Здраво, кога имате зголемен црн дроб, каква диета треба да имате
Прво мора да имате нискокалорична диета (нискокалорична) и малку протеини, бидејќи големи количини на протеини или дури и нормален стрес на црниот дроб со проблеми.
Она што го имате се нарекува стеатоза, мора да водите диета од која да исклучите: брза храна, пржена храна од секаков вид, масно месо, масни сирења.
Може да јадете: говедско (ретко), сирење со малку маснотии, овошје, зеленчук, чорби, супи итн.
Без сокови!
Потребни ви се и додатоци: најдобро познато е тоа што силимаринот помага во заштита и обновување на црниот дроб.
Препорачувам силимарин 1000 мг, ќе земате 1 на ден и со диетата црниот дроб може да се врати во нормала за 3-6-12 месеци во зависност од тоа колку е засегнат.
На крај, но не и најмалку важно, одржувајте ја вашата тежина што е можно поблиску до нормалата, обично (не општо!) Луѓето со прекумерна тежина и оние со масно ткиво околу стомакот ја имаат оваа стеатоза.
Прекумерната тежина е исто така фактор што влијае, меѓу другото, и на црниот дроб.
Не грижи се наместо тоа.
Всушност, тоа е обратно, протеините го штитат замастениот црн дроб, посно месо како пилешко, над кое исто така содржи омега 3, 6 помага многу, протеините се живи тули на земјата
Ако ми покажеш лекар кој, кога имаш проблеми со црниот дроб, ќе ти каже дека бодибилдерите јадат протеини, тогаш ќе биде како што кажуваш дотогаш, она што го кажуваш ќе стапи во пракса. и можам да кажам дека стеатозата (замастен црн дроб, зголемен) е директно поврзана со прекумерна тежина и/или седентарен начин на живот, дури и ако лабораториските тестови го противречат или потврдат.
Реков помалку протеини и помалку калории! ако застанеме да погодиме што вели секој за да добие поени, тоа е нешто друго г-дин. зракот.
Да, нека ми докаже лекар дека протеините можат да влијаат на црниот дроб, не разбирате дека фруктозата се метаболизира од црниот дроб, само фруктозата, се обложувам дека оној што го постави прашањето консумира слатки
што вели тука? фруктозата е поврзана со дијабетес степен 2, замастен црн дроб, срцев удар, рак, хипертензија, дебелина
Поврзаност на дијабетес со заболување на црн дроб и гихт е позната повеќе од 120 години (18) и е силно поврзана со инсулинска резистенција. Дијабетес тип 2 е најсилниот предиктор за фиброза поврзана со НАФЛД и цироза на црниот дроб (19). Сепак, NAFLD се појави само во последните децении (20-22). Многу пациенти со НАФЛД имаат карактеристики забележани кај лица со метаболички синдром, вклучително покачени триглицериди во плазмата, ХДЛ холестерол, нарушено ниво на глукоза во постот, зголемен обем на половината и покачен крвен притисок (23). Навистина, НАФЛД може да се види како друга клиничка манифестација на метаболички синдром, слично предизвикана од хиперурикемија, системско воспаление (реактивно протеински покачено Ц) и микроалбуминурија.
NAFLD што не беше признато како клинички ентитет се до 80-тите години на 20 век (20-22), но се зголеми преваленцата и може да премине во безалкохолен стеатохепатитис (NASH) или цироза и евентуално трансплантација на црн дроб (24, 25). Затоа NAFLD е најчестото хронично заболување на црниот дроб кај деца и адолесценти, особено како дебели пациенти, па дури е откриено и кај новороденчиња на мајки со гестациски дијабетес, што го прави ова нарушување релевантно во широк опсег на возрасти. (26-28) Така, идентификацијата на NAFLD етиологиите е главна цел.
пристап:
Безалкохолни пијалоци и додаден шеќер се поврзани со замастен црн дроб
Додека фруктозата е присутна во медот и овошјето, главниот извор на фруктоза е сахароза и HFCS, особено loveубовта во пијалоците засладени со шеќер. Додека пијалоците сахароза имаат еднакви количини гликоза и фруктоза, пијалоците што содржат HFCS имаат различни бентосни односи, обично се движат од фруктоза 55/45 или 65/35: сооднос на гликоза (29).
Експериментални студии
Се покажа дека диеталната фруктоза, сахароза или HFCS имаат посебна тенденција да предизвикаат замастен црн дроб кај експериментални животни (6, 17, 30-34), како и воспаление (35). За да се развие замастен црн дроб, потребни се најмалку 8-24 недели на диета богата со фруктоза, со попрогресивни заболувања, со подолго изложување (36). Често, администрацијата на фруктоза предизвикува други карактеристики на метаболичкиот синдром, како и, вклучително висок крвен притисок, покачени серумски триглицериди и инсулинска резистенција (37). Делумно, замастениот црн дроб може да се должи на зголемениот внес на енергија, бидејќи високиот внес на фруктоза предизвикува отпорност на лептин кај стаорци (38, 39). Меѓутоа, ако слабеењето не сака да биде различно помеѓу групите (37, 40). Навистина, може дури и да предизвика масен црн дроб со калорично ограничена диета, ако диетата е висока (40%) во шеќер (41). Другите ја преведоа „диетата богата со фруктоза“ на англиски:.
Фруктозата им била дадена на приматите. Во студија спроведена кај циномолгус мајмуни (M. fascicularis), администрацијата на фруктоза се покажала како резултат на раст на маснотиите во црниот дроб и фиброза на црниот дроб по седум години, со степенот на фиброза во корелација со времето на изложеност на фруктоза (42 ) затоа, метаболичкиот синдром предизвикан од фруктоза може да биде предизвикан кај мајмуни резус (43).
Врз основа на компаративни студии во кои беа применети изокалорични диети со употреба на сахароза (гликоза-фруктоза дисахарид) или 50:50 мешавина од гликоза и фруктоза моносахарид, мешавината на моносахариди се чини дека предизвикува повеќе замастен црн дроб, иако разликите се мали (34) . Овие можат да се однесуваат на разлики во апсорпцијата или друга фармакокинетика.
Затоа, ендогено генерираната фруктоза може да игра улога во замастен црн дроб и NAFLD (44). На пример, администрацијата на високи концентрации на глукоза во водата за пиење ќе доведе до дебелина, отпорност на инсулин и замастен црн дроб кај глувците со текот на времето (44). Нашата група објави дека има високи нивоа на гликоза во порталната вена може да предизвика експресија на алдоза редуктаза во црниот дроб, што може да ја претвори гликозата во сорбитол, сето тоа потоа се метаболизира во фруктоза со сорбитол дехидрогеназа (полиолската патека). Навистина, хранетите глукозни глувци покажуваат зголемена плазматска концентрација на фруктоза во нивниот црн дроб и кога метаболизмот на фруктозата е блокиран (со давање глукоза на нокаут глувци во фруктокиназа) животните се нарекуваат скоро целосно заштитени од замастен црн дроб и инсулин отпорност се делумно заштитени од дебелина (44).
Затоа, NAFLD често забележан кај дијабетес може да претставува ефекти на акумулација на ендогени фруктоза. Навистина, или демолирање на mRNA на алдоза редуктаза во црниот дроб, или третман со инхибитор на алдоза редуктаза може да ја ослабне хепаталната стеатоза кај 2 глувци со дијабетичен тип (db db) (45).
Клинички студии
Додавањето на пијалоци засладени со шеќер е поврзано со НАФЛД кај луѓето. Уајанг и др. (11) Споредени NAFLD субјекти без цироза на црниот дроб со контролите соодветни за таа возраст, пол и БМИ. Предметите со NAFLD имаа 2 години
до 3 пати поголем внес на фруктоза добиена од пијалоци засладени од шеќер отколку контролите, а тоа е поврзано со зголемена експресија на фруктокиназа во црниот дроб (11). Последователно, асоцијацијата на фруктоза во безалкохолни пијалоци е поврзана со NAFLD кај деца, адолесценти и возрасни, кога тоа корелира во дозно зависен начин со сериозноста на фиброзата на црниот дроб (11, 13, 46-52). Докажано е дека внесувањето на фруктоза го предвидува развојот на NAFLD (53).
Клиничките испитувања сугерираат улога на фруктоза во NAFLD. На пример, администрацијата на засладени пијалоци е потврдена повеќе од шест месеци во присуство на спектроскопија со магнетна резонанца (54). Спротивно на тоа, ограничувањето на фруктозата за девет дена кај деца со висок внес на фруктоза првично доведе до намалување на маснотиите во црниот дроб и де-ново липогенезата во споредба со контролите кои се хранат со изокалорична исхрана (55). Во подмножеството на истата студија, има подобрување на другите карактеристики на метаболичкиот синдром, вклучувајќи дијастолен крвен притисок, серумски триглицериди и инсулинска резистенција (56).
Додека студијата покажува дека има зголемување на внесот на НАФЛД, има пораспространето зголемување на внесот на НАФЛД (57). Додека плодовите содржат фруктоза, тие имаат помала веројатност да предизвикаат метаболен синдром, поради пониската содржина на фруктоза на овошје (Споредено со безалкохолен пијалок), а со тоа и затоа што содржат (флавоноли, епикатехин, аскорбат и други антиоксиданти). на составните делови за да можат да се борат против ефектите на фруктозата (58).
Покрај клиничките испитувања споменати погоре, Слика 1 ја покажува зголемената преваленца на NAFLD документирана во базата на податоци на Националната студија за испитување на здравјето и исхраната (NHANES) со користење на неинвазивно проверено мерење (59), Индекс на маснотии на црниот дроб во САД ( САД ФЛИ) (рафинирана репка и сахароза од шеќерна трска и HFCS), во врска со зголемувањето на дебелината и со тоа и зголемувањето на внесувањето на додаден шеќер во периодите 1988-1991, 1999-2000 2003-2004 2011-2012 и (60 - 62). Како што може да се види, постои јасна поврзаност помеѓу внесувањето на фруктоза од додадени шеќери и зголемувањето на дебелината и NAFLD.
Надворешна датотека што држи слика, илустрација и сл.
Името на објектот е nihms942365f1.jpg
Слика 1
Здружение на додадена потрошувачка на шеќер со стапки на NAFLD, дебелина во податоците за NHANES.
пристап:
Ефектот на фруктозата врз липогенезата и оксидацијата на мастите
Докажано е дека внесувањето на фруктоза ја стимулира de novo липогенезата кај животните, како и ја блокира оксидацијата на хепатално-β масните киселини (16, 17, 63). Слично на тоа, студиите врз луѓе покажаа дека фруктозата ја стимулира de novo липогенезата и ја блокира оксидацијата на масните киселини во црниот дроб (13, 63-66). Акутна (часови) фруктоза Стимулира термогенеза и метаболички стапка (67, 68), но се покажа дека хроничната фруктоза (денови или недели) го намалува внесот на енергија во мирување (66). Механизмите за ефекти се дискутирани подолу, но едноставно е очигледно како овие процеси може да доведат до акумулација на маснотии во црниот дроб и на други места.
пристап:
Разлики во метаболизмот на фруктоза и гликоза
Треба да знаеме како метаболизмот на фруктозата се разликува од метаболизмот на гликозата. Гликозата главно се метаболизира со глукокиназа или хексокиназа, додека фруктозата главно се метаболизира со фруктокиназа. Фруктокиназата користи АТП за фосфорилирање на фруктоза фруктоза-1-фосфат, проследено со метаболизам на алдолаза Б за да генерира Д-глицералдехид и дихидроксиацетон фосфат. Од оваа фаза на метаболизмот на фруктозата сличен на метаболизмот на гликозата и резултира во генерирање на гликоза, гликоген и триглицериди (69). Така, уникатниот аспект на метаболизмот на фруктозата се чита во првите две ензимски фази (Слика 2).
Надворешна датотека што држи слика, илустрација и сл.
Името на објектот е nihms942365f2.jpg
Слика 2
Интеракцијата помеѓу фруктозата, глукозата и полиол со урична киселина и триглицериди
Главниот изоензим на фруктокиназата во црниот дроб е фруктокиназата Ц, која брзо ја фосфорилира фруктозата и без никаква негативна контрола на повратните информации, што резултира со пад на АТП и интрацелуларен фосфат (70-73). Деаминазата паѓа во ензимот интрацелуларен фосфат активирајќи аденозин монофосфат (АМП), АМП направи претворање во монософосфат инозин (ИМП), што резултира во промет на пурин нуклеотид кулминира во формирање на урична киселина (74). Фруктозата на тој начин ја стимулира синтезата на урична киселина од претходниците на аминокиселини (75, 76). Способност да се предизвика осиромашување на фруктоза АТП што е претставено кај луѓе со интравенски (49, 70, 77, 78) и орално (79) администрирана фруктоза. Акутно зголемување на урична киселина се јавува и по ингестија на фруктоза (80-82).
Така, уникатниот изглед на фруктозата в
во споредба со гликозата се метаболизира направено Кога има фруктоза, има минливо намалување на нивото на интрацелуларниот фосфат и АТП поврзано со прометот на нуклеотидите и генерацијата на урична киселина. Докажано е дека овој случај на ниво на АТП предизвикува голем број реакции, вклучително и привремен блок во синтезата на протеините за да предизвика оксидативен стрес и митохондријалната дисфункција да игра клучна улога во ефектите со посредство на фруктоза (17, 70, 83).
пристап:
Фруктокиназа, главните ензими за движење предизвикани од масна фруктоза Црниот дроб
Како што споменавме, хепаталниот метаболизам на фруктозата со фруктокиназа Ц резултира со распаѓање на АМП во ИМП и генерирање на урична киселина (Слика 2), сето тоа првенствено се должи на намалувањето на интрацелуларниот фосфат што се јавува по брзата фосфорилација на фруктозата со фруктокиназа Ц кај црн дроб (70, 71). Спротивно на тоа, фруктокиназата А е втора изоформа на фруктокиназата и е секаде повеќе изразена, но се разликува од фруктокиназата Ц во правење на фосфорилати фруктоза помалку ефикасно и не предизвикува значително исцрпување на АТП (84, 85). Ми недостигаат глувци Двете фруктокиназа Ц забележаа дека и