Здравствен портал за детска леукемија

Леукемијата претставува околу една третина од сите карциноми во детството и адолесценцијата. Тие се појавуваат во коскената срцевина, местото каде што се формира крв. Од самиот почеток, клетките на леукемијата се дистрибуираат низ телото преку крвта. Затоа, тие се сметаат меѓу таканаречените системски заболувања на туморот. Во многу случаи, погодените можат целосно да се излечат.

Во коскената срцевина, крвните клетки и тромбоцитите се развиваат од вообичаени прогениторни клетки. Веќе постои рано разградување на два реда крвни клетки:

Матични клетки на миелоидната клеточна линија: Од ова, црвените крвни клетки (транспорт на кислород), крвните тромбоцити (згрутчување на крвта) и некои од белите крвни клетки (гранулоцити и моноцити - неспецифични одбранбени клетки) се развиваат во неколку средни фази.
Матични клетки на лимфната клеточна линија: Лимфоцитите (специфични одбранбени клетки), кои се подгрупа на бели крвни клетки, се појавуваат од нив.

Коскената срцевина постојано произведува залихи за да може крвта да ги исполни своите витални функции. Нормално, сите крвни клетки се размножуваат и се обновуваат во хармонична рамнотежа и поминуваат низ процес на созревање. Овој процес на созревање излегува од контрола кај леукемијата: белите крвни клетки (леукоцити) веќе не созреваат во функционални клетки, туку се размножуваат брзо и неконтролирано. Како резултат, тие се повеќе го поместуваат нормалното формирање на крв - како резултат, се произведуваат премалку здрави крвни клетки и тромбоцити.

Какви форми на леукемија има кај деца и адолесценти?

Се прави разлика помеѓу акутна (брзо напредувачка) и хронична (подмолно напредувачка) и, во зависност од тоа која линија на крвни клетки е погодена, лимфна и миелоидна леукемија. Во детството, хронична лимфоцитна леукемија не се јавува и хронична миелоидна леукемија се појавува многу ретко. Кај болести на рак, кои се претежно акутни, симптомите обично се развиваат во рок од неколку недели.

Акутна лимфобластична леукемија (СИТЕ): Тоа е најчестиот карцином во детството и, со 80 проценти, најчеста форма на леукемија кај деца и адолесценти. Се јавува претежно на возраст од една до шест години. Болеста произлегува од малигната промена на незрелата претходница на лимфоцитите.
Акутна миелоидна леукемија (АМЛ): Зафаќа 15-20% од леукемијата кај деца и адолесценти. Особено погодени се доенчињата и малите деца во првите години од животот. Болеста произлегува од малигната промена на незрелите миелоидни клетки, претежно околу прогениторните клетки на белите крвни клетки.

Кои се причините за леукемија?

Леукемијата е поврзана со промени во геномот на погодените клетки. Обично причините остануваат неразјаснети. Теоретски, надворешните влијанија исто така можат да играат улога во развојот на леукемија, на пример:

радиоактивни зраци,
хемиски супстанции,
Лекови,
Вируси.

Сепак, како по правило, не може да се демонстрира зголемена изложеност во историјата на пациентот. Акумулацијата во семејството исто така не е случај, со неколку исклучоци. Меѓутоа, кај идентични близнаци, околу една третина од браќата и сестрите развиваат иста леукемија. Децата со Даунов синдром се изложени на зголемен ризик од развој на леукемија.

Кои симптоми можат да се појават?

Знаците на болеста обично се развиваат за неколку недели и се индивидуално многу различни. Многу поплаки може да се следат во недостаток на нормални крвни клетки: Намалени црвени крвни клетки (анемија), крвни тромбоцити (склоност кон крварење) и нормални имунолошки клетки (инфекции, треска) се причина за симптомите. Следниве поплаки може да се појават, меѓу другите, во зависност од фреквенцијата на појава:

Умор, општа исцрпеност и безволност, чувство на болест;
Бледило на кожата и мукозната мембрана;
Треска;
зголемена тенденција за инфекција;
Тенденција на крварење со мало или никакво надворешно влијание, на пр. Крварење од нос или непца, модринки без соодветна надворешна причина, пункција на кожата;
Болки во коските и зглобовите.;
отечени, неболни лимфни јазли;
Абдоминална болка и губење на апетит (како резултат на зголемена слезина и/или црн дроб).

Како се поставува дијагнозата?

Земање примерок од коскена срцевина од сртот на илијакот и примерок од цереброспиналната течност (алкохол) од долниот дел на 'рбетниот канал (пункција на коскената срцевина и лумбална),
Ултразвук,
Х-зраци на белите дробови.

Во зависност од симптомите и подтипот на лимфобластична леукемија, може да се користат други методи на сликање како што се томографија со магнетна резонанца, компјутерска томографија или сцинтиграфија на скелет.

Како се лекува леукемијата?

Целта е да се уништат клетките на туморот што е можно поцелосно, така што коскената срцевина може да ја продолжи својата функција како орган што формира крв. За таа цел, се спроведува комплексна терапија со лекови, која во голема мера се состои од класична хемотерапија. Третманот трае околу две години. Хоспитализација е потребна за одредени фази на терапија, особено на почетокот на третманот, додека други може да се одвиваат дома.

Болеста секогаш го погодува целото тело. Бидејќи е тешко да се достигнат церебралните простори и мембрани со лекови што се администрираат во крвта или се голтаат, пункција на игла (лумбална пункција) спроведена во подрачјето на долниот дел на грбот бара директно лекување во церебралната течност (алкохол) сместена таму. Во некои случаи, главата е исто така озрачена. Во ретки, постојани случаи, може да биде потребна трансплантација на коскена срцевина (трансплантација на матични клетки).

прогноза

Со рана, индивидуално прилагодена терапија во детски онколошки третман, поголемиот дел од погодените се целосно излекувани. Околу половина од сите пациенти кои не реагираат соодветно на третманот од самиот почеток или кои страдаат од релапс на болеста, сè уште можат да се излечат благодарение на соодветните терапии.

Кого можам да прашам?

Првата точка на контакт е лекар специјализиран за педијатрија.

Детални информации за болни лица и родители може да се најдат на веб-страницата на Германско-австриското друштво за детска онкологија и хематологија (GPOH).

Како ќе се покријат трошоците?

Е-картичката е ваш личен клуч за придобивките од законското здравствено осигурување. Сите потребни и соодветни дијагностички и терапевтски мерки ги презема вашата одговорна агенција за социјално осигурување. За одредени услуги може да се примени одбиток или придонес кон трошоците. Детални информации можете да добиете од вашата агенција за социјално осигурување. Дополнителни информации може да се најдат на:

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано на 08.10.2019 година
Последно вештачење од Унив.-Доз. Д-р Георг Ман До базенот на експерти