Здравјето на аптеките денес

Камења во жолчката

Камења во жолчката(Холелитијаза): Фосилизација на жолчката во жолчното кесе или жолчните канали. Околу 15% од жените и 7,5% од мажите развиваат жолчни камења во текот на нивниот живот; кај луѓе со цироза на црниот дроб и воспалително заболување на дебелото црево, тие се јавуваат кај 30% од погодените. Во зависност од локацијата и големината, камењата во жолчката остануваат незабележани (тивки камења во жолчката) или се појавуваат симптоми како што се болка во горниот дел на стомакот или дури и силна спазматична билијарна колика. Камењата во жолчката кои предизвикуваат непријатност, претставуваат ризик од карцином или се наоѓаат во жолчните канали, се отстрануваат хируршки.

Симптоми и водечки поплаки

  • Болки во горниот дел на стомакот, мало влечење во горниот дел на стомакот
  • Подуеност, гасови
  • Гадење и повраќање
  • Варење
  • Спазматична, насилна болка со билијарна колика.

Кога на лекар

Во следните неколку часа до лекар или во болница, ако

  • силна болка слична на колика се јавува во десниот среден и горниот дел на стомакот (осомничена билијарна колика, видете таму).

Во следните неколку дена во

  • Често повторувана болка во горниот дел на стомакот, гадење или повраќање.

Болеста

Појава на болест

Камења во жолчката се појавуваат кога составот на жолчката се менува на таков начин што одделни компоненти како што се Б. кристализира холестерол или билирубин. Прво, се формираат мали кристали, кои со текот на времето се комбинираат и формираат поголеми камења во жолчката и продолжуваат да растат. Со 80% холестерол камења и мешани камења во жолчката имаат најголем процент; останатите 20% се камења од билирубин. Поради воспалителни процеси, до 20% од сите жолчни камења содржат и калциум.

клиника

Камењата во жолчката не предизвикуваат симптоми во 75% од случаите, на пр. B. бидејќи тие се особено мали или се наоѓаат на место во жолчното кесе каде што не се мешаат. Сепак, симптомите се развиваат кај 25% од носителите на жолчни камења. Во поблаги случаи, тоа е болка во епигастрична и/или дигестивни нарушувања, кои се јавуваат особено често после многу масни оброци. Болна билијарна колика се јавува кога жолчен камен ќе се заглави на излезот од жолчното кесе или во жолчните канали, со што се нарушува одливот на жолчката.

Компликации

Компликации со камења во жолчката се воспаление на жолчното кесе (честа), поретко прекин на жолчното кесе, воспаление на панкреасот (кога жолчен камен го попречува каналот на панкреасот), намалување на карцином на жолчното кесе и жолчен меур.

Фактори на ризик

Голем број на фактори на ризик се познати за развој на жолчни камења. Ова вклучува

  • Дебелината
  • Дијабетес мелитус
  • Femaleенски пол
  • бременост
  • Возраст над 40 години
  • Фер кожа и руса коса
  • Генетска предиспозиција (жолчни камења кај членови на семејството)
  • Брзо губење на тежината (над 5 кг месечно).

Дијагностичко уверување

Ако постои сомневање за жолчни камења, по темелно испрашување и клиничко испитување на пациентот, лекарот обично посегнува прво по трансдуцерот и прави ултразвучен преглед на абдоменот. Тој лесно може да препознае жолчни камења кои се поголеми од околу 5 мм по нивната сенка во ултразвукот (види ја илустрацијата). Постојат и други прегледи за сликање со кои лекарот може да ги следи камењата во жолчката: ендосонографија (внатрешен ултразвук, обично со помош на ендоскоп, кој се турка преку стомакот до жолчниот канал) и холангио-панкреатографија со магнетна резонанца ( MRCP). Калории во жолчката може да се забележат добро на празен рентген на стомакот. Ако постои сомневање за камења во жолчката во каналниот систем, лекарот користи ендоскопска ретроградна холангио-панкреатографија (ERCP). Една предност на ова испитување е тоа што може да отстрани мали камења веднаш преку катетерот.

Покрај процедурите за сликање, различни лабораториски тестови се корисни: Во случај на опструктивна жолтица, билирубинот во крвта е зголемен, жолчката може да доведе и до зголемување на гама-ГТ и алкална фосфатаза. Крвната слика и стапката на седиментација обезбедуваат информации за тоа дали постои воспалителен процес.

Диференцијална дијагноза. Неспецифични поплаки, како што се мало влечење или болка во горниот десен дел на стомакот, како и поплаки од дигестивниот систем, исто така, може да бидат предизвикани од синдром на нервозно дебело црево, нервозен стомак, чир и рак на желудник. Покрај билијарна колика, спазматична колика се јавува и кај ренална колика или уретрална колика (заробување на камења во бубрезите во уретерот)

третман

Дали и кога да се отстранат камењата во жолчката зависи од тоа дали тие предизвикуваат симптоми, колку се големи и каде се наоѓаат.

Камења во жолчното кесе

Камења во жолчката во Gолчен меур, на нема поплаки причина и з. Б. пронајден случајно за време на ултразвучен преглед на стомакот, лекарот обично заминува. Исклучок се камења поголеми од 3 см: тие се отстрануваат затоа што го зголемуваат ризикот од развој на рак на жолчното кесе.

Да водат Камења во жолчното кесе до Болки во горниот дел на стомакот или Чолиќ, Многу лекари советуваат хируршко отстранување на жолчното кесе, бидејќи постои ризик од понатамошни колики и други компликации. Оваа операција се нарекува холецистектомија и скоро секогаш се изведува лапароскопски неколку недели откако ќе се повлечат акутните симптоми. Лекарите само го отстрануваат жолчното кесе, самиот жолчен канал останува така што жолчката може да продолжи да се цеди од црниот дроб во цревата.

Камења во жолчните канали

Камења во жолчните канали секогаш мора да се отстрани или раствори - ризикот од компликации од целосна блокада на билијарниот тракт е преголем. Бидејќи вистинската причина за формирање на камења лежи во самиот жолчен меур, лекарите го отстрануваат жолчното ќесе во понатамошна операција по успешно отстранување на жолчното кесе, главно со лапароскопска холецистектомија (види погоре).

Ендоскопската ретроградна холангио-панкреатографија (ERCP) првенствено се користи за отстранување на камењата во жолчните канали. За време на оваа постапка, лекарите не само што можат да ги проценат камењата, туку често ги отстрануваат со ендоскопски инструменти. За време на ERCP, лекарите прво се обидуваат да ја прошират устата на жолчниот канал во цревата со мал засек. Како резултат, жолчката и сите заглавени конкременти често се празнат во цревата и проблемот е решен. Доколку овој засек не е доволен, лекарите вметнуваат мала корпа преку катетерот во жолчниот канал и ја користат за „риба“ на каменот. Ако жолчниот камен е преголем за овој маневар, лекарот го разбива со посебен инструмент (ласер или механички), кој исто така се турка низ катетерот, а потоа ги отстранува фрагментите со корпата.

Ако сите овие процедури не успеат, само хируршката операција ќе помогне. На една сесија, лекарите го отстрануваат жолчното кесе и ја враќаат дренажата на жолчката со стент во цревата или дренажа однадвор.

Третман со лекови и терапија со ударни бранови

Камења во жолчното кесе направени од холестерол понекогаш може да се растворат со администрација на урсодеоксихолична киселина (на пример, Урсофалк). Барањата за ова се

  • функционален жолчен меур
  • континуиран жолчен канал и
  • дека камењата во холестерол Aristochol® N-Drops, Cholosom Phyto® N-Dragees, Horvilan® N-Dragees).

Забелешка: Екстракти од билки не треба да се земаат во случај на камења во жолчка без согласност на лекар: Подготовките не смеат да се земаат во случај на акутно воспаление на жолчното кесе или (загрозена) билијарна опструкција; камења во жолчката и дисфункција на црниот дроб се контраиндикации за некои лекови. Специјални препарати засновани на растенија што раствораат жолчни камења (на пр. Капсули мек желатин од Галит) исто така треба да се земаат под медицински надзор.

хомеопатијата. Хомеопатијата, меѓу другото, препорачува и болести на жолчното кесе и билијарен тракт. Беладона, Брионија, Кина, Цимицифуга, Колоцинтис, Лачесис, Ликоподиум, Натрум сулфурикум и Пулсатила.

  • www.patientenleitlinien.de - Барање клучни зборови жолчни камења: Упатства за пациенти на Универзитетот во Витен/Хердеке за дијагноза и третман на камења во жолчка.

жолчни камења

Комплет за прва помош: за секој случај.

Сè за предметот комплет за прва помош

Добро подготвени за вашиот одмор

Ако некој тргне на пат, ќе доживее нешто. Така што долгоочекуваниот одмор не ви приреди непријатни изненадувања, најдобро е да размислите за тоа да го составите вашиот комплет за прва помош навремено. Содржината на комплет за прва помош е исто индивидуална како и вашиот одмор. Она што дефинитивно припаѓа во куферот и кои едноставни правила ќе ви помогнат да имате релаксирачки одмор.

Никогаш не смее да недостасува: лекови за треска и болка

Се случува брзо: добивате нацрти на возење со автобус или спиете на непознати душеци: Не дозволувајте главоболки или болки во вратот да ви го расипат денот на одмор! За треска и болка, лековите со активна состојка ибупрофен се средства за избор, како таблети обложени со филм (на пример, Ibubeta® акутен) или како дисперзивни таблети за цицање (на пример, Нурофен®, дисперзивни таблети лимон од шест години). Мајките што дојат и децата со тежина од 5 кг или повеќе, исто така, дозволено е да земаат ибупрофен. Ако патувате со новороденчиња или мали деца, имате избор помеѓу сок или супозиторија (на пример, Нурофен® јуниор 60 мг). Чувајте ги соковите и супозиториите под 25 степени, во спротивно тие ќе ја изгубат својата ефикасност. Лекови против болки кои содржат активна состојка парацетамол се препорачуваат за бремени жени.

Забелешка: Кога патувате авионски, запомнете дека во рачниот багаж се дозволени само течности до 100 милилитри.

Ако треба премногу често: дијареја

Постојат неколку работи што можете да направите за да избегнете непријатна дијареја на прво место: Темелно измијте ги рацете пред секој оброк и по секое патување во тоалетот. Претпочитајте храна што е сварена или можете да ја излупите.

Ако ја фатите одмаздата на Монтезума и покрај секаква претпазливост, важно е брзо да ја надокнадите загубата на течности и минерали. Подготовките за замена на електролити, како што се Oralpädon® или Elotrans®, дефинитивно треба да бидат во вашиот комплет за прва помош. Бидејќи супа или чај не е секогаш достапна кога патувате.

Во случај на значително зголемена фреквенција на столицата без дополнителни компликации, препаратите со активната состојка лоперамид се достапни во многу дозирани форми: како тврди капсули, таблети, шумливи таблети за топење и како раствор. Лоперамид е одобрен од 2-годишна возраст. Исто така, на возрасните им се даваат агенси кои содржат активна состојка Ракекадотрил (на пример, Вапринош).

Совет: Во случај сапунот да не е достапен на патот, спакувајте мало шише гел за перење во торбата.

Не само важно кога патувате со брод: Лекови против гадење и повраќање

Лековите од групата анти-еметици помагаат против сериозно повраќање поради воспаление на мукозата на желудникот и исто така против болест на патување, што може да се појави при возење со автомобил или брод. Заеднички препарати се, на пример, мастики за патување Vomexome и Superpep®. Повеќето лекови за гадење и повраќање имаат еден недостаток: ве прават уморни. Затоа, испланирајте доволно паузи за вашето патување.

Совет: Некои правила на однесување ќе ви помогнат на вас и на вашите сопатници на задното седиште во автомобилот за да избегнете непријатност: Не читајте додека возите - дури ни мапа на пат - најдобро е да седите во правец на патување и да гледате надвор. Тоа ви го одвлекува вниманието и вашиот орган за рамнотежа не се меша.

Помош против летачки штетници: отвратителен од комарци

Најефективниот начин да се спречат каснувања од инсекти е со постојан и внимателно нанесен отвратителен од комарци. Каснувањата не само што се досадни и чешаат, комарците и мувите пренесуваат и опасни заразни болести во некои земји. Подготовките со активната состојка DEET, која е содржана во Nobite® и Anti Brumm® форте, на пример, се особено ефикасни против комарецот анофел кој пренесува маларија.

Репелентите за комарци што содржат икаридин се корисни кога патуваат во нашите географски широчини, бидејќи овие препарати се помалку иритирачки за кожата. Двете активни состојки делуваат и против крлежите, така што не ви треба дополнително заштитно прскање.

Совет: Бебињата најдобро се штитат со мрежа за комарци и лабава облека со светла боја која ги покрива рацете и нозете.

Заштита од сонце со капа и крем

Изберете ја заштитата од сонце заснована на дестинацијата за патување и видот на кожата. Обрнете внимание на печатениот фактор за заштита од сонце. Исто така, не смеете да заборавите да спакувате соодветни капаци за сонце, очила за сонце со УВ-симболи за заштита и лабава облека во куферот.

Совет: Вашата аптека ќе ве извести кои производи за заштита од сонце се најдобри за вашиот тип кожа.

Превенцијата е подобра од третманот

Редовно проверувајте ги вашите вакцинации од вашиот матичен лекар и веројатно освежете ја заштитата од вакцинација. Во зависност од дестинацијата на патувањето, дополнителна вакцинација против одредени заразни болести, како што се жолта треска или менингоенцефалитис во почетокот на летото (ТБЕ) може да биде корисна.

Совет: Институтот Роберт Кох нуди информации за тековните препораки за вакцинација на својата веб-страница. Информации за посебни здравствени ризици, како што се бразилскиот вирус Зика и безбедносните предупредувања, може да се најдат на веб-страницата на Федералното министерство за надворешни работи.

Извор: Др. Карин Шмидел: Тоа мора да биде со, ДАЗ, издание 12/2017.

Федералното здружение на здруженија на германски фармацевти ви нуди корисна листа за проверка на вашиот комплет за прва помош.