пред да им се дијагностицира.
Д-р Волфганг Хајде е главен лекар на невролошката клиника во Општата болница во Селе. Тој одговори на прашања на оваа тема во „Посети разговор“. Протоколот за читање.
Хајке: Дали е нормално дека симптомите на PNP поврзано со алкохол постепено се зголемуваат и покрај апсолутната апстиненција? и дали некогаш сте слушнале за ефектите од висок тон терапија за PNP? Ако е така, се препорачува и каде се нуди во Северна Германија?
Д-р Волфанг Хајде: Како и да е, мора да се разјаснат другите причини. Терапија со висок тон: слаб ефект прикажан во мали студии кај пациенти со дијабетес и бубрези. Долгорочен ефект не е докажан.
Хајке: Кои алтернативи постојат за силна болка во стапалата ако, на пример, габапентин и прегабалин навистина не помагаат?
Пагански: Дулоксетин или венлафаксин, опиоиди, закрпи на лидокаин и маст или лепенки од капсаицин. И особено терапија за вежбање, работна терапија, физиотерапија. Комбинирани мултимодални терапии со болка се нудат како стационарни тука во Селе.
М.А.Б .: Како можете да третирате болка во нервите без лекови? Како да се третира нервната болка зависи од погодената област?
Пагански: Бидејќи скоро целиот нервен систем е доминирана од болка при хронична болка во нервите, важно е терапијата да ги врати назад другите функции на нервите: движење, допир, чувство на притисок итн.
Андреас65: Имам 51 година. Единствениот предизвикувач на полиневропатијата може да биде употребата на лекот пантопразол; сите други фактори не се применуваат. Дали е познат овој лек како можен предизвикувач? Земам 20 мг на ден околу пет години.
Пагански: Најнеобично. Треба да се утврдат други причини. Ако напредува, исто така со инвазивна дијагностика, на пример со тест за нервна вода, биопсија на кожа или нервна биопсија.
KHM49: Кривина на прстите вообичаена кај невропатијата?
Пагански: Да, ако малите мускули во стапалото се погодени од невропатија.
Лоте: Кои опции постојат ако полиневропатиите не се повлечат поради синдромот Милер-Фишер/Гилајн-Баре?
Пагански: Лековите повеќе не помагаат каузално, доколку е потребно симптом-ориентирана при болка. Најважно: постојана физичка и работна терапија во текот на неколку години.
Карин: Боледувам од PNP веќе две години. Сензорните нарушувања варираат во голема мера. Може да биде дека работите ќе се подобрат во целина?
Пагански: Тоа зависи од причината.
один: Имам полиневропатија поврзана со дијализа. Како можете најдобро да го третирате ова?
Пагански: Ве молиме консултирајте се со вашиот лекар за дијализа за да размислите за други постапки за дијализа попогодни за нервите.