Здравствен портал за дисплазија на колкот

Кои се причините за дисплазија на колкот?

Дисплазијата на колкот е една од најчестите конгенитални малформации. Ова е претежно нарушување на созревањето на колкот, поточно осификацијата на ацетабуларниот дел. Зглобниот приклучок е премногу мал и затоа главата на бедрената коска е недоволно покриена. Последователно може да се развие таканаречена дислокација на колкот.

Дисплазија на колкот: Ацетабулумот сè уште не е доволно развиен.
Дислокација на колкот: Главата на зглобот на колкот се лизга од заедничкиот приклучок.

Ако феморалната глава делумно го напушти приклучокот, тоа се нарекува сублуксација, ако се излизне целосно, се нарекува дислокација. Оваа дислокација е фаворизирана од една страна од дисплазијата и од друга страна од истовремено лошо поставување на феморалниот врат

Развојот на дисплазија на колкот може да биде промовиран од разни фактори на ризик. Дисплазијата на колкот е подеднакво честа кај двата пола, но дислокацијата на колкот е пет до седум пати почеста кај девојчињата отколку кај момчињата. Можните причини вклучуваат недостаток на простор во матката. Почесто се погодени близнаци, предвремено родени бебиња и деца по царски рез или по раѓање на брих. Хормоналните фактори за време на бременоста и наследната предиспозиција исто така играат улога.

Дисплазијата на колкот е вродена деформација и затоа не може да се спречи. Сепак, ризикот од развој на дисплазија во дислокација може да се намали. Позициите на предвремено продолжување во зглобот на колкот се особено неповолни. За да созрее, зглобот на колкот мора да продолжи да може да се држи во положба на флексија што ја зафати бебето во нормални услови во матката на мајката. Затоа, се препорачува бебето

да се носи во прашка,
завиткајте така што зглобот на колкот му е свиткан,
да не лежи во склона позиција премногу рано и премногу често.

Кои симптоми можат да се појават?

Самата дисплазија на колкот обично не предизвикува забележителни симптоми кај новороденчињата. Меѓутоа, ако малформацијата не е препознаена и третирана на време, може да се појави дислокација на колкот. Децата тогаш нема да можат доволно да ја рашират погодената нога на едната страна. Понатамошните индикации може да бидат одложено одење, болка зависна од оптоварување во препоните или колкот и куцање на едната или на двете страни. Како долгорочна последица, артрозата на колкот (коксартроза) може да се развие во зрелоста, бидејќи преносот на тежината од бутот до карлицата е неповолно распореден поради недоволно малиот или целосно недостасува покрив на штекерот, што доведува до предвремено абење на зглобот на колкот.

Родителите може да препознаат дисплазија на колкот според следниве надворешни знаци:

Нозете на бебето се со различна должина.
Нозете не можат да се шират рамномерно.
Глутеалните набори се на различна висина.

дека нозете на бебето се со различни должини, не можат да се шират рамномерно или глутеалните набори се на различна висина. Сепак, овие знаци обично се појавуваат само кога дислокацијата е веќе присутна. Во случај на билатерална дислокација, нема асиметрија, но кај овие деца има компензаторно зголемување на формирањето на шуплив грб.

Како се поставува дијагнозата?

Зглобот на колкот на детето може да созрее само до крајот на втората година од животот. Точна и рана дијагноза е најважниот предуслов за успешно лекување. Педијатарот може да утврди само некои заболувања на зглобот на колкот со помош на физички преглед врз основа на споменатите надворешни знаци. Специјална истрага е таканаречениот знак Ортолани. Ова е ненадеен звук што се јавува во првите неколку недели од животот кога феморалната глава може да се измести од штекерот со притисок и проширување. Дијагностички стандард е ултразвучен преглед на колк. Не е стресно и безболно за бебињата. Односот помеѓу феморалната глава и ацетабулумот се проценува и мери.

Во пасошот мајка-дете, првиот ултразвук на колкот се обезбедува во првата недела од животот. Ова обично се спроведува во болницата. По домашно раѓање, родителите можат да се обратат до педијатарот или ортопед за овој преглед. Вториот ултразвук на колкот се прави на возраст од шест до осум недели. Ако наодите се ненормални или за време на текот на терапијата, мора да се вршат редовни контроли.

Со зголемување на осификацијата на феморалната глава и ацетабулумот, значењето на ултразвукот се намалува, бидејќи ултразвучните бранови не можат да навлезат во коските. Х-зраци испитувања се претпочитаат од двегодишна возраст да се процени напредокот.

Како се третира дисплазијата на колкот?

Времетраењето на третманот зависи од возраста на детето на почетокот на терапијата и ситуацијата на зглобот на колкот. Честопати е доволно да се носат пантолони за ширење три до шест месеци. Во повеќето случаи, раниот и индивидуално прилагоден третман доведува до целосно созревање на зглобот на колкот.

Кого можам да прашам?

Дисплазијата на колкот се дијагностицира или кај новороденчето во болница или од страна на педијатар или ортопедски хирург. Овие специјалисти се исто така одговорни за конзервативна терапија - т.е. за сите нехируршки мерки. Оперативните интервенции се спроведуваат во болницата.

Како ќе се покријат трошоците?

Сите неопходни и соодветни терапии ги покриваат носителите на здравствено осигурување. Вашиот лекар или амбуланта генерално ќе ги подмират сметките директно со давателот на здравствено осигурување. Сепак, со одредени даватели на здравствено осигурување, можеби ќе треба да платите одбиток (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Сепак, можете да користите лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравствено осигурување) или приватна амбуланта. За повеќе информации, видете Трошоци и падови.

Доколку е потребна хоспитализација поради дисплазија или дислокација на колк, ќе се наплатат болничките трошоци. Пациентот треба да плаќа дневен придонес за трошоците. Понатамошен третман дома го спроведува педијатар или ортопед.

Дополнителни информации може да се најдат под Колку чини престојот во болница?

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано 05.12.2018
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од Унив.-Проф. Д-р Andreas Böck До базенот на експерти