Здравствен портал за хепатит Д.

Кај делта хепатитис, вирусите на хепатит Д (ХДВ) предизвикуваат (дифузно) воспаление на ткивото на црниот дроб кое се шири низ целиот орган. ХДВ е неисправен РНК вирус кој се приврзува на клетките на црниот дроб со предност и зависи од помошната функција на вирусот на хепатит Б. Вирусите на хепатит Д се инфективни и способни да се размножуваат кај лице кое е позитивно на хепатитис Б. Текот на акутниот хепатитис Б станува покомплициран и долготраен со HDV. Во случај на ко-инфекција (истовремена инфекција) со вируси на хепатит Б и Д, хроничен тек на хепатитис Б се развива поретко. Во случај на суперинфекција (инфекција со вируси на хепатит Д со веќе постоечки хепатитис Б) се јавува до 90 проценти од случаите доведуваат до хроничен тек на хепатитис Д.

Болеста се забележува. Иако во основа секој пациент со хепатитис Б е изложен на ризик од инфекција со ХДВ, постојат значителни разлики во глобалната појава помеѓу ХБВ и ХДВ.

Глобално ширење на хепатит Д.

Како се пренесува хепатит Д.?

Пренесувањето на хепатитис Д е особено можно,

ако сексуалниот партнер има хепатитис Д.,
преку „споделување на игла“ (заедничка употреба на шприцеви меѓу зависници од дрога),
при раѓање, ако мајката има хепатитис Д, или
од повреда на игла, ако е вклучено лице со хепатитис Д.

Дополнителни можности за инфекција произлегуваат од заедничката употреба на четка за заби или жилет кај лице со хепатитис Д или од тетоважи и пирсинг во нехигиенски услови. Таканаречените случаи на болничко пренесување во здравствените установи се исклучително ретки. Пренесувањето преку крв и крвни производи се спречува во Австрија со превентивна проверка на овие производи за ХДВ.

Како може да се спречи хепатитис Д?

Сигурна заштита од хепатитис Д може да се постигне првенствено преку вакцинација против хепатитис Б. Понатамошните превентивни мерки вклучуваат избегнување на контакт со крв, стерилни тетоважи и пирсинг, единствена употреба на четки за заби, сечила за бричење, игли или шприцеви (без „споделување на игла“) и побезбеден секс (кондоми).

Како е хепатит Д.?

Како акутен хепатитис Б, акутен хепатитис Д може да се развие без симптоми. Меѓутоа, обично се јавува гадење, замор, треска и евентуално жолтица (жолтица).

Може да се појават две форми на инфекција:

На акутна ко-инфекција со вируси на хепатит Б и Д истовремено. Во 95 проценти од случаите лекуваат и двете инфекции, но фулминантните курсеви со акутна хепатална инсуфициенција се јавуваат почесто отколку со единечни инфекции со хепатитис Б. Затоа се препорачува сите пациенти со акутен хепатитис Б да бидат тестирани за истовремено присуство на акутен хепатитис Д. . Ако ова е потврдено, тогаш потребно е внимателно следење. Хроничните курсеви се ретки (околу два проценти), но можат да се појават почесто кај пациенти со имунолошки недостаток (на пр. ХИВ инфекции, имуносупресивна терапија со лекови), поради што оваа група на пациенти дефинитивно треба да се вакцинира против хепатитис Б.
На HDV супер инфекција кај пациенти со инфекција со хепатитис Б. Значително потежок тек на заболување на црниот дроб се јавува почесто овде отколку кај луѓето со инфекција со хепатитис Б само. Во овие случаи, хепатитисот Д станува хроничен од 70 до 90 проценти. Развојот на цироза на црниот дроб напредува многу побрзо (во рок од пет до десет години по ХДВ инфекција), како и развојот на рак на црниот дроб.

Како се поставува дијагнозата?

Понекогаш лекарот може да открие знаци на воспаление на црниот дроб - на пример, зголемување на црниот дроб, жолтица (жолтица) - или нивни последици - на пример, асцит - за време на физичкиот преглед. Сепак, хепатитисот Д може да се дијагностицира само со откривање на вирусни компоненти или антитела против вирусот во крвта.

Во лабораториска дијагностика, определувањето на ХДВ антиген и анти-ХДВ со употреба на ЕЛИСА е важно покрај откривањето на ХДВ геномот, верижната реакција на полимеразата (ПЦР). Без оглед на тоа дали е воинфекција или супер-инфекција, може да се утврди јасно зголемување на GOT или GPT и во двата случаи. Сепак, нивото на вредностите на црниот дроб не дозволува да се извлечат заклучоци за степенот на смрт на клетките на црниот дроб.

Како се лекува хепатитис Д.?

Не постои специфичен третман за акутен хепатитис Д, само врз симптомите може да се влијае. Во многу случаи, текот на хроничен хепатитис Д може да биде позитивно под влијание на интерферон (пегилиран интерферон алфа 2а) и да доведе до трајно отстранување на вирусот на хепатитис Д во околу 25 проценти од случаите. Придружниот хепатитис Б секогаш треба да се третира оптимално. Трансплантацијата на црн дроб е терапевтска опција за пациенти со цироза на црниот дроб предизвикана од вирус на хепатитис Б.Д. Како и кај хроничен хепатитис Б, неопходни се редовни прегледи.

Како да се спречи хепатитис Д.

Кого можам да прашам?

Дијагноза и третман на хепатитис Д е можна во следниве установи:

Како ќе бидат вратени трошоците?

За одредени услуги (на пример, медицински помагала и медицински помагала) - во зависност од давателот на здравствено осигурување - се обезбедуваат партиципации на пациентите. Повеќето даватели на здравствено осигурување обезбедуваат дозвола, понекогаш во зависност од видот на медицинска помош. Надоместокот за рецепт треба да се плати за лекови на „рецепт“. За информации во врска со соодветните одредби, ве молиме контактирајте го давателот на здравствено осигурување, што може да го најдете на пример на веб-страницата за социјално осигурување.

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано 29.01.2019
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од Унив.-Проф. Д-р Michael Gschwantler До базенот на експерти