Здравствен портал на коагулациониот фактор II

Фактор на коагулација II (протромбин) е протеин во крвта произведен од црниот дроб, кој игра централна улога во згрутчувањето на крвта: активираниот фактор II (фактор IIa - тромбин) го претвора неактивниот фибриноген (фактор I) во активен фибрин.

здравствен

Понатамошни лабораториски вредности

  • Активирано парцијално време на тромбопластин (aPTT)
  • Анти-FXa активност
  • Антихемофилен фактор А.
  • Антихемофилен фактор Б.
  • Антихемофилен глобулин А.
  • Антихемофилен глобулин Б.
  • Антифосфолипиден синдром
  • Антитромбин III (AT3)
  • Антитромбин III активност (AT3A)
  • Отпорност на АПЦ
  • АПЦ отпорен квалитативен
  • Квалитативен отпор на APC (APCRQ)
  • Сооднос на отпорност на АПЦ (АПЦРР)
  • aPTT лупус чувствителен (APTTL)
  • Божиќен фактор
  • Д-димер (DDIM)
  • разредете го времето на отровот на Расел (dRVVT)
  • dRVVT
  • Фактор II
  • Активност на фактор II (протромбин) (F2A)
  • Мутација на фактор II
  • Фактор IX
  • Активност на фактор IX (антихемофилен фактор Б) (F9A)
  • Фактор В.
  • Дејност на фактор V (проацелар) (F5A)
  • Фактор VII
  • Активност на Фактор VII (Проконвертин) (F7A)
  • Фактор VIII
  • Фактор VIII: В.
  • Активност на Фактор VIII (антихемофилен фактор А) (F8A)
  • Фактор VIII (голема молекуларна фракција)
  • Фактор VIII (мала молекула фракција)
  • Асоциран антиген со фактор VIII
  • Мутација на Фактор V Лајден (F5LMT)
  • Фактор V Лајден квалитативен
  • Фактор X
  • Активност на Фактор X (Фактор на Stuart Prower) (F10A)
  • Фактор XI
  • Активност на Фактор XI (PTA) (F11A)
  • Фактор XII
  • Активност на Фактор XII (Фактор Хагеман) (F12A)
  • Фактор XIII
  • Активност на Фактор XIII (Фактор за стабилизирање на фибрин) (F13A)
  • Фибриноген (FIBR)
  • Производи за распаѓање на фибрин
  • Фактор на стабилизирање на фибрин
  • Мутација на G20210A
  • Фактор на коагулација IX
  • Фактор на коагулација V
  • Фактор на коагулација VII
  • Фактор на коагулација VIII
  • Фактор на коагулација X
  • Фактор на коагулација XI
  • Фактор на коагулација XII
  • Фактор на коагулација XIII
  • Фактор Хагеман
  • Нивоа на хепарин
  • Хомоцистеин (HCYS)
  • Хомоцистин
  • Хомоцистеин
  • Хомоцистин
  • INR (меѓународен нормализиран сооднос)
  • Меѓународен нормализиран сооднос (INR)
  • LMW хепарин (активност против FXa) - (LMHEP)
  • Антикоагулантен лупус
  • Дијагностика на инхибитор на лупус
  • Полиморфизам на метилен тетрахидрофолат Редуктаза (MTHFR)
  • MTHFR мутација 677C> T (MT677)
  • Делумно тромбопластинско време (PTT)
  • Време на плазма тромбин
  • Плазма тромбопластин
  • Про-забрзувач
  • Проацелант
  • Проконвертин
  • Проконвертин
  • Протеин Ц.
  • Активност на протеини Ц (PCA)
  • Протеин С.
  • Активност на протеини S (PSAC)
  • Протромбин
  • Мутација на протромбин 20210G> A (PTMUT)
  • Мутација на протромбин G20210A
  • Протромбинско време (PTZ, PZ, PT)
  • Протромбинско време (PTZ)
  • PTA (претходник на плазма тромбопластин)
  • Брза вредност
  • ROTEM® надворешен (EXTEM)
  • Инхибирана ROTEMin фибринолиза (АП-ТЕМ)
  • Инхибирана од хепарин РОТЕМ® (ХЕП-ТЕМ)
  • РОТЕМ® суштински
  • Инхибирани тромбоцити ROTEM® (FIB-TEM)
  • Фактор на Стјуарт Приуер
  • TEG надворешен (надворешен ТЕМ)
  • Инхибирана TEG фибринолиза (АП-ТЕМ)
  • Инхибиран од хепарин TEG (HEP-TEM)
  • TEG својствен (INTEM)
  • ТЕГ тромбоцити инхибирани (FIB-TEM)
  • TEM надворешен (EXTEM)
  • Инхибирана на ТЕМ фибринолиза (АП-ТЕМ)
  • Инхибиран со хепарин на ТЕМ (ХЕП-ТЕМ)
  • ТЕМ својствен (INTEM)
  • Инхибирани на ТЕМ тромбоцити (FIB-TEM)
  • Тромбеластографија надворешен (EXTEM)
  • Инхибирана од тромбеластографија на фибринолиза (АП-ТЕМ)
  • Инхибирана од хембарин во тромбеластографија (ХЕП-ТЕМ)
  • Внатрешна тромбеластографија (INTEM)
  • Инхибирана тромботестографија тромбоцити (FIB-TEM)
  • Тромбеластометрија надворешна (ЕКСТЕМ)
  • Инхибирана од тромбеластометрија фибринолиза (АПТЕМ)
  • Инхибирана од тромбаластометрија на хепарин (ХЕПТЕМ)
  • Внатрешна тромбеластометрија (INTEM)
  • Инхибирана тромботемометрија тромбоцити (FIBTEM)
  • Време на тромбин (ТРОЗ)
  • Време на тромбопластин (TPZ)
  • Тромботест® (ТРУТ)
  • фон Вилебранд фактор
  • активност на фактор Вилебранд (GPIb-R)/(VWGPI)
  • антиген на факторот Вилебранд (vWF-AG)/(VWFI)
  • мултимери со фактор Вилебранд
  • vWF: Аг
  • vWF: Rco
  • активност на wWF: GPIb
  • анализа на мултимер vWF
  • vWF мултимери (VWFMM)
  • активност на кофактор со ристоцетин vWF (VWRKA)

Зошто е утврдена активноста на коагулациониот фактор II во крвта? Зошто е утврдена активноста на коагулациониот фактор II во крвта?

Фактор на коагулација II (читај: „фактор на коагулација два“ ​​- протромбин) спаѓа во групата на фактори на коагулација на крв.

  • Фактори на коагулација на крв се протеини произведени од црниот дроб, кои се важен дел од крвната течност („крвна плазма“).
    • На црниот дроб му е потребен витамин К за да произведе одредени фактори на коагулација на крвта. Покрај факторите VII, IX, X, протеин Ц и протеин С, факторот на коагулација II е еден од „зависните витамини К“ фактори на коагулација на крв.

  • Крвни тромбоцити (исто така наречени "тромбоцити" - овие се направени во коскената срцевина),
  • Фактори на згрутчување на крвта и
  • Wallид на крвните садови (ова е такво што, под нормални околности, нема активирање на згрутчување на крвта).

Нормално, хемостазата (исто така наречена "хемостаза") се одвива во различни фази. На пример, по повредата доаѓа на прво место

  • примарна хемостаза: Во овој случај, крвните садови првенствено се стеснуваат така што повреденото ткиво е помалку снабдено со крв. Второ, тромбоцитите се акумулираат на местото на повредата и формираат прв тромб - т.н. „бел тромбоцитен тромб“.

Веднаш по примарната хемостаза, крварењето започнува нешто одложено

  • секундарна хемостаза („Плазма коагулација“): Ова активира голем број фактори на коагулација на крв кои на крајот доведуваат до формирање на фибрин - главната компонента на последниот тромб. Згрутчувањето (бел тромбоцитен тромб) формиран при примарна хемостаза конечно се стабилизира со вкрстено поврзан фибрин. Понатаму, црвените крвни клетки исто така се депонираат во тромбот и ова создава стабилен „црвен тромб“.

Покрај тоа, постојат два процеса кои се одвиваат со различна брзина во секундарната хемостаза (т.н. „каскади“):

  • Надворешен (егзоген) систем на коагулација: Ова се одвива брзо со тоа што формирањето на фибрин се активира преку факторите на коагулација III и VII.
    • Овој систем е активиран, на пример, во случај на оштетување на ткивото.
    • Мерењето на времето на тромбопластин (TPZ) се користи за лабораториски медицински преглед на надворешниот систем.
  • Внатрешен (ендоген) систем на коагулација: Ова е побавна каскада на коагулација, при што формирањето на фибрин се активира со активирање на факторите на коагулација XII, XI, IX и VIII.
    • Овој систем се активира, на пример, кога е повреден внатрешниот wallид на крвните садови (т.н. „ендотел“).
    • Мерењето на „активираното парцијално тромбопластинско време“ (aPTT) се користи за лабораториски медицински преглед на внатрешниот систем.

Балансирана интеракција на сите овие различни процеси е важна за правилно згрутчување на крвта. Сепак, бидејќи тука се разликуваат толку многу различни системи, постојат и низа можности за нарушување на коагулацијата на крвта:

Лабораториски медицински преглед на фактори на коагулација на крв Лабораториски медицински преглед на фактори на коагулација на крв

Во лабораториската медицина, постојат голем број на тест методи за проверка на згрутчување на крвта. Бројни тестови можат да се користат за да се утврди дали крвта се згрутчува нормално, премногу брзо или премногу бавно.

Во следните ситуации, потребна е проверка на згрутчување на крвта за да се утврди дали крвта се згрутчува премногу бавно (ризик од крварење):

  • пред операциите,
  • за заболувања на црниот дроб (бидејќи црниот дроб е место каде се произведуваат фактори на коагулација на крв),
  • ако постои сомневање за вродено или стекнато нарушување на крварењето (овие пациенти колоквијално се нарекуваат „хемофиличари“ или „хемофиличари“) и
  • за контрола на антикоагулантен третман - ова е таканаречен „орален антикоагулационен третман“ со лекови од групата антагонисти на витамин К (како што се Маркумар® или Синтром®).

Определувањето на факторите на коагулација на крв е посебна лабораториска дијагностичка постапка за специфични медицински прашања. Ова е особено случај ако постои сомневање или недостаток на фактор на коагулација на крв:

  • Појаснување на таканаречените заболувања на крвта („хемофилија“).

Општо земено, лабораториските тестови за утврдување на факторите на згрутчување на крвта се скапи. Постојат различни лабораториски методи на располагање за мерење на активноста или концентрацијата на индивидуалните фактори на коагулација.

Лабораториските тестови за мерење на активност се засноваат на принципот на мерење дека течноста во крвта (крвна плазма) на пациентот се додава во специјална „плазма со недостаток“, при што на дефицитарната плазма и недостасува факторот на коагулација што треба да се испита.

  • За да се утврди активноста на факторот на коагулација II (протромбин), соодветно се користи плазма со дефицит на фактор II.

Овој метод на мерење проверува до кој степен додавањето на плазмата на пациентот во дефицитната плазма може да го нормализира времето до почетокот на згрутчување на крвта.

Во зависност од тоа кој фактор на коагулација треба да се анализира, времето на коагулација се базира на

Активноста на факторите на коагулација е прикажана во „процент од нормата“ на лабораториските резултати.

Покрај одредувањето на активноста на факторите на коагулација, може да се измери и концентрацијата на протеини во факторите во крвта. Ова мерење може да биде потребно за понатамошно разјаснување на нарушувањата во крварењето.

Што значи зголемена или намалена активност на факторот на коагулација II? Што значи зголемена или намалена активност на факторот на коагулација II?

Општо, а зголемена активност на факторите на коагулација може да се најдат во следниве ситуации:

Намалена активност на факторите на коагулација може да се најде во следниве ситуации:

  • Вроден недостаток на фактори на коагулација. Се прави разлика помеѓу два вида:
    • Тип I: Намалување и на активноста и на концентрацијата на протеини во факторите на коагулација во крвта.
    • Тип II: Намалена активност на факторот на коагулација во крвта при нормална концентрација на протеини - ова е функционално нарушување на засегнатиот фактор на коагулација.
  • Стекнат недостаток на фактори на коагулација може да се појави во текот на животот во контекст на следниве нарушувања:
    • Болести на црниот дроб,
    • Недостаток на витамин К.,
    • Изглед на антитела против фактори на коагулација (т.н. "инхибиторна хемофилија"),
    • Губење на протеини кај болести на бубрезите и многу повеќе.

Тенденција на крварење - „хеморагична дијатеза“ Тенденција на крварење - „хеморагична дијатеза“

Терминот „хеморагична дијатеза“ резимира состојби на патолошка тенденција за крварење. Овие нарушувања можат да бидат вродени или да се појават во текот на животот („стекнати“).

Нарушувања на различни компоненти на коагулација на крв се можни причини за тенденција за крварење. Во зависност од тоа која компонента или компоненти се засегнати, може да се најдат различни медицинско-клинички поплаки кај заболените пациенти:

  • кај тромбоцитни нарушувања станува збор
    • точни крварења на кожата (т.н. „петехии“);
  • со нарушувања на факторите на згрутчување на крвта (т.н. "коагулопатии") станува збор
    • Крварење од зглобовите, модринки ("хематоми"), широко крварење во кожата или мускулите, итн. И
  • во случај на нарушувања на крвните садови, на пример,
    • точни проширувања при преминот од артериолите во венулите (т.н. „телеангиектазија“).

При дијагностицирање на тенденциите за крварење, првиот приоритет е затоа

  • Појаснување и за видот на крварењето
  • детално испрашување („анамнеза“) на пациентот.

Во вториот чекор, конечно се користат одредени лабораториски тестови:

Третманот на склоноста кон крварење зависи од причината на болеста:

Референтна вредност

Единица на референтен опсег
Мажи до 18 години Мажи над 18 години Womenени до 18 години Womenени над 18 години
% (Процент на норма) 70-100% 70-100% 70-100% 70-100%

Забелешка Референтните вредности наведени во оваа точка не смеат да се користат за толкување на лабораториски наод, бидејќи ова е примерен опсег на приближување од медицинската литература за оваа лабораториска измерена променлива во течноста на телото испитана во секој случај. Во принцип, нормалните лабораториски вредности зависат од возраста и полот на пациентот. Покрај тоа, дневните флуктуации или голем број биолошки ритми можат да влијаат на лабораториските резултати. Затоа, само референтните вредности прикажани на соодветните лабораториски резултати можат да се користат за медицинско толкување. Доколку индивидуалните лабораториски вредности на лабораториските резултати се надвор од соодветните референтни опсези, никогаш не смее да се заклучи дека постои болест. Бидејќи мали здрави отстапувања од референтниот опсег може да се појават и кај здрави луѓе. Покрај тоа, лабораториските резултати зависат и од методот на тестирање што го користи предметната медицинска лабораторија (не сите лаборатории го користат истиот метод). Можете да најдете повеќе информации под: Кои се нормалните вредности?

последен пат ажурирано на 16 мај 2019 година
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последен експертски преглед на др. Герхард Вајгл До базенот на експерти