Засладени пијалоци, кафе, чај и ризик од депресија кај постарите возрасни лица во Федерацијата на Соединетите држави
Засладени пијалоци, кафе, чај и ризик од депресија кај постарите возрасни лица во САД
Засладените пијалоци, кафето и чајот се најчесто консумирани безалкохолни пијалоци и можат да имаат важни здравствени импликации. Ние потенцијално ја проценивме потрошувачката на разни видови пијалоци проучени во 1995-1996 година во контекст на само-пријавената дијагноза на депресија по 2000 година, меѓу 263.923 учесници во студијата за исхрана и здравје на NIH-AARP. Коефициентите на коефициенти (ИЛИ) и 95% интервали на доверба (ЦИ) се добиени од мултиваријантни логистички регресии. ИЛИ (95% CI), што споредуваше ≥4 конзерви/чаши на ден со ниту еден, беше 1,30 (95% CI: 1,17-1,44) за безалкохолни пијалоци, 1,38 (1,15–1) 1,65) за овошни пијалоци и 0,91 (0,84-0,98) за безалкохолни пијалоци кафе (сите P за тренд) броеви
magazines.plos.org/plosone/article/figure/image?size=medium&id=info:doi/10.1371/journal.pone.0094715.t001
Цитирање: Гуо Х, Парк Ј, Фридман НД, Синха Р, Холенбек А.Р., Блер А, и др. (2014) Засладени пијалоци, кафе и чај и ризик од депресија кај постари возрасни лица во САД. PLOS ONE 9 (4): e94715. Дои: 10.1371/журнал.поне.0094715
Уредник: Јутака Мацуока, Национален центар за неврологија и психијатрија, Јапонија
Примено: 24 јануари 2014 година; Прифатено: 17 март 2014 година; Објавено на: 17 април 2014 година
Ова е слободно достапен напис кој е ослободен од сите авторски права и може слободно да се репродуцира, дистрибуира, пренесува, модифицира, конструира или на друг начин се користи од некој за легитимни цели. Делото е достапно под јавна сопственост на Криејтив комонс CC0.
Финансирање: Работата идентификувана во овој ракопис е финансирана од финансирање на истражувања од Националниот институт за здравствени науки во животната средина и Националниот институт за рак. Фондаторите немаа никаква улога во дизајнот на студијата, прибирањето и анализата на податоците, одлуката за објавување или подготовката на ракописот.
Конфликт на интереси: Авторите ги имаат следниве интереси. Д-р Гуо работи како статистичар за Westat Inc. Westat е договорна компанија што врши анализа на податоци за NIEHS. Ова не ја менува усогласеноста со упатствата на PLOS ONE за споделување на податоци и материјали.
вовед
Засладени пијалоци како безалкохолни пијалоци, заедно со кафе и чај, се најчесто консумирани безалкохолни пијалоци ширум светот и имаат значителни влијанија врз јавното здравје [1]. Редовно засладените пијалоци се богати со шеќер и може да придонеле за дебелина и епидемија на дијабетес во западните земји [2] [3] [4] [5]. Можен е и неодамнешниот тренд на зголемување на потрошувачката на диетални пијалоци. Овие пијалоци можат да содржат вештачки засладувачи како аспартам и сахарин; Додека има полемики, сугерирани се потенцијални несакани ефекти на овие супстанции [6] [7]. Од друга страна, пиењето кафе и чај е поврзано со помал ризик од дијабетес [8]. Покрај тоа, кофеинот и неговите главни метаболити се добро документирани мозочни стимуланси и има сè поголем доказ за потенцијални придобивки за здравјето на мозокот [9], вклучително и помал ризик од Паркинсонова болест [10] [11] [12] и деменција [13].
Сепак, потенцијалните ефекти на овие пијалоци врз депресијата се во голема мера непознати. Во неколку пресечни студии, честото пиење засладени пијалоци е поврзано со поголема преваленца на депресија, самоубиствени мисли и постапки и друг психолошки стрес [14], [15], [16]. Сепак, оваа врска може да биде двонасочна, а аналитичките пресеци не можат да ја исклучат обратната каузалност. Некои потенцијални студии сугерираат дека пиењето кафе го намалува ризикот од самоубиство [17] [18] [19] и депресија [20] [21]. Ние ги испитавме односите помеѓу потрошувачката на засладени пијалоци, кафе или чај и депресија кај 263.923 учесници во потенцијалната студија за диета и здравјето на NIH-AARP.
материјали и методи Студија за население и идентификација на случај
Потрошувачката на кафе претходно беше потврдена во оваа група меѓу 1953 учесници кои исто така завршија 24-часовно потсетување на исхраната на два последователни дена [23]. Коефициентите на корелација Спирман помеѓу овие два методи беа 0,80 за кафе-0,64 за кафе со кофеин и 0,48 за кафе без кофеин. Покрај тоа, пиењето кафе во оваа група ја намали вкупната смртност [24] и ризикот од Паркинсонова болест [12] и одредени видови на рак [25] [26].
Покрај навиките во исхраната, основниот прашалник собираше информации за демографските карактеристики, начинот на живот, самооценуваната здравствена состојба и дијагнозата на тешки хронични заболувања. Во врска со пушењето, учесниците беа прашани дали пушеле повеќе од 100 цигари за време на нивниот живот. Сите пушачи беа прашани за моменталниот статус на пушење и типичниот број на цигари дневно. Поранешните пушачи беа прашани за годината кога биле ангажирани. Потрошувачката на пиво, вино и алкохолни пијалоци е евидентирана како дел од прашалникот за основната фреквенција на храната. Во врска со физичката активност, прашалникот праша дали лицето што тестирало учествувало во најмалку 20 минути активности на работа или дома или имало дишење, зголемен ритам на срцето или предизвикало потење во претходните 12 месеци. Индексот на телесна маса (БМИ) е пресметан како тежина во килограми поделена со висината во квадратни метри.
Статистичка анализа
Во анализите, фреквенцијата на пиење е класифицирана како (конзерви или чаши/ден): никој (референца), 20), потрошувачка на пиво, шнапс и вино (пијалоци/ден: нема, Табела 1. Карактеристики на населението на студијата NIH-AARP за исхрана и здравје, 1995-2006 година.
Генерално, поголемата потрошувачка на безалкохолни пијалоци или овошни пијалоци на почетокот на студијата беше монотоно поврзана со поголем ризик од депресија (Табела 2). Мултивариантниот ИЛИ помеѓу категориите за екстремно пиење (≥ 4 лименки/ден наспроти ниту еден) беше 1,30 (1,17-1,44) за безалкохолни пијалоци и 1,38 (1,15-1,65) за овошни пијалоци (и двата П за Тренд За безалкохолни пијалоци, зголемувањето на ризикот за сите категории на> 1 конзерва на ден беше статистички значајно. Спротивно на тоа, пиењето кафе беше слабо поврзано со помал ризик од депресија (ИЛИ за ≥ 4 чаши/ден наспроти ниту една = 0,91 (0, Генерално, пиењето топол чај или ладен чај не беше поврзано со ризик од депресија, а слични резултати беа пронајдени кај двата пола, со исклучок на овошни пијалоци, каде што облекувањето беше ограничено на мажи.
Табела 2. Коефициенти на коефициенти и 95% интервали на доверба на депресија според почетната потрошувачка на пијалок во студијата за исхрана и здравје на NIH-AARP, 1995-2006.
За овошните пијалоци и засладениот ладен чај, понатамошната анализа покажа дека облекувањето е ограничено на оние кои пиеле првенствено диетални пијалоци (Табела 3). ИЛИ споредувајќи ≥4 дози/чаши на ден со ниту еден, беше 1,51 (1,18-1,92) за диета наспроти 1,08 (0,79-1,46) за редовни овошни пијалоци и 1 .25 (1,10-1,41) за исхрана наспроти 0,94 (0,83-1,08). за редовно засладен ладен чај. Овој модел на разлика беше помалку изразен за безалкохолни пијалоци, каде што соодветните ОИ беа 1,31 (1,16-1,47) за диета и 1,22 (1,03-1,45) за нормални безалкохолни пијалоци.
Табела 3. Коефициенти на коефициенти и 95% интервали на доверба на депресија по почетна нормална или диетална потрошувачка на пијалоци во студијата за исхрана и здравје на NIH-AARP, 1995-2006.
Во анализите според содржината на кофеин, честите алкохоличари на двата вида кафе (главно или кофеини или без кофеин) имале малку помал ризик од депресија отколку не-алкохоличарите (табела 4) Спротивно на тоа, потрошувачката и на кофеин и на безалкохолни безалкохолни пијалоци беше поврзана со поголем ризик од депресија. Интересно, пиењето ладен чај или топол чај беше монотоно поврзано со зголемен ризик од депресија кај алкохоличари кои пиеја главно чаеви без кофеин. Спротивно на тоа, најдовме нула поврзаност со топол чај и слаба инверзна асоцијација со ладен чај кај учесниците кои главно пиеја чаеви кофеин.
Табела 4. Коефициенти на коефициенти и 95% интервали на доверба на депресија со почетна потрошувачка на пијалоци со кофеин или без кофеин во студијата за исхрана и здравје на NIH-AARP, 1995-2006.
Слични резултати беа забележани кога испитавме какви видови на засладувачи редовно се додаваат на кафе или чај (Табела 5). Во споредба со оние кои не пиеле кафе или чај, алкохоличарите кои немале додаток на засладувач имале помал ризик од депресија, додека оние кои редовно додавале вештачки засладувачи имале поголем ризик. Додавањето шеќер или мед не беше поврзано со ризикот од депресија.
Табела 5. Коефициенти на коефициенти и 95% интервали на доверба на депресија по видови засладувачи додадени на кафе или чај во студијата за исхрана и здравје на NIH-AARP (1995-2006).
Во сите анализи, здружението беше само малку ослабено со понатамошно прилагодување на само-пријавениот здравствен статус и присуството на дијабетес, срцеви заболувања и карцином (Табели S1 - S4).
Оваа голема студија опфати вкупно 11.311 случаи на самостојна депресија. Иако не обезбедивме дијагностичка потврда, депресијата кај оваа популација беше поврзана со женски пол, пониско образование, пушење, седентарен начин на живот, дебелина, тешка хронична болест и лошо здравје. Овие податоци индиректно ја поддржуваат валидноста на идентификацијата на случајот во оваа група.
Главните јаки страни на оваа студија вклучуваат многу голема големина на примерок, собирање на потенцијални податоци и детални анализи. Во споредба со ретроспективното собирање на податоци, проценката за потенцијална изложеност има тенденција да се сеќава на помалку пристрасноста и обратните причини. Покрај тоа, ние вклучивме само дијагнози на депресија што се случија најмалку четири години по проценката на изложеноста, што дополнително го намали потенцијалното влијание на обратната каузација врз нашите анализи.
Неколку пресечни студии објавија податоци за безалкохолни пијалоци и депресија. Една студија во Австралија објави дека возрасните кои конзумирале повеќе од еден литар безалкохолен пијалок дневно имале приближно 60% поголема преваленца на депресија, самоубиствени мисли или проблеми со менталното здравје [14]. Едно истражување во Кина и едно во Норвешка објавија асоцијација во форма на Ј кај адолесценти со малку поголема распространетост на самоубиствени мисли [15] или проблеми со менталното здравје [16] меѓу никогаш или ретко пијани безалкохолни пијалоци, но со многу поголем ризик од големи алкохоли.
Според наши сознанија, ова е прва проспективна студија за пронаоѓање на скромна позитивна поврзаност помеѓу честото пиење засладени пијалоци и депресијата. Општо земено, понатамошната анализа сугерира дека набvationудувањето може да биде порелевантно за диетални пијалоци. За разлика од пијалоците засладени со шеќер, диеталните пијалоци често користат вештачки засладувачи како аспартам и сахарин за сладок вкус и се без калории. Нашата понатамошна анализа покажа дека додавањето на овие вештачки засладувачи во кафето или чајот, но без шеќер или мед, резултирало со поголем ризик од депресија. Предложени се разни ефекти на вештачки засладувачи, вклучително и невролошки ефекти [6] [7]. На пример, аспартамот може да модулира невротрансмитери на мозокот како што се допамин и серотонин, иако податоците беа контроверзни и неконзистентни [27].
Можни се и алтернативни објаснувања. Една можност е дека депресивните луѓе можат да копнеат по слатки пијалоци и може да се претпостави дека тоа може да се случи дури и со години пред да се постави дијагноза на депресија. Не можеме да ја исклучиме можноста за обратна каузалност, иако во анализите беа вклучени само случаи дијагностицирани по 2000 година. Сепак, ова објаснување не може да објасни различни резултати во исхраната во споредба со конвенционалните, засладени пијалоци или додавање на вештачки засладувачи во споредба со додавањето на шеќер или мед во чај или кафе. Потрошувачката на засладени пијалоци е поврзана со различни социо-економски и фактори поврзани со начинот на живот и може да придонесе за дебелина, дијабетес и лошо здравје, што пак може да придонесе за развој на депресија. Иако не можеме да ја исклучиме можноста за остаток на мешавина, ние ги прилагодивме овие фактори во анализите.
Неколку студии разгледаа потрошувачка на кафе или чај поврзана со депресија со неконзистентни резултати. Повеќето од нив беа во пресек, што го комплицира толкувањето на податоците [28] [29] [30] [31] [32] [33] [34] [35]. Објавени се три проспективни студии. Во една студија со фински мажи (49 случаи), алкохоличарите во тешки кафе имале 70% помал ризик од депресија отколку оние кои не пијат [21]. Во студијата за медицински сестри ‘(2607 случаи): Womenените кои пиеле> 4 шолји кафе на ден имале 20% помал ризик од депресија отколку жените кои никогаш или ретко пиеле кафе [20]. Здруженијата беа забележани за кафе без кофеин, но не и за кофеин, иако помалку учесници пиеја кафе без кофеин. Во студијата не се пронајдени чаеви со кофеин, безалкохолни пијалоци или кофеин од други извори освен од кафето [20]. Третото истражување (363 случаи) објави дека пиењето чај е поврзано со помалку депресија кај жени преживеани од рак на дојка во Кина [36].
Во споредба со претходните студии, нашето истражување е многу поголемо и вклучува мажи и жени. Во анализите, пиењето кафе беше поврзано со малку помал ризик од депресија. Слична слаба асоцијација беше забележана и кај потрошувачката на ладен чај со кофеин, додека поврзаноста со ладен чај без кофеин се одвиваше во спротивна насока. Кафето содржи големи количини на кофеин, добро познат стимуланс на мозокот. Кофеинот и неговите главни метаболити дејствуваат врз рецепторите на аденозин во мозокот [37] и ја зголемуваат пластичноста на невроните на хипокампал CA2 [38], што пак може да помогне да се намали ризикот од депресија кај алкохоличарите. Покрај кофеинот, кафето и чајот содржат многу антиоксиданти и фитохемикалии кои можат да бидат одговорни за нашите набудувања.
Покрај самопријавениот резултат, постојат и неколку други ограничувања. Прашавме само за потрошувачката на пијалок во годината пред почетокот и затоа не забележавме историја на потрошувачка или промени во навиките за пиење со текот на времето. Грешките во мерењето беа неизбежни. Ова може да биде особено точно за проценка на диетата наспроти редовните пијалоци или пијалоците без кофеин, бидејќи ние ги класифициравме учесниците според подтипот што го пиеле повеќе од половина од времето. Затоа, резултатите за под-супстанцата на пијалоците треба да се толкуваат во контекст. Сепак, поради потенцијалниот дизајн, овие грешки во мерењето веројатно ќе бидат случајни и затоа ќе ги ослабат реалните здруженија. Тековната анализа беше спроведена меѓу учесниците во кохортното следење на истражувањето. Оттука, можна беше пристрасност при избор, чија насока не може лесно да се предвиди. Конечно, студијата исто така вклучи членови на ААРП од избрани региони на САД, и затоа треба да се испита генерализацијата на овие резултати, особено за помладите групи на население.
Сумирајќи, во оваа голема студија на постари возрасни Американци, честата потрошувачка на засладени пијалоци беше поврзана со малку поголем ризик од депресија и потрошувачка на кафе со малку помал ризик. Бидејќи овие пијалоци се широко консумирани, потребна е потврда и понатамошно истражување.