Заушки - Медицински трибун

Патогенот е вирусот на заушки - обвиен едножичен РНК вирус со негативно влакно. Само луѓето се резервоар за патогени.

Инфекциите со вирусот на заушки во текот на целата година се ендемични ширум светот. Пред да се воведе вакцинацијата во средината на 1970-тите години, децата од 5 до 9 години беа најпогодени. Во последните големи епидемии на заушки во Германија (на пр. Баварија 2010/2011), на мнозинството од 16 до 24 години им се слошило.

Преносот се одвива главно аерогено преку инфекција на капки и директен контакт со плунка - поретко, исто така, преку предмети контаминирани со плунка.

Периодот на инкубација е од 12 до 25 дена (обично од 16 до 18). Инфективноста е најголема 2 дена пред 4 дена по појавата на болеста. Генерално, заразено лице може да биде заразно 7 дена пред 9 дена откако ќе се појави оток на паротидот. Клинички, инапарентните инфекции се исто така заразни.

Болеста обично доведува до доживотен имунитет. Сепак, по вакцинацијата, заушки сè уште може да се случи („важни чекори за вакцинација“).

повеќе на оваа тема

По Светското првенство: микробните контакти во Русија можат да резултираат со автогол

Footballубителите на фудбалот не само што можат да вратат убави спомени и написи за навивачи од нивното патување на Светското првенство во Русија. Едното или другото треба.

Болеста е субклиничка или асимптоматска кај најмалку 30-40% од заразените, па дури и почеста кај деца под две години.

Продроми (неколку дена):

субфебрилни температури
мрзеливост
евентуално главоболка, болка во вратот и болки во увото
Мијалгија
Губење на апетит

болен оток на паротид (20-30% од едната страна, 70-80% од двете страни)
трае од 3 до 8 дена
во 10-15% од случаите е вклучена инволвираност на субмандибуларните или сублингвалните плунковни жлезди
евентуално минлива глувост

Компликации:

Орхитис (25% од мажите) → е можно со стерилитет
Офоритис (5% од жените)
маститис
Релативно честа вклученост на ЦНС: 10% менингитис (добра прогноза), ретко менингоенцефалитис со сериозна прогноза (смртност 1,5%)
Панкреатит (приближно 4%)
Внатрешно уво губење на слухот (фреквенција 1 од 10 000 луѓе)

Болниот оток на паротидната жлезда (едната или двете страни) е типичен, а другите плунковни жлезди исто така може да бидат отечени.

Со орхитис може да се почувствува оток на тестисите.

повеќе на оваа тема

Заушката не е детска игра за возрасни

Невакцинираните луѓе обично се соочуваат со многу заразната заушка како деца. Тогаш тие се добро, бидејќи имунитетот обично трае.

Со типичен тек, дијагнозата може да се постави врз основа на карактеристичниот оток на паротидната жлезда.

Лабораториски промени:

Зголемување на амилазата

Потврда:

зголемување на специфичните вируси на IgM антитела докажува свежа инфекција (АК веќе може да се открие во првите денови од инфекцијата)
кај вакцинирани лица не може да има зголемување на IgM-AK, тогаш веројатно значително зголемување на IgG-AK по 10-14 дена
Откривање на вирусна РНК (ПЦР) од урина, брис од грло или стоматолошка џебна течност (во посебни случаи од алкохол или биопсија)
Бесплатно во Националниот референтен центар (НРЗ) за сипаници, заушки, рубеола

По паротитис, секогаш треба да се направи аудиограм за да се исклучи губењето на слухот во внатрешното уво.

Камен од паротиден канал
гноен паротитис
Паротиден тумор
стоматолошки инфекции

други причини за болка во тестисите (на пр., торзија на тестисите)

Не постои специфична антивирусна терапија за заушки - затоа терапијата е исклучиво симптоматска:

Антипиретици, аналгетици
топло масло преливи за паротитис, кашеста диета, орална нега
за орхитис: покачување на тестисите, антиинфламаторни лекови и кортикостероиди

Обврска за пријавување:

Сомнежот за болест, болест и смрт од заушки (како и директни или индиректни докази за вирус на заушки, доколку тоа укажува на акутна инфекција) мора да се пријави по име до здравствениот оддел (не подоцна од 24 часа по знаењето).

Најефективната превентивна мерка е таа Вакцинација (Жива вакцина направена од ослабени вируси на заушки).

Според препораките на СТИКО, Прва вакцинација на возраст од 11 до 14 месеци - во форма на комбинирана вакцина против сипаници, заушки и рубеола и евентуално варичела (вакцина ММР или ММРВ).

Со Втора вакцинација на возраст од 15 до 23 месеци (не порано од 4 недели по првата вакцинација) се подобрува заштитата од вакцинација.

Индикации за професионална вакцинација:

Според препораките на СТИКО, сите родени по 1970 година со нејасен статус на вакцинација, без вакцинација или само една вакцинација во детството кои работат во здравствени професии во директна грижа за пациентите и во установи во заедницата или установи за обука на млади возрасни лица треба да бидат вакцинирани.

Вакцинација после експозиција може да се изврши на невакцинирани лица во рок од 3 дена по контакт со лице со заушки.

Според законот за заштита од инфекција, на луѓето кои се болни или се сомневаат дека имаат заушки им е дозволено да не вршат настава, образование, грижа, надзор или други активности (во кои имаат контакт со оние што се згрижени таму) во комунални установи, сè до по пресуда од лекар од ширење на болеста преку нив веќе не треба да се стравува. Повторно прием во установите во заедницата може да се случи откако ќе се смират клиничките симптоми, но не порано од 5 дена по појавата на заушки. Истото важи и за лица со директен контакт на заболени од заушки за кои не се документирани две вакцини против заушки.

повеќе на оваа тема

На бегалците им треба заштита од вакцинација, но и на помагачите!

Кога се повеќе и повеќе воени бегалци доаѓаа во Германија во 2015/16 година, се појави страв дека тие можат да донесат огромни количини на егзотични инфекции со себе.

Кога станува збор за вакцинација, Германија сè уште не влегува во саксии!

СТИКО препорачува бројни вакцинации, но како со спроведувањето? Тековните бројки за вакцинација против ротавирус, сипаници, ХПВ и.

Она што треба да го земете предвид при вакцинирање на имуносупресивни лица со лута лулка

Имуносупресивните пациенти, исто така, сакаат да одат на долги патувања од време на време. Сепак, со некои типични вакцини за патувања, во зависност од степенот на.

Шест правила за техника за вакцинација - од аспирација до тетоважи на надлактицата

Aboutе поставите шприц за вакцинација кога ќе забележите дека тетоважата ја краси делтата на вашиот пациент. Нема потреба да се двоумите.

Чудовиштето за уништување на картата за вакцинација повторно погоди

Само околу половина од општата популација го знае својот статус на вакцинација. Не изгледа ништо подобро во здравството. Вакцинирањето придонесува.

Грч со вакцинацијата

Драветов синдром, автоимуни нарушувања, нарколепсија - постојат големи стравувања од компликации со вакцинација. Постои само една каузална врска со вакцинацијата.

Индивидуална одлука за вакцинација: „Вие создавате проблеми што веќе се решени“

Стапките на вакцинација за деца во Германија сè уште оставаат многу да се посакаат. Родителите не се единствените виновни, критикува еден педијатар. Наместо тоа.

Препораката за професионално индицирана вакцинација против ММР и варичела се прошири

Експертите сметаат дека на здравствените работници им се потребни две вакцини против заушки, сипаници, рубеола и варичела. Тие ги прошируваат нивните.

Не давајте давачки: „Прирачникот за дигитални такси“ е идеален понатамошен развој на печатеното издание на добро познатиот „Прирачник за надоместоци за медицински трибуни“ - брз дигитален пристап наместо 2000 страници со книги.

Што ви го олеснува наплатата:

секогаш актуелната верзија на EBM и GOÄ (униформен стандард за проценка и распоред на надоместоци за лекарите)
Совети и стручни коментари за сметководство на надоместоци (EBM/GOÄ), графички подготвени и лесни за разбирање
Прочитајте коментари од колегите и коментирајте сами
поставете лични белешки и обележувачи

Напредна обука

Не е пронајдена обука за оваа тема