Затворање на PFO-ASD; Клиника за кардиологија и ангиологија
Интервентно затворање на дефекти на атријалниот септал
Што е PFO и кога треба да го запечатам?
Отворното јајце е поврзувачки тунел помеѓу десниот и левиот атриум кој природно се создава кај фетусот во матката. Се користи за заобиколување на белодробната циркулација. По породувањето, отворот на јамата обично се затвора. Но, понекогаш останува отворено. Тогаш се нарекува постојан отвор на јајце (PFO).
Ова е една од најчестите „срцеви мани“ и се јавува кај околу 25% од сите луѓе. Важно е дека ова обично нема вредност на болеста. Кога кашлате или притискате, насоката на проток низ PFO може накратко да се врати. Ова обично не е проблем, но ако има мали тромби во венскиот систем (на пр. Во вените на нозете) и тие се олабават, овој краток пресврт на протокот во PFO може да резултира со мозочен удар.
Назначување
Ако не може да се најде друга причина за мозочен удар, може да се користи трансезофагеална ехокардиографија со средство за контраст за да се утврди дали постои PFO. Во такви случаи, препорачуваме интервентно затворање на PFO користејќи мал „чадор“ преку срцев катетер. Оваа техника сега е зрела и може да се користи со мал ризик.
Дефект на атријален септал или скратено АСД е кога има дупка во преградата помеѓу левата и десната преткомора на срцето. Резултатот е дека крвта може да тече преку овој „шант“, што не е можно во здраво срце.
Постапката се изведува под локална анестезија и во препоните. Пациентот не чувствува никаква болка. Интервентното затворање се обезбедува со таканаречен „чадор“. Овој систем на затворање се носи напред преку катетер преку препоните во срцето во дефектот што треба да се затвори и да се расплетува. Ние го правиме ова под контрола на Х-зраци и ултразвук. Во некои случаи, може да биде потребно следење со трансезофагеална ехокардиографија.
Што се случува по постапката PFO?
По интервенцијата, пациентот обично може да биде отпуштен по краток период на следење на третманот од 1-2 дена по проверка на препоните и трансторакална ехокардиографија. До контролата на амбулантската контрола, препорачуваме двојна инхибиција на агрегацијата на тромбоцити користејќи ASA 100 mg и клопидогрел 75 mg на ден најмалку 6 месеци, како и профилакса на ендокардитис за овој период во случај на стоматолошки интервенции. Нашите пациенти добиваат картон за ендокардитис и картичка за импланти за чадорот пред испуштање.
Препорачуваме амбулантски контролен преглед со употреба на трансезофагеална ехокардиографија (ТЕЕ) на секои 6 месеци со цел да се провери правилната позиција на „чадорот“. Ако е тоа така, терапијата за разредување на крвта обично може да се прекине, освен ако не постои друга индикација. Ние ви го нудиме овој амбулантски преглед како дел од нашата специјална амбуланта GUCHS, каде што тим од кардиолози за возрасни и педијатри ве пречекува.