Здравствен портал за дијагноза на акни

Најраната можна дијагноза и насочениот третман може да помогнат да се подобри понатамошниот тек на акните и квалитетот на животот. Покрај тоа, ова често може да спречи тешки форми на болест со лузни и компликации. Дијагнозата на акните првенствено се заснова на темелен физички преглед. Доколку е потребно, се додаваат дополнителни прегледи (микробна дијагностика и дијагностика на хормони).

Физички преглед

За да дијагностицира акни, лекарот ги испитува погодените области на кожата и нивната околина, понекогаш целата кожа (*). Типичните мозолчиња и црни точки (комедони), папули и пустули, како и мрсна кожа брзо укажуваат на акни - особено кај адолесцентите за време на пубертетот.

Одредување на сериозноста

Покрај самата дијагноза, важно е и утврдување на сериозноста на акните. Се утврдува кои видови на промени на кожата преовладуваат и во кој регион на телото се јавуваат и колку често. Оваа документација е исто така важна за да може да се процени текот или ефективноста на третманот. Постојат три степени на сериозност:

светло: Акни комедоника. Црните точки ја одредуваат клиничката слика. Лицето е особено погодено. Со масивна комедика од акни, може да се постигне и умерен до сериозен степен на акни.
средна тежина: Папулопустуларни акни. Доминантни се воспалителни промени на кожата, како што се папулите и пустулите. Во случај на длабоко воспаление, може да се појават тврди, често многу болни грутки под зацрвенета кожа. Лицето е претежно погодено, понекогаш вратот, а поретко градите, грбот и надлактиците.
тешка: Конклобата од акни. Зафатените страдаат и од многу воспалителни грутки. Овие можат да се стопат гноен и да се претворат во цисти и фистули.

Микробиолошка дијагностика

Рутински микробиолошки брисеви за кожа на секој пациент со акни не се потребни. Микробиолошка дијагноза се препорачува во одделни случаи:

пред терапија со цел да се исклучат заразни промени на кожата во форма на акни.
ако акните се влошат за време или релативно брзо по третманот.
ако пациентот реагира недоволно или воопшто не реагира на антибиотска терапија и постои суспекција за суперинфекција со патогени отпорни на антибиотици (на пр. Пробионибактериум акни).

Хормонска дијагностика

Повеќето луѓе имаат нормално ниво на хормони во крвниот серум. Сепак, клетките на себум во регионите на акните посилно реагираат на андрогени (машки хормони) отколку клетките на себум во другите области на телото. Андрогените предизвикуваат зголемување на себумните жлезди и зголемување на екскрецијата на себум. Почетокот на акните затоа често се совпаѓа со адренарха (зголемување на производството на андрогени во надбубрежниот кортекс пред пубертетот). Тежината на акните генерално се зголемува пропорционално на количината на произведен себум.

Кај девојчиња и жени, тестовите за серолошки хормони се неопходни пред да се започне со терапија, ако се појават акни акни или одеднаш се влошат. Ова е особено точно ако се појават следниве симптоми истовремено:

Знаци на "макулинизација" (вирилизација) како што се клиторична хипертрофија и промени во секундарните сексуални карактеристики (ритам на гласот, модел на коса) и/или абнормалности во циклусот (на пр. Неправилен циклус).
САХА синдром (се состои од С.ебороја, алопеција, хирзутизам, А.колена).

Понатаму, треба да се спроведат тестови за хормони за:

Деца кои имале акни повеќе од 16 до 24 недели по раѓањето и/или кои развиле акни помеѓу три и седум години.
Womenени со т.н. доцни акни (тарда од акни). Ова се случува на постара возраст (по 20-та година од животот, честопати само околу 40-та година и за време на менопаузата).
возрасни жени со акни и покрај традиционалната терапија.

Посебни форми на акни

Следниве специјални форми на акни може да се разликуваат од вулгарни акни:

Козметика за акни: Активиран од козметика која промовира црна точка (комедогена).
Полници од акни психогена форма на акни предизвикани од компулсивно гребење.
Медикаментоза од акни: Активирани, на пример, од психотропни лекови, витамин Б, кортизон.
Венената на акните: Активирани од комедогени (= промовирачки црни точки) супстанции, на пример, катран, масла.
Механика за акни: Активиран од триење.
Акни за градење на тело: преку анаболни стероиди.
Инверзна акни: Оваа форма (исто така наречена хидраденитис супуратива) може да биде фаворизирана од голема потрошувачка на никотин и дебелина.

Исклучување на алтернативни дијагнози

Промени во кожата во форма на акни може да се појават на која било возраст. Ова обично се случува релативно ненадејно. Сепак, не секогаш мора да бидат акни. Оттука, важно е да се исклучат алтернативни дијагнози. Можни активирачи на промени во кожата во форма на акни може да бидат:

Кого можам да прашам?

Ако имате поплаки, контактирајте го вашиот матичен лекар. Во зависност од симптомите, може да биде потребно упатување до специјалист за кожни и венерични болести.

Како ќе се покријат трошоците?

Е-картичката е ваш личен клуч за придобивките од законското здравствено осигурување. Сите потребни и соодветни дијагностички и терапевтски мерки ги презема вашата одговорна агенција за социјално осигурување. За одредени услуги може да се примени одбиток или придонес кон трошоците. Детални информации можете да добиете од вашата агенција за социјално осигурување. Дополнителни информации може да се најдат на:

(*) Германско дерматолошко друштво: Упатства за S2k за третман на акни, регистар на AWMF бр. 013/017.

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последен пат ажурирано 02.05.2019
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од ОА Унив. Доз Пол Сатор До базенот на експерти