Здравствен портал за гломерулонефритис

Терминот „гломерулонефритис“ опфаќа разни болести на бубрезите во кои честичките на филтерот (гломерулата) во бубрегот стануваат воспалени. Секој бубрег има околу еден до два милиони од овие мали крвни садови. Тие се одговорни за филтрирање на крвта и создавање на примарна урина. Во гломерулонефритис, оваа функција е ограничена; ако е потешка, количината на урина исто така се намалува.

Кои се причините за гломерулонефритис?

Постојат многу причини за гломерулонефритис. Ако тие се непознати, се зборува за примарен гломерулонефритис. Секундарниот гломерулонефритис се јавува кога се јавува како дел од други болести, особено:

Автоимуни заболувања (на пр. Колагенози, грануломатоза на Вегенер, еритематозен лупус): Антителата се насочени против компонентите на гломерулот.
Депонирање на имунолошки комплекси во најмалите крвни садови на гломерулите: Овие имунолошки комплекси се состојат од антитела и структури растворени во крвта против кои се насочени овие антитела.
Инфекции: имунолошки реакции во врска со инфекции предизвикани од бактерии (особено стрептококи, стафилококи) или вируси (на пример, хепатитис Б или хепатитис Ц).
Туморни заболувања.

Гломерулонефритисот може да се подели на понатамошни под-форми во зависност од причината или механизмот на развој, видот на промената на ткивото и вклученоста на имунолошкиот систем. Оваа класификација овозможува попрецизна дијагноза и соодветно откривање на терапија.

Кои симптоми можат да се појават?

Во случај на гломерулонефритис, крвта повеќе не може соодветно да се прочисти; ако е потешка, количината на урина исто така се намалува. Крвните садови стануваат протечени, предизвикувајќи зголемена екскреција на протеини (протеинурија) и црвени крвни клетки (хематурија). Како резултат, ова може да доведе до недостаток на албумин или протеини воопшто, а со тоа и на таканаречениот нефротски синдром. Ова се карактеризира со значително зголемена екскреција на протеини во урината (неколку g/ден), масивен недостаток на протеини, оток на нозете, зголемено ниво на липиди во крвта и понекогаш останување без здив. Висок крвен притисок е исто така чест. Гломерулонефритисот може да доведе до развој на бубрежна инсуфициенција до и вклучително и бубрежна инсуфициенција во завршна фаза. Се подразбира дека ова е трајна инсуфициенција на функцијата на бубрезите, поради што е потребно да се започне терапија со бубрежна замена.

Акутен гломерулонефритис:

Хроничен гломерулонефритис: Болеста започнува подмолно и често предизвикува речиси никакви симптоми со години или децении. Само зголемен крвен притисок се јавува често. Мали количини на протеини и траги од крв обично се наоѓаат во урината како први индикации за болеста. Во понатамошниот тек, се зголемуваат и вредностите на крвта на уринарните супстанции.

Со текот на времето, ќе се појават симптоми на прогресивна бубрежна инсуфициенција, како што се:

Губење на перформанси и малаксаност,
Губење на апетит,
гадење,
Лош здив,
Едем,
Срцеви аритмии,
висок крвен притисок,
жолтеникава промена на бојата на кожата.

Хроничен гломерулонефритис обично не се лекува. Главната цел на третманот е да се контролира високиот крвен притисок поврзан со бубрезите и да се поддржат бубрезите во нивната екскреторна функција.

Како се поставува дијагнозата?

Лабораториските прегледи играат централна улога во дијагнозата, особено:

Урина: Крв и протеини, талог на урина, клиренс на креатинин;
Крв: Комплемент (CH50, C3/C3c, C4), дијагностика на воспаление, имуни комплекси, антитела и автоантитела (ANCA, ANA итн.), Параметри на функцијата на бубрезите, како што се креатинин, уреа, урична киселина итн.;

Забелешка Често е потребен преглед на ткиво на бубрег (биопсија) и, во одредени случаи, ултразвук.

Како се лекува гломерулонефритис?

Третманот за гломерулонефритис ќе варира во зависност од формата и причината. Лековите се користат, на пример, за намалување на крвниот притисок, намалување на воспалението или имуносупресија.

Курсот варира од форми со спонтано закрепнување преку оние со бесмислено заздравување со рана терапија до форми во кои напредната бубрежна инсуфициенција се јавува во рок од неколку месеци до години. Во овие случаи е потребна дијализа или трансплантација на бубрег.

Што можам сам да направам?

Секој пациент може да даде значителен придонес за позитивно влијание врз прогресијата на хроничното заболување на бубрезите.

Диета прилагодена на бубрезите: Исхраната треба да содржи малку: трпезариска сол, протеини (максимум 0,6-0,8 грама протеини на килограм телесна тежина), маснотии, фосфат, калиум;
Не пуши;
Ниска потрошувачка на алкохол;
Редовно вежбање (без напорно вежбање кое го зголемува крвниот притисок);
Избегнување на лекови кои можат потенцијално да ги оштетат бубрезите;
Редовни прегледи;
Усогласеност со препораките за третман;
Консултирајте се со лекар во случај на влошување.

Кого можам да прашам?

Следното е одговорно за третман на гломерулонефритис:

Специјалист по интерна медицина,
Специјалист по интерна медицина и нефрологија.

Како ќе се покријат трошоците?

Трошоците за дијагностицирање и лекување на гломерулонефритис ги покриваат органите за социјално осигурување. Вашиот лекар генерално ќе подмири сметки директно со давателот на здравствено осигурување. Меѓутоа, со одредени даватели на здравствено осигурување, можеби ќе треба да платите одбиток (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Хоспитализација

Доколку е потребен престој во болница поради гломерулонефритис, болничките трошоци ќе бидат фактурирани. Пациентот треба да плаќа дневен придонес за трошоците. Понатамошен третман со лекови дома се одвива со рецепт на општ лекар или специјалист.

Дополнителни информации може да се најдат под Колку чини престојот во болница?

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последен пат ажурирано на 17 јануари 2019 година
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од Унив.-Проф. Д-р Герт Мајер До базенот на експерти