Заразни болести; Здравствен лексикон за хепатитис Д DocMedicus

Кај хепатит Д. (Синоними на тезаурус: акутен вирусен хепатитис Б со придружна инфекција од Делта вирус; ко-инфекција со ХБВ/ХДВ; инфекција со ХД вирус; инфекција со ХД вирус; хепатитис Б и Д; хепатитис Делта; вирусен хепатитис Б со вирус Делта; МКБ-10 -ГМ Б16.0: Акутен вирусен хепатитис Б со делта вирус (придружна инфекција) и со кома хепатиум; ЦД-10-ГМ Б16.1: Акутен вирусен хепатитис Б со делта вирус (придружна инфекција) без хематозен кома) тоа е воспаление на црниот дроб со вирус на хепатитис делта (HDV, порано исто така наречен делта вирус или δ агенс), што може да се појави како ко-инфекција (придружна инфекција) до хепатитис Б.

лексикон

Вирусот на хепатитис делта е нецелосен („гол“) РНК вирус (вироид) и бара негово копирање на вирусот на хепатитис Б за негово реплицирање. Без инфекција со хепатитис Б, инфекција со хепатитис Д не може да се појави.
Осум HDV генотипови можат да се разликуваат.

Појава: Инфекцијата со вирусот на хепатитис Д се јавува ширум светот, но во Германија е ретка. Инфекцијата е ендемична („честа појава на болеста“) во медитеранскиот регион, Блискиот исток, Пакистан, Монголија и регионот Амазон. Околу 5% од заразените со хепатит Б се заразени и со вирусот хепатит Д. Постојат и региони ( Бразил и Романија) во кои приближно 40% од заразените со хепатитис Б се ко-инфицирани со хепатитис Д.
Во Европа, до 12% од луѓето со хепатитис Б се исто така заразени со вирус на хепатитис Д.

На Преносливост патогенот (пат на инфекција) се јавува парентерално преку резерви на крв (преку инфузии/трансфузии), сексуални (сексуални односи) и перинатално (околу раѓање или за време на породување) од мајка на неродено/новороденче. Ризичните групи главно вклучуваат медицински персонал, наркомани и хомосексуалци.

На период на инкубација (Време од инфекција до појава на болеста) обично е помеѓу 4-12 недели (-4 месеци). Обично времето на инкубација е пократко со суперинфекција отколку со коинфекција (истовремена инфекција со хепатитис Б и Д) .

Може да се направи разлика помеѓу следниве две форми на инфекција:

  • Вирусот на хепатитис делта може да се појави истовремено со инфекција со хепатитис Б (ко-инфекција, истовремена инфекција).
  • Вирусот на хепатитис делта може да зарази носител на вирус на хепатитис Б (суперинфекција) .
  • Понатаму, двете форми можат да се појават акутно и хронично

Курс и прогноза: На акутен Хепатит Б-/Хепатит Д-Ко е симптоматска и често има тежок тек.
Стапката на Хронизација еден Ко-инфекција со хепатитис Б/хепатит Д. е до пет проценти. Тоа одговара на стапката на хронизација само на инфекција со хепатитис Б. Хронична инфекција со хепатитис Д е присутна ако HDV-RNA може да се открие во крвта повеќе од шест месеци. Прогресијата (прогресијата) кон цироза на црниот дроб (хронично заболување на црниот дроб во завршна фаза) во рок од 5-10 години е побрза отколку со моноинфекција со ХБВ. Исто така, доведува до порано појавување на карцином на црниот дроб (хепатоцелуларен карцином, HCC).

На прогноза на Хепатитис Б/Хепатит Д-Ко/супер инфекција (2-10%) е полошо отколку кај инфекцијата со хепатит Б (само зголемена) фулмина нте хепатитис со склоност кон хроничност и со тоа преминување кон цироза на црниот дроб). Со овие луѓе Леталитет (Смртност заснована на вкупниот број на луѓе кои страдаат од оваа болест) околу десет пати поголема од онаа на луѓето кои имаат само инфекција со хепатитис Б. Хронификацијата на Супер инфекција со хепатит Д. е околу 90% .

На прогноза хепатитис Д со истовремена инфекција е 95% излечен; ако е присутна суперинфекција, шансите за закрепнување се мали.

Вакцинација: Вакцинацијата против хепатитис Б штити од хепатитис Д истовремено.
За Пост-изложеност на профилакса на хепатитис Б. (пасивна имунизација; за да се избегне болест кај луѓе кои не се заштитени од хепатитис Б со вакцинација, но биле изложени на тоа) имуноглобулин за хепатитис Б е достапен.

Во Германија, болеста е според законот за заштита од инфекција (IfSG) известува. Извештајот мора да се направи по име во случај на сомневање за болест, болест или смрт.