Здрава исхрана од самиот почеток - здравствена заштита преку мајчино млеко - PDF бесплатно преземање
Здрава исхрана од самиот почеток - здравствена заштита преку мајчино млеко Ренете Л.Бергман Клиника за акушерство
Табелата покажува дека дури и под неповолни економски услови (низок приход на родители, неповолни услови за домување), мајчините деца умираат далеку помалку од оние со вештачко хранење, кои и самите живеат во поволни економски услови.
Доењето штити од инфекција. Ги штити новороденчињата од рана смрт во земјите во развој СЗО: Лансет 2000; 355: 451-455 смртност не доена ИЛИ (95% CI) _ 0-5 месеци момчиња 3,5 (2,4-5,0) 0-5 месеци девојчиња 4,1 (2,8-6,1) 6-11 месеци момчиња 1,8 (1,1-3,0) 6- 11 месеци девојчиња 2,9 (1,6-5,2)
Хајнрих Зил Кригелхафе 1900 80% од бебињата и малите деца во тоа време страдале од рахитис
Хранливите материи во мајчиното млеко се прилагодени на потребите на детето: Градежните блокови зависат од стапката на раст (скок) Вид на тежина при раѓање Протеин% Пепел% двојно зголемен (денови) Човек 180 1,1 0,2 коњ 60,0,0 0,4 Крава 47 3,5 0,7 коза 22 3,67 0,77 овци 15 4,88 0,84 свиња 14 5,21 0,81 мачка 9 7,00 1,02 куче 9 7,44 1,33 зајак 6 10, 8 2.50
Хранливите материи во мајчиното млеко се прилагодени на потребите на детето. Постои широк опсег на безбедност на литар енергија (kcal) маснотии (g) јаглени хидрати (g) протеини (g) потенцијално бубрежно моларно оптоварување (мосмол) * мајчино млеко 620 32 74 9 93 кравјо млеко 627 35 46 32 298 * потенцијално оптоварување на бубрежна моларна (PRML) [mosmol/l] = Na [mmol/l] + Cl [mmol/l] + K [mmol/l] + P [mmol/l] + протеин [g]/175]
Мајчиното млеко не ја загадува рамнотежата на водата кај новороденчето, несоодветната храна за замена може да има катастрофални последици
Мајчиното млеко содржи заштитни супстанции кои се веќе ефикасни кај новороденчето. Newубург ДС, Вокер В.А .: Педиатр Рес 2007; 61: 2 Newубург ДС: Ј Нутр 2005; 135: 1308 2. Забрзување на развојот на мукозата (функција на бариера)
Заштитата на гнездото (хематогена) е дополнета и заменета со заштита на мајчиното млеко: сига Хансон LÅ: Proc Nutr Soc 2007; 66: 384 бактерии, вируси, храна итн. Пејерова лимфа Крвна сига сига антитела лимфоцити млечни жлезди плунковни жлезди
Дури и бактериите од измет од мајки влегуваат во мајчиното млеко (моноцити) и на крајот ги колонизираат цревата на новороденчето.Перез ПФ и сор: Педијатрија 2007; 119: e724 Програмирање на неонаталниот имунолошки систем
Волумен на мајчино млеко Снабдувањето зависи од побарувачката Нема прејадување или недоволно хранење! Доенчето го зема она што му треба: саморегулација на внесувањето храна
Ризикот (ИЛИ) на мајчино мешање во однесувањето на јадење кај деца од една година е помал, толку подолго мајката доела со Taveras EM et al: Pediatrics 2004; 114: e577
Докази, RCT? Доењето не може да биде доделено по случаен избор. Ниту мајка, дете, ниту испитувач не можат да бидат слепи за шишето или градите
Конфузограм за доење и алергии Ризик или заштита? Мајка пуши млада мајка диета мајка родители атопија доење алергени храна висок социјален статус браќа и сестри? Инфекции Сензибилизација Астма Егзема спречува фаворизира толеранција
Крамер и сор: ЈАМА 2001; 285: 413 n = 17 046, 3 месеци со исклучок на 43% и 6% Доењето штити од гастроинтестинални инфекции
Мета-анализа: Доењето штити од акутен отитис медиа (АОМ) Агенција за здравствена заштита Истражување и квалитет објавување Бр. 07-E007 април 2007 година
Мета-анализа: Доењето ги штити предвремено родените бебиња од некротизирачки ентероколитис (NEC) Агенција за истражување и квалитет на здравствена заштита. Публикација бр. 07-E007 април 2007 година
Мета-анализа: 4 месеци ексклузивно доење ги штити децата од атопични семејства од егзема Гдалевиќ и сор: J Am Acad Dermatol 2001; 45: 520
Заштита од рана астма (периодично гушење) преку подолго времетраење на ексклузивното доење Оди WH кај ал. BMJ 1999 година; 31: 815-9 група на бременост во Западна Австралија (1989-92) 2187 деца, следење на 6 години функција за преживување на Каплан-Мејер p = 0,000
Атопични заболувања во студијата ПРОБИТ М.С. Крамер и сор.: ЈАМА 2001, 285: 413-420 1 година од животот Експеримент (%) Контрола (%) ИЛИ (95% ЦИ) * Осип 12,3 18,3 0,56 (0,38-0,81) Атопичен егзема 3,3 6,3 0,54 (0,31-0,95) 6,5 години: Kramer MS et al: BMJ 2007; 335: 815-8 * прилагодено за ФА
Доењето штити од глупост: колку подолго доите, толку поинтелигентни се Мортенсен ЕЛ, Михаелсен КФ, Сандерс СА, Реиниш ЈМ: ЈАМА 2002; 287, 2365 n 1 = 973 (средна возраст од 27,2 години); n 2 = 2280 мажи (средна возраст од 18,7 години) менувач на интелигенција кај возрасни, прилагодено 110 100 90 99,4 101,7 102,3 106 104 p = 0,003> = 1 2, 3 4,5,6 7,8,9> 9 месеци доење
Во студијата ПРОБИТ, оние кои доеле поинтензивно и подолго, имале повисок коефициент на интелигенција во Крамер и сор: Психијатрија на арх генерал. 2008; 65 (5): 578-584
Доенчињата доени растат поинаку од вештачки хранети кои.int/childgrowth/en
Доењето штити од дебелина Bergmann KE et al: Int J Obesity 2003; 27: 162-172 30 25 20% ** доење шише ** *** БМИ> 85. Перцентил 15 10 5 0 6 12 18 24 36 48 60 72 Трицепс преклоп на кожата 97. Перцентил месеци
Мета-анализи: Доењето е заштитен фактор против дебелината, колку подолго, толку подобро Хардер и сор. 2004 (прилагодено) ИЛИ (95% CI): 0,78 (0,72; 0,86) Аренс и сор. 2004 (прилагодено) ИЛИ (95% CI): 0,78 (0,71; 0,85)
Но, децата доеле подолго и поинтензивно во студијата за ПРОБИТ, биле подеднакво дебели на 6½ години. Крамер МС и сор .: Am J Clin Nutr 2007; 86: 1717 140 120 100 80 60 40 20 0 Контрола на групата експерименти * Висина, см БМИ, кг/квадратен обем на главата, см на половината, см обем на бутот, см дијастола. RR, mm Hg
Доењето не само што штити за време на доењето, туку исто така го намалува ризикот од заболување подоцна од Агенцијата за истражување и квалитет на здравствена заштита. Публикација бр. 07-E007 април 2007 година
Доење во времето на воведување на глутен. го намалува ризикот од целијачна болест Akonbeng Ak et al: Arch Dis Child 2006; 91: 39
Долгорочна заштита на мајките од карцином на дојка и јајници Агенција за истражување и квалитет на здравствена заштита. Публикација бр. 07-E007 април 2007 година
Доењето ги штити мајките од депресија уште 2 години, во зависност од времетраењето на доењето
500 Должина на доење, месеци n Пирсон r (двострана) Општа депресивна скала (ADS) Мајка 278-0,171 0,004 Општа скала на депресија (ADS) Татко 240-0,077 0,233
Известувањата за хорор се претежно корисни за репортерите, на пр. Загадувачи: BfR.
Ви благодариме за вниманието!
Саморегулација на растот на внесувањето храна (g/ден) и внесот на енергија (kcal/kg/ден) R Bergmann et al in Human Growth 1986
Однесувањето на мајката и новороденчето се подобрува преку сензорни контакти (контакт со кожа, лижење, цицање и сл.) Winberg J: Dev Psychobiol 2005; 47: 217 врескајќи секунди во првите 90 минути од новороденчињата на градите (темно) или во креветчето (сиво)