Зависност од храна; Салус
Терминот дебелина опишува состојба: патолошка дебелина. Кај околу 20-30 проценти од погодените, ова се должи на нарушување во исхраната предизвикано од душата. Лекарите тогаш зборуваат за психогена дебелина или зависност од храна. Таканареченото прејадување со редовни желби е широко распространето („прекумерно“ за гозба, гозба). Околностите се слични на оние на булимија. Сепак, зависниците од храна не преземаат контрамерки, поради што прекумерното јадење често доведува до сериозна дебелина. Ова нарушување во исхраната особено ги погодува адолесцентите и младите возрасни; околу 40 проценти од нив се машки.
Топ прашања за дебелина
Надворешниот знак на дебелина е огромно тело. Ако децата и адолесцентите многу се здебелат, повеќе не уживаат во средбите со другите, избегнуваат заедно оброци, тајно јадат, собираат слатки и скоро исклучиво седат на компјутер или телевизија, тие можат да страдаат од нарушување во исхраната. Тие цело време размислуваат за храна и повеќе не можат да чувствуваат дали се гладни или сити. Прејаденоста привремено ја губи контролата над тоа што и како јадете. Во редовната желба за храна, тие тропаат огромни количини храна, по можност богата со маснотии и шеќер. Често тоа се случува во ситуации во кои погодените се чувствуваат тажно, осамено или под стрес. Тогаш тие се измачуваат со чувство на вина и самопрекорување. Социјалното повлекување може да биде резултат на нарушување во исхраната, но може да биде и реакција на потсмев на околината на која често се изложени дебели деца и адолесценти.
Дебелината се јавува кога телото добива повеќе енергија од исхраната отколку што е потребно. Вишокот енергија се претвора во масни наслаги за „лоши времиња“. Поради нивната генетска програма, некои луѓе имаат поголема веројатност од други да се здебелат ако прејадат. Оваа диспозиција одредува, меѓу другото, за тоа како телото ги складира мастите и колку масни клетки создава. Ова може да промовира дебелина ако другите фактори на ризик имаат негативно влијание. Ова ги вклучува личните услови за живот, пред сè, примерот на родителите и навиките на јадење научени во семејството и од врсниците. Постојано достапно снабдување со храна со висока содржина на маснотии, тренд кон исхрана со брза храна, зголемен недостаток на вежбање поради моторизација и пасивни активности за слободно време (компјутери, телевизија) дејствуваат како социјални влијанија. Морбидната дебелина може да има и медицински причини: одредени лекови, органски болести или ментална болест што доведува до нарушување во исхраната.
Важен критериум во дијагнозата на дебелина е одредување на индексот на телесна маса (индекс на телесна маса). За да се добие оваа вредност, телесната тежина во килограми се дели со висината во метри на квадрат. Возрасните со БМИ над 30 се сметаат за дебели. За деца и адолесценти до 18 години, кривините за раст на БМИ исто така ги земаат предвид возраста и полот на пациентот. Мерењето на дебелината на наборите на кожата или обемот на струкот дава дополнителни информации. За време на физичкиот преглед се проверува и дали се забележуваат последици по здравјето. Првата точка на контакт може да биде центар за советување, педијатар или матичен лекар. Ако психолошкото вознемирување стане очигледно во дијагностичката дискусија, треба да се консултираат специјалисти или психолози. Проблемите со менталното здравје можат да бидат и причина и последица на прекумерната тежина.
Концептот на третман зависи од причините што стојат зад прејадувањето. Намалувањето на телесната тежина, секогаш оди рака под рака со практикување на нови однесувања, било да е тоа во клиника за рехабилитација, програма за амбулантски обуки и исхрана или во амбиент за психијатриско лекување на деца и адолесценти. Комбинацијата на исхрана, вежбање и терапија за однесување се докажа. Кај деца и адолесценти, вклученоста на родителите е важен фактор во успехот на третманот. Ако самодовербата, депресијата и социјалната вознемиреност станат очигледни, придружната психотерапија може да биде корисна. Премногу јадење или прекумерно јадење бара подеднакво интензивна програма за психотерапија како булимија и анорексија.
Да се биде премногу прекумерна тежина е фактор на ризик за многу физички болести. Дури и кај деца, денес се среќаваат висок крвен притисок, нарушувања на метаболизмот на липидите или зголемено ниво на шеќер во крвта. Како доцни ефекти во зрелоста з. Се појавуваат кардиоваскуларни заболувања, мозочни удари, дијабетес и болести на мускулниот и скелетниот систем. Можните психолошки последици, вклучително и самоомразата и депресијата, не треба да се потценуваат. Раните искуства на одбивање поради нивната тежина можат да доведат до нарушена слика за себе, длабок недостаток на самопочитување и социјална изолација кај децата и адолесцентите. Премногу нарушување во исхраната кое се третира доцна или не се лекува може да стане хронично и да опстојува многу години. Можни последици се масовна дебелина, психолошки и социјални проблеми. Генерално, се смета дека очекуваниот животен век е намален во случај на дебелина.
Во случај на деца и адолесценти, долгорочниот успех на терапијата во голема мера зависи од тоа колку е добро информирано целото семејство и колку се вклучени. Мотивацијата и поддршката за време на третманот се исто толку важни како домашната средина во која детето може да го спроведе ново наученото однесување. Редовните оброци во опуштена атмосфера, правила и ритуали обезбедуваат безбедност. ТВ и радио треба да се исклучуваат додека јадете. Колку се помлади децата, толку е поважен ефектот на моделот на родителите. Ова не се однесува само на навиките во исхраната и ставовите кон здрава исхрана и вежбање, туку и за справување со стресот и проблемите. Потребно е многу трпеливост за трајно намалување на телесната тежина, справување со емоционалните последици од дебелината или надминување на нарушувањето во исхраната. Затоа, роднините исто така треба да бараат поддршка, на пр. Б. во групи за самопомош, во центри за совети или со пријатели. Ова може да биде особено корисно на долг рок, ако семејството има прекумерна тежина.
Нарушувањата во исхраната со премногу храна и тежина треба да се сфатат исто толку сериозно како и оние во друга насока. Исто така, стојат нерешени емоционални конфликти зад прејадувањето и психогената зависност од храна. Навреда и критикување е погрешен начин да се оди. Во најлош случај, тие ги доведуваат погодените во магичен круг на одбивање, повлекување и јадење како утеха. Од друга страна, корисно е да се охрабруваат да се справат со нивната психолошка склоност да прејадуваат во стресни ситуации.
Деца и адолесценти со психогено нарушување на прекумерно јадење или прекумерно јадење можат да се претстават во амбулантите за психијатрија за амбулантски совети и дијагностика. Првенствено станува збор за утврдување и обработка на психолошките засилувачи на нарушеното однесување во исхраната. Доколку се најдат понатамошни ментални нарушувања, постојат амбулантски, дневни клиники и целосно болнички понуди во клиниките и установите на Салус.
Во Салус Фахклиникум Ухтпринге (дел од ханзејскиот град Стендал) има психосоматско одделение со посебна програма за девојчиња и момчиња со нарушувања во исхраната. Овие вклучуваат Психотерапевтски групни и индивидуални дискусии, објаснување на потеклото и врските на нарушувањето во исхраната, обука за социјални вештини, обука за свесност за телото, физиотерапија, управување со телесната тежина и нутриционистичка терапија. Ова е придружено со амбулантно советување и едукативни дискусии за родители и браќа и сестри. Семејствата се исто така тесно вклучени во сите други форми на терапија.
Во психијатриските клиники за деца и адолесценти во Бернбург, Десау, Салцведел, Стендал и Витенберг, пациентите го поминуваат денот заедно и попладне се враќаат во својата позната околина. Тие остануваат со своите семејства за време на викендите и празниците.
Психијатриските амбуланти на Салус (ПИА) се наоѓаат во Стендал, Стендал/Ухтпринге, Салцведел, Бернбург, Десау и Витенберг. Како и кај лекарите-жители, амбулантската дијагностика и терапија следат систем за закажување состаноци.
Медицинските центри за нега на Салус во Бернбург, Десау-Рослау, Магдебург, Оебифеслде и Стендал, исто така, нудат амбулантски специјалистички помош.