Здравствен портал на дијаминоксидаза (ДАО)

Зошто е утврдена активноста на дијамин оксидазата во крвта?

Диамин оксидаза (DAO) е ензим кој го распаѓа биогениот амин хистамин во организмот, со витамин Б6 кој делува како кофактор.

Самиот хистамин е таканаречен биоген амин (производ на декарбоксилација од аминокиселината хистидин), кој има различни задачи во организмот:

Супстанција на гласник (т.н. медијатор во воспалителни реакции) и
Невротрансмитери.

Од една страна, телото може да направи самиот хистамин од аминокиселината хистидин. Особено високи концентрации на хистамин се наоѓаат во гранулите на т.н.

Мастоцити - ова се специјализирани воспалителни клетки во ткивото.

Од друга страна, хистаминот исто така е содржан во бројна храна, понекогаш во големи количини - овие вклучуваат, на пример:

Во принцип, и алергиите на храна и псевдоалергиските реакции доведуваат до зголемено ослободување на хистамин од мастоцитите, при што оваа таканаречена реакција на дегранулација се активира од следниве механизми:

Во однос на биолошките ефекти на хистамин, зголеменото ослободување на оваа супстанца во ткивото доведува до, меѓу другото,

локални воспалителни реакции (црвенило на кожата, житарки), чешање и болка,
Контракција на мазни мускули исто така
Стимулација на гастрична секреција.

Иако алергии на храна и псевдо-алергиски реакции покажуваат слични симптоми, овие болести мора прецизно да се разликуваат едни од други во однос на третманот.

Поради оваа причина, следниве лабораториски тестови може да се спроведат за да се разјасни сомневањето за присуство на псевдоалергиски реакции (на пример, нетолеранција на хистамин):

Одредување на хистамин во крвта (често проблематично поради краткиот полуживот),
Одредување на метаболити на хистамин и хистамин во урината,
Одредување на хистамин и во столицата
Одредување на активноста на ДАО во крвта.

На овој начин, заедно со резултатите од алергиските прегледи, точната причина за поплаките кај заболените пациенти може соодветно да се разјасни во многу случаи.

Како да се протолкува активноста на дијамин оксидазата во крвта?

Индикација за нетолеранција на хистамин е дадена со следната констелација на лабораториски мерења:

Нормален или зголемен хистамин во крвта со намалена активност на ДАО во крвта истовремено,
Соодветно зголемување и на хистамин и на ДАО активност во крвта,
Зголемен метаболит на хистамин и/или хистамин во урината,
Зголемен хистамин на столицата.

Сепак, зголемени вредности на хистамин може да се најдат и во следниве болести, кои мора да се диференцираат дијагностички од нетолеранцијата на хистамин:

Мастоцитоза - системска болест со зголемена акумулација на мастоцити во неколку ткива во телото,
одредени форми на малигни заболувања на хематопоетскиот систем (на пример, хронична милеоична леукемија, полицитемија рубра вера) и
одредени невроендокрини тумори (наречени карциноиди).

Алергија на храна

Алергија на храна е реакција на преосетливост на телото на одредени компоненти на храна со посредство на антитела од типот на имуноглобулин Е (IgE), при што овие реакции исто така можат да бидат насочени против адитиви содржани во храната или несакани додатоци на нуспроизводи.

Во повеќето случаи, погодените имаат соодветна генетска (семејна) тенденција кон алергии. Врвот на фреквенцијата на овие болести е во повој. Поголемиот дел од пациентите (до 90 проценти) прво страдаат од алергија на полен, а алергијата на храна обично се јавува подоцна. Покрај тоа, две третини од погодените имаат таканаречени атопични заболувања:

алергиски ринитис,
бронхијална астма,
атопичен дерматитис (невродерматитис).

Најчестите алергии на храна зависат од соодветната возрасна група

Исто така, постојат одредени дополнителни (модулирачки) фактори кои можат да промовираат појава на понекогаш тешки алергиски реакции:

Воведена фреквенција и количина на алерген,
Метод на подготовка (готвење инактивира голем број алергени),
физички напор веднаш по оброкот за страдалниците од алергија,
стрес,
хормонални фактори и многу повеќе.

Во однос на развојот на алергија на храна, мора да се направи разлика помеѓу реални имунолошки (алергиски) реакции и реакции на неимунолошка нетолеранција на храна, при што следниве имунолошки реакции се јавуваат по соодветно внесување на алерген:

Најчеста форма се Реакции со посредство на имуноглобулин Е (IgE), предизвикано од ослободување на хистамин од мастоцитите во рок од еден час (тип I - непосредна реакција);
се поретки форми Реакции со посредство на имуноглобулин Г (IgG), кои се јавуваат во рок од еден до 20 часа поради формирање на имуни комплекси (тип III - средна реакција) и
од страна на Одговори со посредство на Т-лимфоцитите, што може да се појави по 20 часа (тип IV - одложена реакција).

Најважните реакции на неимунолошка нетолеранција кон храната ги вклучуваат таканаречените псевдоалергиски реакции. Овие покажуваат симптоми слични на алергии, бидејќи тие се исто така предизвикани од ослободување на хистамин од мастоцитите. Во овие случаи, механизмите за активирање не се имунолошките реакции опишани погоре. Таквите реакции на нетолеранција може да се појават под следниве околности.

Во случај на таканаречена нетолеранција на хистамин - може да има нерамнотежа помеѓу нападот на хистамин (преку снабдување и/или ослободување на мастоцитите) и распаѓање (ензим диамин оксидаза - ДАО).
По земањето на големи количини на биогени амини од одредени извори на храна: хистамин (кисела зелка, некои видови сирење, црвено вино, конзервирана туна, итн.), Серотонин (банани, ореви, итн.), Тирамин (сирење, домати, авокадо, итн.).
Преку адитиви во храната: на пр. Сулфити (во пиво и вино).
Со натриум глутамат: таканаречен „синдром на кинески ресторан“ (често активиран од соја сос).

Конечно, постои и друга група на реакции на неимунолошка нетолеранција на храна, кои треба да се разликуваат од реалните алергии на храна, особено во однос на третманот. Овие вклучуваат

вродени ензимски дефекти како што се дефицит на лактаза и нетолеранција на фруктоза,
Глутен-чувствителна ентеропатија (т.н. "спру"),
системска мастоцитоза и други.

Симптомите на алергија на храна можат да влијаат на следниве органи поради ефектите на хистамин:

Следниве дијагностички чекори се потребни за разјаснување на алергија на храна:

Историјат: Прашајте го пациентот за алергиски симптоми и кога тие се појавуваат.
- Препорачливо е да водите дневник за храна три недели.
- Понатаму, исклучување на неимунолошки реакции на нетолеранција на храна (на пр. Нетолеранција на хистамин).
Придржување кон диета за елиминација со ниски алергени седум дена и последователно постепено внесување на индивидуална храна.
- Одредување на вкупната IgE во крвта;
- Одредување на специфични за алергени IgE антитела во крвта;
- Одредување на специфични за алергени IgG антитела во крвта;
- Специјални тестови:
  - Тестови за хистамин (во различни материјали за тестирање), DAO, ECP, триптаза итн.
Тестови на кожата (боцки тестови): ова ја испитува реакцијата на кожата на одредени алергени.

Во третманот на алергија на храна, сеопфатен совет за исхрана и избегнување на алергени (избегнување на соодветната храна) се најважните терапевтски чекори. Покрај тоа, исто така, се препорачува да се придржувате до следниве општи препораки:

Во однос на опциите за терапија со лекови, постојат следниве опции што може да ги препише лекарот што лекува, во зависност од симптомите на пациентот:

таканаречени стабилизатори на мастоцитите: на пример, кромоглична киселина,
Антихистаминици,
Витамин Б6 (коактор ДАО),
Терапевтика за астма итн.

Преку постојан третман на алергија на храна, болеста всушност може да се излечи во многу случаи, особено преку долгорочно избегнување на алергени. Додека шансите за лекување кај децата се над 50 проценти, кај возрасните може да се очекува алергијата да исчезне до третина од случаите. Покрај тоа, постои и можност за таканаречена десензибилизација, за која се смета дека ветува во случај на алергија до три супстанции.

Референтна вредност

Единица на референтен опсег

Мажи до 18 години	Мажи над 18 години	Womenени до 18 години	Womenени над 18 години
U/mL (единици на милилитар)	> 10 U/ml	> 10 U/ml	> 10 U/ml	> 10 U/ml

Забелешка Референтните вредности наведени во оваа точка не смеат да се користат за толкување на лабораториски наод, бидејќи ова е примерен опсег на приближување од медицинската литература за оваа лабораториска измерена променлива во течноста на телото испитана во секој случај. Во принцип, нормалните лабораториски вредности зависат од возраста и полот на пациентот. Покрај тоа, дневните флуктуации или голем број биолошки ритми можат да влијаат на лабораториските резултати. Затоа, само референтните вредности прикажани на соодветните лабораториски резултати можат да се користат за медицинско толкување. Доколку индивидуалните лабораториски вредности на лабораториските резултати се надвор од соодветните референтни опсези, никогаш не смее да се заклучи дека постои болест. Бидејќи мали здрави отстапувања од референтниот опсег може да се појават и кај здрави луѓе. Покрај тоа, лабораториските резултати зависат и од методот на тестирање што го користи предметната медицинска лабораторија (не сите лаборатории го користат истиот метод). Можете да најдете повеќе информации под: Кои се нормалните вредности?

последно ажурирано 04/10/2018
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последен експертски преглед на др. Герхард Вајгл До базенот на експерти