Здравствен портал за дијагноза на срцев удар

Срцевиот удар е акутен итен случај каде секоја минута е важна. Затоа што ако еден од големите коронарни садови се затвори, дел од срцевиот мускул повеќе не се снабдува со кислород и хранливи материи. Во оваа ситуација, последователната штета на срцевиот удар може да се одржи што е можно пониско со брзо дејство. Првите чекори во болницата се секогаш примерок од крв и ЕКГ . . .

портал

дијагноза

Според критериумите на СЗО, најмалку два од следниве три критериуми мора да се применат за конечна дијагноза на акутен миокарден инфаркт:

Пациентот со срцев удар ќе биде примен директно во болница со лабораторија за срцева катетеризација доколку е можно. Со цел да се изгуби што е можно помалку време, на пациентот му се дава претходно известување од докторот за итни случаи. Ова значи дека може да се направат подготовки за брз прием и дијагностика во целната болница. Првите чекори во болницата се секогаш примерок од крв и ЕКГ .

Анализа на крв

Се одредуваат типични лабораториски параметри кои можат да се зголемат во случај на срцев удар.

Специфичните маркери тропонин I и тропонин Т се особено важни во акутната фаза.Овие вредности се зголемуваат веќе три часа по срцевиот удар и се највисоки по 20 часа. Покрај тоа, голем број на неспецифични лабораториски маркери се зголемуваат и во случај на срцев удар, како што се CK, CK-MB, GOT, LDH.

EKG (електрокардиограм)

Физички преглед

Пред да се утврди дијагнозата „срцев удар“, болести кои можат да доведат до слични поплаки, како што се:

  • Белодробна емболија (тромб блокира белодробен сад),
  • Перикардитис (воспаление на срцевата кеса),
  • пукната аневризма на аортата (васкуларно доделување на главната артерија со можен солза),
  • Болест на 'рбетот или иритација на нервите,
  • Воспаление на панкреасот
  • Горушица (зголемено производство на киселина во стомакот)

Процедури за сликање

Техниките за сликање играат важна улога во срцевиот удар. Во моментот, коронарната ангиографија е сè уште „златен стандард“ за акутен инфаркт, бидејќи дијагнозата и терапијата се можни на една сесија и затоа е потребно најмалку време за повторно отворање на коронарните артерии. Во акутната фаза на срцев удар, ехокардиографијата, исто така, обезбедува многу информации. Ангиографиите на коронарните артерии заедно со компјутерска или магнетна резонантна томографија добиваат важност и може да понудат нови дијагностички опции во иднина.

Срцев ултразвук (ехокардиографија)

Срцева катетеризација (коронарна ангиографија)

Со помош на коронарна ангиографија, може да се откријат блокирани срцеви садови и стегања на срцевите садови и повторно да се отворат терапевтски. За овој преглед, катетерот се вметнува во артеријата на бутот или раката под локална анестезија и се води во срцето. Преку овој катетер се инјектира средство за контраст. Ова им овозможува на коронарните садови да бидат прикажани на рендгенски екран. Овие слики покажуваат неправилности во wallsидовите на садовите, како и стегања и оклузии на садовите. Прегледот е безболен и обично се изведува под лесна седација. Бидејќи за време на овој преглед ретко може да се појават компликации, сите параметри на циркулацијата се следат. Прегледот го спроведува специјално обучен кардиолог.

МР ангиографија (ангиографија со магнетна резонанца, МРА)

За време на овој преглед, може да се проценат промените и протокот на крв во срцето. Квалитетот на сликата е особено намален во случај на многу брзи и сложени движења на срцето за време на срцево дејство. Ова значи дека МРА е сè уште премногу непрецизна за прикажување на коронарните садови со уредите што во моментов се користат во повеќето болници.

КТ ангиографија (компјутерска томографија, ангиографија, ЦТА)

Компликации од срцев удар

Најопасниот период за компликации е првите 48 часа по акутниот настан! Во оваа фаза, постојаното следење во срцевата единица за интензивна нега е од суштинско значење. Особено во случај на компликации, брзото дејствување е од витално значење. Аритмиите се особено опасни бидејќи можат да доведат до смрт на срцето.

Може да се појават следниве компликации:

  • Аритмија
    • Аритмија на брадикардија: срцето чука премногу бавно.
    • Тахикардија аритмија: срцето чука премногу брзо.
  • Срцева слабост (Срцева слабост): срцето не е во состојба да го снабди целото тело со доволно крв и кислород. Ова може да доведе до конгестија на крв во белите дробови и другите органи.
  • воспаление на перикардот по срцев удар.
  • со големо оштетување на срцевиот мускул
    • Солза на wallидот на срцето или срцевиот преграда.
    • Уривање на папиларен мускул: Папиларен мускул е издаденост на срцевиот мускул во форма на брадавица во срцето и поврзан со срцевиот вентил преку тетивните навои.
  • Артериска и венска емболија може да се појави во форма на белодробна, карлична или тромбоза на вените на нозете.

Како ќе се покријат трошоците?

Дијагнозата се одвива во болница и се смета за болничките трошоци кои се покриени со социјалното осигурување. Пациентот треба да плаќа дневен придонес за трошоците.

Дополнителни информации може да се најдат под Колку чини престојот во болница?

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано 06.09.2017 година
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од Унив-Проф. Д-р Andrea Podczeck-Schweighofer До базенот на експерти