Здравиот начин на живот спречува дијабетес на долг рок
Четврток, 29 октомври 2009 година
Rockville - Тригодишна интервенција во животниот стил која спречи дијабетес мелитус тип 2 во Програмата за превенција од дијабетес (ДПП) имаше корисен аферефект. Дури седум години по крајот на студијата, стапката на манифестации на дијабетес е значително помала отколку во компаративните групи, како што покажува публикацијата во Лансет (2009; дои: 10.1016/S0140- 6736 (09) 61457-4).
Американски американски ДДП докажа дека умерено слабеење и физичка активност може да предизвикаат луѓе со гранично покачено ниво на шеќер во крвта (5,3-6,9 mmol/l) или патолошки тест за орален товар на глукоза (2-часовна вредност 7,8-11,0 mmol/ј) може да го одложи почетокот на дијабетес мелитус тип 2.
Во раката за поздрав начин на живот, учесниците кои претежно се дебели (БМИ 34) беа ставени на диета и вежбаа 150 минути неделно. Тежината на телото се намали за 7 проценти. Бројот на нови случаи на дијабетес е намален за 58 проценти во споредба со плацебо групата на чии учесници им било дозволено да го продолжат стариот начин на живот.
Во трета група, учесниците на „пред-дијабетичар“ биле третирани со метформин, што ја намалило стапката на инциденца за 31 процент. Во прилог на финската студија за превенција на дијабетес, ДДП е суштинска основа за поткренувања на докази врз основа на докази (но многу често и без резултат) за пре-дијабетичари за промена на нивниот животен стил.
На учесниците во метамформин-раката им беше дозволено да продолжат со превенцијата од дрога што беше прекината во меѓувреме. ДДП продолжи како студија за резултатите од програмата за превенција од дијабетес (DPPOS).
88 проценти од учесниците во ДДП ја прифатија понудата, но строгите правила на исхраната очигледно беа само делумно земени во предвид. Оние во групата на диети, кои изгубија во просек 15 фунти во првата година, добија 10 фунти во следните години.
По десет години тие имаа иста тежина како учесниците во метамформин-раката, и бидејќи учесниците во претходната плацебо-рака исто така изгубија 2 килограми, на крајот не мораше да се очекува превенција од дијабетес - но сепак се материјализира.
На крајот од десетте години - вклучително само три години на успешна диета и постојана програма за вежбање - стапката на нови случаи на дијабетес сепак беше 34 проценти (95 проценти интервал на доверба 24-42 проценти) помала отколку во претходната плацебо рака. Во раката на метформин (т.е. под континуирана терапија), постигнато е намалување на новите случаи на дијабетес мелитус тип 2 за 18 проценти (7-28 проценти).
Според пресметките на авторите на DPPOS, модификацијата на животниот стил ќе го одложи дијабетесот за 4 години. Метформинската терапија го одложува почетокот за 2 години, при што според уредникот Аноп Мисра од Delу Делхи останува отворено дали метформинот навистина го спречувал дијабетисот или само го маскирал со намалување на шеќерот во крвта (Лансет 2009; дои: 10.1016/S0140- 6736 (09) 61631 -7).
Тој верува дека, сепак, превентивниот третман со метформин може да биде опција за оние со пред-дијабетес кои не се во можност (или не сакаат) да преземат интервенција во животниот стил. Општо, сепак, дијабетолозите треба да претпочитаат континуирано намалување на телесната тежина во комбинација со зголемена физичка активност, особено затоа што може да се претпостави дека превентивниот ефект би бил уште посилен ако се одржуваше првичното намалување на телесната тежина.