Здравствен портал за акутна бубрежна инсуфициенција

Бубрежна инсуфициенција (бубрежна инсуфициенција, бубрежна инсуфициенција) доведува до влошување на функцијата на бубрезите. Ова ја зголемува концентрацијата на уринарни супстанции во крвта (супстанции што треба да се излачуваат преку бубрезите), на пример, креатинин и уреа. Регулацијата на водата, електролитот и киселинско-базната рамнотежа е нарушена. Откако бубрезите исто така произведуваат хормони или активираат витамини, може да се појават нарушувања на формирањето на крв и промени во метаболизмот на коските.

Бубрезите можат да бидат оштетени од воспалителни процеси, васкуларна калцификација и разни други болести (висок крвен притисок, дијабетес мелитус, генетски фактори).

При акутна бубрежна слабост, бубрезите ја губат својата функционалност релативно одеднаш - обично во рок од неколку часа или денови. Болеста е опасна по живот ако не се лекува. Степенот до кој функцијата на бубрезите последователно се обновува, зависи многу од предизвикувачката причина.

Кои се причините за акутна бубрежна слабост?

Акутната бубрежна инсуфициенција може да биде активирана од бројни фактори. Овие се поделени во три групи.

Причината лежи "пред" бубрезите (преренална инсуфициенција на бубрезите):

Бубрезите веќе не се снабдуваат со доволно крв. Можните предизвикувачи на оваа најчеста форма на акутна бубрежна инсуфициенција вклучуваат:

Причината лежи во бубрезите (интраренална бубрежна инсуфициенција):

Патолошки промени се случуваат во бубрежните садови, телата на бубрежниот филтер или во сврзното ткиво на бубрезите. Можните активирачи вклучуваат:

Воспаление (на пример, гломерулонефритис, но исто така и инфекции),
Лекови,
Труење,
Нарушувања на имунолошкиот систем.

Причината лежи "зад" бубрезите (постренална бубрежна инсуфициенција):

Опструкцијата на дренажата во уретерот или мочниот меур предизвикува засилување на урината. Следниве причини се можни:

Кои последици и компликации може да се појават?

Во случај на акутна бубрежна слабост, крвта веќе не се филтрира соодветно. Ова предизвикува рамнотежата на солта и течностите да излезат од рамнотежа. Можните последици вклучуваат:

Задржување на вода во ткивото (едем),
Висок крвен притисок, со ризик од мозочен удар, срцев удар или пулмонален едем,
Срцева слабост,
Срцеви аритмии,
Воспаление на срцевата кеса (перикардитис),
Зголемување на нивото на калиум во крвта,
Закиселување на крвта,
Нарушувања на крварење со ризик од крварење во гастроинтестиналниот тракт,
Мускулни грчеви.

Како се поставува дијагнозата?

Симптомите на акутна бубрежна слабост се често некарактеристични, особено во раните фази, како што се гадење или замор. По медицинската историја и физичкиот преглед, се утврдуваат различни лабораториски параметри:

Исто така, може да бидат потребни ултразвук и отстранување на ткиво (биопсија) со употреба на пункција на бубрезите.

Како се лекува акутната бубрежна инсуфициенција?

Не постои посебна терапија за акутна бубрежна инсуфициенција. Ако е можно, профилакса е во преден план. Основната болест што ја активира болеста се третира, на пр. Антибиотици или имуносупресиви се администрираат во случај на воспалителни инфекции и уринарните камења се отстрануваат со хируршки интервенции или се уништуваат со помош на ударни бранови. Понатаму, се третираат последиците од слабост на бубрезите, на пример, формирањето на едем е намалено или се прилагодува крвниот притисок. Понекогаш е потребно следење на интензивна нега. Ако болеста е сериозна, терапијата со бубрежна замена мора да се спроведе барем привремено. Крвта се чисти со дијализа се додека бубрезите не започнат повторно да работат.

Во зависност од предизвикувачката причина, функцијата на бубрезите се обновува во различни степени. Меѓутоа, поновите податоци укажуваат на тоа дека пациентите со акутна бубрежна инсуфициенција имаат поголем ризик подоцна да развијат хронично заболување на бубрезите. Акутната бубрежна инсуфициенција е потенцијално опасна по живот. Од една страна, ова секако се должи на фактот дека предизвикувачките причини често се сериозни болести сами по себе. Од друга страна, самото труење со урина понекогаш предизвикува сериозни компликации (на пример, нарушувања во рамнотежата на електролитите).

Кого можам да прашам?

За третман на акутна слабост на бубрезите, можете да контактирате со следниве канцеларии:

Специјалист по интерна медицина,
Специјалист по нефрологија,
Итен лекар во итни случаи.

Често е потребна хоспитализација.

Забелешка Пациентите со постоечко хронично заболување на бубрезите имаат особено висок ризик да страдаат од акутна бубрежна инсуфициенција. Соодветно треба да го информирате секој лекар што лекува, така што, на пример, лекови што можат да ги оштетат бубрезите се избегнуваат колку што е можно.

Како ќе се покријат трошоците?

Сите потребни и соодветни дијагностички и терапевтски мерки ги преземаат агенциите за социјално осигурување. Вашиот лекар генерално ќе подмири сметки директно со давателот на здравствено осигурување. Меѓутоа, со одредени даватели на здравствено осигурување, можеби ќе треба да платите одбиток (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Доколку е потребен престој во болница, болничките трошоци ќе бидат фактурирани. Пациентот треба да плаќа дневен придонес за трошоците. Понатамошен третман со лекови дома се одвива со рецепт на општ лекар или специјалист.

Дополнителни информации може да се најдат под Колку чини престојот во болница?

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последен пат ажурирано на 17 јануари 2019 година
Создадено од уредничкиот тим
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од Унив.-Проф. Д-р Герт Мајер До базенот на експерти